小儿推拿结合耳穴压豆治疗脾胃气虚型厌食症

目的观察小儿推拿结合耳穴压豆治疗脾胃气虚型厌食症,改善患儿食量及食欲的临床疗效。方法选取2017年1-12月新疆医科大学第一附属医院儿科收治的106例脾胃气虚型厌食症患儿,采用单盲随机分组法分为治疗组和对照组,每组53例。对照组给予耳穴压豆疗法治疗,治疗组在对照组的基础上结合小儿推拿疗法治疗。两组患儿年龄均在1～6岁,病程2个月～2年,分别在治疗前和治疗1个疗程后采用临床疗效标准作为观察指标,比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组的临床总有效率为96.23%(51/53),对照组的临床总有效率为73.58%(39/53),治疗组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿推拿结合耳穴压豆治疗脾胃气虚型厌食症的临床疗效优于单纯耳穴压豆疗法。     

X射线照射后活性氧对巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子-α和转化生长因子-β1的影响

目的 研究X射线照射后活性氧(reactive oxygen species,ROS)对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 采用X射线照射巨噬细胞,收集细胞培养上清液,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测RAW264.7细胞TNF-α和TGF-β1.采用X射线照射巨噬细胞,荧光探针法检测ROS.随后采用活性氧清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)和TNF-α抑制剂Lenalidomide预处理巨噬细胞后照射X射线,检测ROS,TNF-α和TGF-β1.采用Western blot检测Nox2的表达.结果 X射线照射后细胞培养上清液中ROS在照射后12 h达到最高,TNF-α在照射后24h达到最高,TGF-β1在照射后48 h达到最高.使用3 mmol·L-1NAC后,ROS明显受到抑制,同时TNF-α,TGF-β1分泌减少.使用2μmol·L-1Lenalido-mide后,TNF-α分泌明显减少,同时TGF-β1分泌减少,ROS未受到影响.X射线照射巨噬细胞后Nox2的表达显著上升.结论 X射线照射巨噬细胞激活Nox2导致ROS增加,进而激活炎性因子TNF-α表达,最终导致TGF-β1表达升高.     

彩色多普勒超声引导下建立经皮肾镜工作通道的临床体会

目的 探讨彩色多普勒超声引导在建立经皮肾镜工作通道中的应用效果.方法 2014年1月—2015年12月我院在彩色多普勒超声引导下对35例肾结石和输尿管上段结石患者建立经皮肾镜工作通道,行气压弹道或钬激光碎石术.结果 本组患者均一次穿刺成功,4例患者采用多通道碎石,其余患者采用单通道碎石,3例患者出现结石残留,术后辅助体外冲击波碎石及排石治疗.所有患者均未出现术中大出血、胸膜损伤、肠管损伤等严重并发症.结论 利用彩色多普勒超声引导建立经皮肾镜工作通道简单、安全,并可避免对患者及医护人员的射线辐射,具有较高的临床应用价值.     

20~35岁青年肥胖男性游离睾酮指数与胰岛功能指标的关联性分析

目的分析20~35岁青年肥胖男性游离睾酮指数与胰岛功能之间的关系。方法选取2019年2月至10月于肥胖门诊就诊的82例青年肥胖男性作为研究对象,按照游离睾酮指数三分位数分为3个亚组。对研究对象进行口服葡萄糖耐量试验并测定其血糖和胰岛素水平,以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素分泌指数及胰岛素敏感指数(Matsuda指数)作为胰岛细胞功能评价指标,分析游离睾酮指数与胰岛功能之间的关系。结果青年肥胖男性人群中,随着游离睾酮指数水平升高,总睾酮、性激素结合球蛋白、Matsuda指数水平均升高,而腰围、体重指数、餐后1 h胰岛素、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR水平则降低(均P<0.05);游离睾酮指数与HOMA-IR呈负相关(r=-0.386,P=0.016),且经校正年龄、性别、体重指数、腰围后,相关性仍有线性趋势(P_趋势=0.034);游离睾酮指数与Matsuda指数呈正相关(r=0.280,P=0.004),但经校正上述因素后,关联性消失(P_趋势=0.623)。进一步回归分析显示,经校正后,HOMA-IR每升高1个单位,游离睾酮指数降低14.1%(OR=0.869,95%CI0.767~0.984,P=0.028)。结论游离睾酮指数是青年男性肥胖人群胰岛素抵抗状态的预测指标,但其和胰岛素敏感性之间的关联可能是由肥胖引起。     

