高血压脑出血并上消化道出血30例治疗体会

目的探讨高血压脑出血并发上消化道出血的治疗方法与效果。方法对30例高血压脑出血并发上消化道出血患者不同治疗方案的临床效果进行分析,其中对照组予常规脱水、降颅压及对症支持治疗,治疗组加用泮托拉唑治疗。结果治疗组的疗效明显好于对照组,治疗组死亡率较对照组低。结论泮托拉唑是治疗高血压脑出血并发上消化道出血的一种有效药物,其止血效果与预后好,值得临床推广。     

大剂量氯胺酮致原代培养皮层神经元凋亡

目的观察不同剂量氯胺酮对突触快速生长期大鼠神经元的损伤作用。方法 0.01、0.1、1和2mmol/L氯胺酮（K1、K2、K3和K4组）及单纯培养基（C组）作用于体外原代培养第6天的大鼠神经元24h。药物洗脱24h后,通过MTT细胞还原检测、原位荧光TUNEL染色、LDH释放检测及电镜观察神经元损伤程度。结果与C组相比,K3和K4组神经元MTT显著降低（P〈0.05）,TUNEL阳性细胞百分比显著增高（P〈0.05）,电镜检查显示凋亡细胞增多。结论大剂量氯胺酮可致体外原代培养大鼠皮层神经元凋亡。     

模具教学在中医院校护生临床实习中的应用

目的:探讨模具教学在中医院校临床技能培训及考核中的应用价值,为模具教学的应用推广提供经验。方法:对2010级护理本科62名实习护生进行分组分别为G1组20人、G2组21人、G3组21人,把模具教学分别安排在实习开始前、实习6个月后及临床实习结束后,在全部实习结束后对护生进行客观结构化临床考试,对其成绩进行分析。结果:在实习开始时就应用模具培训的G1组同学成绩明显高于G2和G3组(P<0.05),G2和G3组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:应用模具进行临床教学,有效缓解了临床教学中的困难,提高了护生临床实践能力。     

甲氨蝶呤治疗145例异位妊娠回顾性分析

目的：为临床合理应用甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠提供理论依据。方法：回顾性分析2002～2008年江苏省人民医院妇产科145例患者应用MTX治疗的临床资料。结果：在治疗前血人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平低于1 000 U/L时,单次治疗和8 d疗法的疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,补充治疗率和副反应发生率均无明显差异（P〉0.05）。8 d疗法的疗效在血β-hCG≤1 000 U/L组和1 000～2 000 U/L组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,但均较血β-hCG〉2 000 U/L组高,前两组转手术治疗率差异无统计学意义（P〉0.05）,但均低于最后一组。结论：当血β-hCG水平低于1 000 U/L时,推荐使用MTX单次治疗;血β-hCG水平高于2 000 U/L时MTX疗效降低,且转手术治疗几率增加。     

阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘38例疗效观察

目的：观察阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘的临床疗效和安全性。方法：将76例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各38例,两组均给予常规治疗,对照组给予阿奇霉素口服,10mg/（kg·d）;观察组在对照组用药基础上给予脾氨肽口服冻干粉,1支/d,一月后改为隔日1支;2个月后比较两组疗效。结果：观察组有效率92.1%,明显高于对照组的81.6%（P〈0.05）;观察组的症状体征消失时间和住院时间也明显优于对照组（P〈0.05）。结论：阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘疗效显著,患儿恢复快且不良反应少,值得在临床推广。     

原发性高血压患者血清CRP与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血清C-反应蛋白(CRP)的相关性。方法:对64例原发性高血压患者进行颈动脉粥样硬化检测及血清CRP测定,对测定结果进行统计学分析。结果:根据颈动脉IMT值,64例高血压中中颈动脉粥样硬化者50例,无颈动脉粥样硬化者14例,前者血清CRP平均水平明显高于后者(P<0.05)。有颈动脉斑块的患者血清CRP显著高于IMT正常者和IMT增厚患者(P<0.05)。结论:血清CRP对高血压颈动脉粥样硬化的早期发现和早期防治有积极指导意义,值得临床推广应用检测。     

