改良型多功能冰袋在髋膝关节手术患者中的应用

目的:探讨改良型多功能冰袋在髋膝关节手术患者中的应用方法及效果。方法:选取2015年9月~2016年9月我院收治的56例髋膝关节手术患者作为对照组,采用干毛巾包裹盐水冰袋进行冰敷。选取2016年10月~2017年10月我院收治的56例髋膝关节手术患者作为观察组,采用改良型多功能冰袋进行镇痛、消肿护理。比较两组护理效果。结果:两组冰敷后疼痛情况、术后关节活动度、冰敷后切口引流量比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良型多功能冰袋可有效缓解髋膝关节手术患者的疼痛程度,促进关节活动,减少引流量。     

Stanford A型主动脉夹层腔内隔绝术患者围手术期护理

正Stanford A型主动脉夹层累及升主动脉及主动脉弓,传统手术创伤大,手术风险和病死率高。部分Stanford A型主动脉夹层患者,采用杂交手术技术~([1])(即先实施非开胸颈部血管搭桥再实施主动脉腔内隔绝术)或烟囱支架术~([2])(即置入左锁骨下动脉支架,与主动脉支架并排锚定,保全左锁骨下动脉血供)治疗,取得良好效果。手术方式的改变,导致护理观察和处理上与传统手术存在较大不同。针对累及主动脉弓,     

乳腺癌组织中CacyBP/SIP的表达情况及临床病理意义

目的:探讨钙周期素结合蛋白(Cacy BP/SIP)在乳腺癌组织中的表达及临床病理意义。方法:应用免疫组织化学染色检测Cacy BP/SIP在86例乳腺癌组织、20例癌旁相对正常乳腺组织及16例乳腺腺病组织中的表达情况并分析临床病理意义。结果:免疫组织化学结果显示,在86例乳腺癌组织、20例癌旁组织、16例乳腺腺病组织中Cacy BP/SIP蛋白的阳性表达率分别为75.6%(65/86)、30.0%(6/20)和43.8%(7/16),差异有统计学意义(P<0.05);Cacy BP/SIP蛋白在乳腺癌组织中的表达与组织学分级、淋巴结转移及TNM分期有统计学意义(P<0.05);Cacy BP/SIP蛋白表达与ER(r=0.275)、HER2(r=0.256)有相关性(P<0.05)。结论:Cacy BP/SIP在乳腺癌组织中高表达,且与ER、HER2的表达呈正相关,可能作为癌基因参与乳腺癌的恶性表型。     

糖负荷对小鼠腹内侧核PGC-1α表达的影响

目的探讨小鼠糖负荷后血糖的变化与下丘脑腹内侧核神经元表达PGC-1α变化之间的关系。方法昆明小鼠禁食禁水过夜后,随机分为空腹对照组、灌胃50%葡萄糖(2 g/kg)30、60、120和180 min组。分别于观察时间点尾静脉血糖测试结果,并利用免疫组织化学方法半定量观察小鼠下丘脑腹内侧核PGC-1α阳性细胞的变化。结果糖负荷结果:与空腹对照组相比,糖负荷后血糖开始升高,30 min组血糖水平最高,之后开始下降,180 min组降至糖负荷前水平。分别为7.25±2.84(对照组)、16.22±3.51(30 min组)、14.08±4.14(60 min组)、12.07±1.85(120 min组)、10.12±1.31 mmol/L(180 min组)。免疫组化结果:与空腹对照组相比,糖负荷后各组腹内侧核PGC-1α阳性神经细胞数量均显著性降低(P0.05);糖负荷120 min组最低,之后开始恢复。相关性分析显示血糖水平与下丘脑腹内侧核PGC-1α阳性神经细胞数变化之间有显著的相关性(r=0.983)。结论在小鼠糖负荷实验过程中,血糖升高与下丘脑腹内侧核神经元PGC-1表达下调之间显著相关,提示下丘脑PGC-1表达可能是维持血糖稳定的环节之一。     

