芬太尼贴剂治疗晚期癌痛的临床疗效分析

目的 观察芬太尼透皮贴剂的临床疗效、药物不良反应情况及安全性.方法 对63例中重度癌痛患者使用芬太尼贴剂的疗效、疼痛缓解度、不良反应及生活质量进行观察评定.结果 使用芬太尼贴剂治疗中重度癌痛镇痛有效率为69.8％ (44/63),24例(38.1％)出现不良反应,与用药前比较患者生活质量显著改善,食欲、精神、睡眠、疲乏、情绪、日常生活、面部表情指标得到显著改善(P均＜0.05).结论 芬太尼治疗晚期癌痛患者具有止痛作用显著、不良反应轻微的优势,是改善癌痛患者生活质量的有效办法.     

无金标准诊断实验条件下贝叶斯先验参数的确定方法及SAS实现

目的探讨无金标准诊断实验条件下,贝叶斯先验参数的确定方法,并比较不同方法的应用条件。方法根据贝叶斯共轭先验分布原理,对二项分布的共轭贝塔分布中的α、β两个先验参数的确定方法进行分析比较,编写SAS程序确定先验参数。结果在共轭先验分布的条件下,先验矩、分位数、众数与分位数三种方法确定的先验分布参数结果一致。结论在实际工作中,应根据已知条件和具体情况决定采用何种方法计算先验分布参数。     

肛管后深间隙脓肿的三维超声图像特点

肛管后深间隙位于尾骨尖的前侧,在肛提肌和肛尾韧带之间,见图1。在临床上,此间隙的脓肿常与直肠后间隙脓肿或括约肌问脓肿（后侧）难以鉴别,在三维超声图像上,它们有着不同的图像特点,以此进行鉴别诊断,能够帮助临床医生进行评估,作出正确的临床决策。     

南京军区“医云工程”建设实施方法与策略

目的：通过推行“医云工程”,解决军队医院信息化建设中资源利用率、日常运维管理、安全防护等方面存在的问题。方法：运用云计算技术实现数字化医院信息基础平台各类资源的虚拟化,对每类资源池动态调整和按需分配,建立统一的日常运维和安全防护管理平台。结果：通过云计算技术的应用增强医院信息化基础建设集成能力,实现了医院软件、硬件和信息安全的协同发展。结论：“医云工程”建设以云计算技术为支撑,坚持顶层设计,突出技术创新,能够有效提升军队数字化医院建设水平,提高并优化医疗信息保障服务能力。     

对《基于云计算的数字化医院建设工程指导意见》的理解与思考

本文对某军区制定的〈基于云计算的数字化医院建设工程指导意见〉进行全面解读,重点阐述了〈意见〉的内容,包括＂医云工程＂建设模式、工作目标、技术保障、推行办法、具体要求等.     

军队医疗岗位绩效津贴分配问题

为推进军队医院改革,有关部门对军队医疗岗位绩效津贴进行进一步规范。文章针对军队医疗岗位绩效津贴管理的现行政策,从三个方面分析其主要特点,指出其存在核算基础前后不够一致、分配系数要素不够全面、考核指标体系不够完善、科室权重系数不够科学等四个方面的问题,并从采用标准化综合系数、建立个性化考核体系、实行同质化补贴基数、完善多元化总额结构等四个方面探讨对策,为进一步提升军队医疗岗位绩效津贴分配的科学性和公平性提供参考。     

脑膜瘤瘤周水肿的发生机制及防治措施

正脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,大部分来自蛛网膜细胞,可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方,也可能来自硬脑膜成纤维细胞和软脑膜细胞;人群的发病率在2/100 000~([1])。瘤周水肿是脑膜瘤常见的一种继发性病理改变,根据相关报道~([2]),脑膜瘤瘤周水肿(meningiomas peritumoral edema,MPE)的发生率在60%左右。脑膜瘤瘤周水肿的发生机制至今仍未研究清楚,是一个多因素,相互作用的共同结果。     

阿斯匹林对2型糖尿病血清C-反应蛋白及糖尿病肾病发生的影响

目的探讨阿斯匹林对2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响与糖尿病肾病发生的关系.方法107例T2DM患者随机分为:A组48例口服阿斯匹林100mg/晚;B组59例维持原抗糖尿病治疗方案.经过12个月治疗后观察患者血清hs-CRP、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(INS)、空腹C肽、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等指标的变化.结果两组比较,FBG、HbA1c、INS、C肽、TG、TC差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后与治疗前比较,hs-CRP降低(P<0.05),UAER升高,但P>0.05;B组治疗后较治疗前hs-CRP、UAER升高(P<0.01).B组较A组hs-CRP、UAER升高(P<0.01).结论阿斯匹林可以降低T2DM患者血清hs-CRP,对糖尿病肾病的发生有一定的预防和预测作用.     

腹腔镜腹膜外与腹膜内乙状结肠造口并发症临床观察

目的研究腹腔镜下腹膜外与腹膜内乙状结肠造口的并发症。方法 2011年7月至2012年7月36例低位直肠癌需要行腹腔镜辅助腹会阴联合切除(APR)的患者随机分为腹膜内造口组和腹膜外造口组,对两组患者造口早期和后期并发症进行随访。结果所有患者得到随访,随访时间16~28个月(中位数19个月);早期并发症差异无统计学意义,腹膜外造口患者造口水肿明显高于腹膜内造口组;后期并发症腹膜内造口组高于腹膜外造口组,差异有统计学意义,腹膜内造口组出现1例造口脱垂、1例造口狭窄、2例造口旁疝,而腹膜外造口组无后期并发症发生。结论腹腔镜腹膜外造口后期造口并发症明显少于腹膜内造口。但是对于远期的并发症将进一步观察。     

联合检测肿瘤标志物在原发性肝癌中诊断价值的研究

原发性肝癌是一种常见、多发、死亡率高的恶性肿瘤之一。近年来,其发病率仍较高。由于原发性肝癌发病隐匿,亚临床肝癌本身又无症状和体征,临床诊断时多属中晚期,且治愈率低,复发率高,故早期诊断是提高患者生存率的最佳途径。应用多种血清肿瘤标志物联合检测能提高原发性肝癌诊断的准确性,并降低原发性肝癌诊断的漏诊率,同时也有助于临床治疗中的疗效评价及预后判断。