自制珍冰散外敷预防压疮的临床护理效果观察上海市中医医院 王娴

目的 评价自制珍冰散外敷预防压疮的临床护理效果。方法 对2008年5月至2012年5月住院期间3669例有发生压疮危险的患者进行临床观察,按照Braden评估表动态评估压疮的危险性,按评分标准分为三组：高危组(285例)、中危组(844例)、低危组(2540例),并分别随机分为试验组和对照组,试验组采用珍冰散外敷预防压疮,对照组采用50%红花酒精按摩受压部位。观察两组院内获得性压疮发生例数,同时对其进行临床分期。结果 低、中危两组采用珍冰散外敷预防Ⅰ-Ⅲ期压疮效果明显优于传统护理方法,以中危组Ⅰ期压疮预防效果最佳。结论 珍冰散外敷能有效减少压疮发生率和降低压疮严重程度,是一种较简便、高效中医护理方法。     

中职后进生转化之我见

绝大多数后进生之所以"差",具体讲,就是因为他们大多数缺乏自信心,因此,要解决后进生"差"的问题,应该先解决其自信心缺失的问题,让其克服自卑心理,恢复自信心,满怀信心地学习和生活,这才算是真正的转化。     

N-甲基-D-天冬氨酸受体及其亚型受体拮抗剂对抑郁大鼠的影响

目的离子型受体类药物能快速有效缓解抑郁症状,但其作用机制尚不明确。文中探讨N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体及其亚型受体拮抗剂对强迫游泳大鼠不动时间及海马脑源性神经营养因子(brain-derivedneurotrophic factor,BDNF)表达的影响。方法雄性Wistar大鼠40只,采用随机数字表法,分为4组,每组10只。药物干预前1 d大鼠强迫游泳15 min,药物干预当天,分别腹腔注射1 ml容积等渗盐水(S组)、NVP-AAM077(NR2A受体拮抗剂)5mg/kg(NVP组)、氯胺酮(NMDA受体拮抗剂)10 mg/kg(Ket组)、Ro25-6981(NR2B受体拮抗剂)10 mg/kg(Ro组)。30 min后,记录强迫游泳大鼠不动时间,取大鼠海马组织检测BDNF。结果与S组相比,NVP组大鼠强迫游泳不动时间及海马BDNF的表达均无显著变化,而Ket组及Ro组大鼠强迫游泳时间均显著减少且海马BDNF的表达均显著增加(P<0.05)。结论氯胺酮及Ro25-6981均具有抗抑郁作用,其作用机制可能与海马BDNF的上调有关。     

慢性肾功能不全患者CYFRA21-1水平与肾功能指标的相关性分析

目的 分析慢性肾功能不全患者血清中CYFRA21-1水平与肾功能有关指标的相关性,探讨CYFRA21-1在慢性肾功能不全患者血清中的表达及临床意义.方法 选取在我院进行健康体检者50人作为健康对照组;选取在我院肾脏内科住院的慢性肾功能不全患者50人作为慢性肾功能不全组,本组中再根据是否进行透析分为透析组(29人)和未透析组(21人),每组均抽血检测血清中CYFRA21-1、Cys-C和肌酐的浓度,并进行相关性分析.结果 慢性肾功能不全患者CYFRA21-1、Cys-C、肌酐水平均明显高于健康对照组(P＜0.01);透析组与未透析组之间CYFRA21-1和Cys-C水平无显著差异(P＞0.1);透析组CYFRA21-1与Cys-C水平呈正相关(r=0.61,P＜0.05),与肌酐水平无相关性;未透析组CYFRA21-1与Cys-C(r=0.63,P＜0.05)和肌酐(r=0.59,P＜0.05)水平呈正相关.结论 慢性肾功能不全患者CYFRA21-1水平较正常人明显升高,且与Cys-C水平有一定相关性,可能与肾小球滤过功能减退和肾脏的代谢异常有关.