体表测量计算漏斗胸大鼠胸腔容积的研究

目的：通过体表测量计算胸腔容积评价肺发育、胸廓缩小程度及漏斗胸畸形程度。方法将90只健康4周龄SD大鼠分成实验组和对照组,实验组70只,对照组20只。实验组从胸骨旁切断下位3对肋软骨制作漏斗胸大鼠模型。分别于术前,术后2、4、8、12周测量胸部多条径线,并进行组间比较。胸腔容积大小用数学公式计算,利用阿基米德原理测量及C T三维重建所得,采用SPSS17．0进行 t检验及直线回归分析。结果实验采用多条径线测量结果,经过数学计算,阿基米德原理测量,以及CT三维重建所得结果实验组与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过体表测量计算胸腔容积的方法是可行的,该方法可替代CT检查对于评估漏斗胸形成过程中的胸腔容积的改变。     

国内外MOOC医学课程对比分析

目的：对比分析国内外MOOC医学课程现状,为中国学习者提供高效便捷的MOOC医学课程及远程医学教育。方法：对Coursera、edX、“中国大学MOOC”、“人卫慕课”4家平台的医学课程在数量、授课大学、授课语言、课程认证及中外MOOC医学课程的发展现状进行了对比分析。结果：中国的MOOC医学课程在数量、规模、认证方式等方面与国外还存在一定差距。结论：国内医学工作者应抓住机遇,为国内学习者提供更为便利高效的MOOC医学学习平台。     

腹腔镜与开腹手术在脾切除术中的应用效果与术后感染发生的危险因素

目的：探讨腹腔镜与开腹手术在脾切除术中的应用效果与术后感染发生的危险因素。方法：172例需行脾切除手术治疗患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,对照组予常规开腹脾切除术,治疗组予腹腔镜下脾切除术,观察两组患者的预后效果,进行术后感染的危险因素分析。结果：治疗组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间和术后住院时间明显少于对照组。治疗组术后感染发生率为1.2%明显低于对照组的5.8%。多因素非条件Logistic 回归分析显示影响脾切除术后感染发生的独立危险因素主要为开腹手术、年龄和并发糖尿病。结论：脾切除术后感染与开腹手术、年龄和并发糖尿病有关,腹腔镜下脾切除能促进患者的康复,减少术后并发症的发生,值得推广应用。     

典型国家农村基层卫生人员配置现状和政策研究

通过对典型国家农村卫技人员配置与相关政策特点的分析,结合当前我国农村卫生人力现状,分析农村卫生服务性质和农村卫生人力培养途径,对完善我国农村卫生人力配置和培养提出合理化建议和对策.     

湿润烧伤膏联合3M液体敷料治疗新生儿尿布皮炎的效果观察

目的:探讨湿润烧伤膏联合3M液体敷料治疗新生儿尿布皮炎的临床疗效。方法:对我院110例新生儿尿布皮炎患儿进行临床对照试验研究,使用硬币投掷法将患儿随机分为对照组(单独使用湿润烧伤膏)和试验组(湿润烧伤膏联用3M液体敷料),比较两组患儿治疗3 d时临床疗效、疼痛程度及不良反应。结果:试验组患儿创面愈合时间显著低于对照组患儿(P<0.05);试验组患儿疼痛程度2级、3级、4级人数少于对照组;两组患儿临床疗效比较,试验组治愈人数显著高于对照组(P<0.05);试验组患儿皮肤机械性损伤、继发过敏性皮炎的发生率显著低于对照组患儿(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏联合3M液体敷料治疗新生儿尿布皮炎的临床疗效明显,可以显著改善患儿疼痛状况,减少临床不良事件发生率。     

调强放疗中剂量引导的自适应处方剂量优化方法

目的:根据处方剂量与实际剂量的差距自动优化目标函数中体元的处方剂量,达到优化治疗计划质量的目的。方法:根据常规的处方剂量设置方法和基于体元的自适应处方剂量优化方法,选取病例进行计划设计和优化,并对比两种计划的剂量-体积直方图和相关剂量学参数。结果:相对于常规计划,自适应计划中靶区的最大剂量降低,热点减少,剂量分布更加均匀,并且危及器官受到的剂量减小,经过优化的计划所有参数均满足剂量目标。结论:自适应处方剂量优化方法能够优化放疗计划,可以被集成到计划系统中用于临床。