妊娠期高血压的临床诊治及预防

目的 通过对78例妊娠期高血压疾病的诊治,了解诊断标准的意义及不同时期的治疗以及对母婴的影响.方法 对笔者所在医院2000年12月至2008年12月妊娠期高血压疾病患者进行回顾性分析,明确其诊断标准、治疗方法.结果 78例患者治愈76例,有2例出现严重心肾并发症转到相应专科治疗后痊愈.结论 加强孕期保健,早发现、早治疗,且需综合治疗、分时期治疗.     

用球囊漂浮起搏电极床旁行心脏临时起搏58例临床观察

目的探讨经静脉途径应用球囊漂浮电极在床旁行心脏临时起搏的可行性、有效性、安全性。方法在无X线透视条件下，床边经右锁骨下静脉、左锁骨下静脉、右股静脉及右颈内静脉4种不同的途径穿刺插管，用气囊漂浮起搏电极行心脏临时起搏。观察其成功率、操作时间及并发症。结果58例患者中57例在无X线透视条件下起搏成功，成功率98．3％，无严重并发症发生。其中经左锁骨下静脉途径5例，右颈内静脉途径2例，右股静脉途径6例均盲插起搏成功，从穿刺到起搏成功用时左锁骨下静脉途径2—12min，平均4．5min，右颈内静脉途径3min及4min，右股静脉途径5—18min，平均9．2min。经右锁骨下静脉途径45例盲插成功42例，成功率93．3％，从穿刺到起搏成功平均5min，3例未成功者1例为起搏电极置入失败，2例为置管失败，其中2例改行左锁骨下静脉途径成功2例，另1例经左锁骨下静脉途径及右股静脉途径均未成功，后在x线透视条件下从左股静脉途径起搏成功。结论应用球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏有创伤小、置入迅速、成功率高、并发症少、操作简单容易掌握、所需设备简单等优点，适合于急危重患者的抢救。     

Roche Elecsys2010和Roche E170电化学发光分析仪器对血清中AFP、CEA测定结果的可比性分析

目的 探讨Roche Elecsys2010和Roche Elecsys E170电化学发光分析仪器检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)结果的可比性和偏倚评估及临床可接受程度.方法 连续5个工作日,每日将8个符合EP9-A2文件要求的样本(AFP、CEA)在两台电化学发光分析仪器上分别进行2次平行测定,共得到40组数据.以Roche Elecsys2010电化学发光分析仪器作为比较方法,Roche E170型自动电化学发光分析仪器作为实验方法,对检测结果进行方法比对和偏差评估.结果 AFP、CEA的相关系数r及两台医学决定水平的相对偏差分别为0.996 827、0.992 5;0.848 5%、1.705 5%;1.16%、1.602%.结论 AFP和CEA在两个仪器中的检测结果呈显著相关,二者在两个医学决定水平上的相对偏差在临床可接受水平之内,即2台检测仪器间的测定结果具有可比性.     

国有企业职工的压力与心境状态调查

目的 :研究国有企业职工的压力及心境状态特征。方法 :采用自编的社会应激事件调查量表和简明心境状态量表 ,抽取某国有企业集团 4 74 5名职工进行问卷调查。结果 :不同群体的国有企业职工压力和心境状态得分不同。管理人员组的压力总分显著高于一般职工组和下岗职工组。压力总分与心境状态得分之间呈现显著正相关。结论 :国有企业职工的压力水平和心境状态在不同群体中存在差异 ,承受的压力对心境状态有一定的影响     

肘击伤致环状软骨骨折1例

病例男性,48岁,肘击伤致喉部疼痛不适4 h入院。入院查体：生命体征平稳,神志清楚,右侧颈部皮肤稍红,局部无肿胀,双侧颈部对称,气管居中,环状软骨水平右侧压痛,患者发音正常。入院CT（图1）示右侧环状软骨断裂不连,断端错位,周围脂肪层增厚。入院诊断：右侧环状软骨骨折。