LBL与PBL双轨教学法在骨科护理教学中的探索和应用

目的：评价在临床骨科护理教学中PBL结合LBL的教学效果。方法：将2008年-2011年上海中医药大学护理专业60名骨科实习学生随机分成两组,PBL LBL教学组和LBL 教学组。结果：①PBL LBL组整体上与LBL组在考试的总成绩及PBL试题成绩上比较均未见显著性差异(P> 0.05);②问卷调查表明：PBL LBL组在提问次数、发言次数、查阅文献次数及自学时间上较LBL组多。结论：①PBL LBL教学法能充分调动学生的学习积极性和主动性,提高了学生分析问题和解决问题的能力,同时还能保证知识的系统性和全面性,受到学生的普遍认可。     

柔软式冰袋的设计和应用

高热是临床常见的症状,持续的高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加,造成颅内压增高,加重脑细胞的损害,高热还可导致机体代谢大大增加,热能消耗,从而加速各器官的衰竭[1].因此,必须采取有效的降温措施.在临床上对于高热病人常常需要进行物理降温,一般的方法是将冰袋放置于前额、腋下、腹股沟等处,然而临床上使用的冰袋体积较大,不易固定,且过于沉重、坚硬,病人感觉不舒适.     

溶栓治疗在急性心肌梗死中的重要地位及疗效

目的观察急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗的疗效及预后。方法选用本院2004年1月至2009年1月间收治AMI患者66例,其中男49例,女17例,年龄29岁～79岁,平均54岁,全部病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,治疗均给予重组链激酶（r—sk）100U～150万u,加生理盐水100ml,静脉滴注,60～90min滴完。结果本组66例其中41例溶栓成功,再通率达62．1％,未再通25例,未通率37．9％。结论本组观察证实静脉溶栓疗法降低AMI病死率、减少并发症,显著改变AMI自然病程,其疗效快、效果好,适宜在基层医院推广。     

高校青年教职工原发性高血压人群代谢状况调查

目的了解高校青年教职工高血压人群的血脂、血糖、血尿酸等代谢状况及脂肪肝发病情况,旨在为心脑血管疾病的早期预防提供依据。方法选择2008年某高校教职工青年原发性高血压100例作为观察组,分层随机抽取男女比例相同的非高血压青年教职工100例为对照组,统计分析两组间空腹血糖、血脂、血尿酸异常及脂肪肝的检出率。结果观察组空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇异常检出率及脂肪肝检出率均高于对照组（P〈0．05）,而血尿酸异常检出率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组总胆固醇、甘油三脂异常检出率分别高达70．0％、55．0％,脂肪肝检出率为40．0％;不同性别空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇及血尿酸异常检出率比较．差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论该高校青年教职工高血压人群普遍存在血糖、血脂代谢异常,男女性检出率相当,脂肪肝检出率亦增高,应引起高度重视,及早干预。     

消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎临床分析

目的观察消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎的疗效。方法选择60例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为治疗组,对照组（各30例）。治疗组用金双歧＋消旋卡多曲口服,对照组只用金双歧口服。结果经1疗程治疗后,治疗组在大便性状转正常天数上较对照组缩短。结论消旋卡多曲颗拉可减少水和电解质的过度分泌,对大便性状改变上治疗有效,未见副作用。     

用球囊漂浮起搏电极床旁行心脏临时起搏58例临床观察

目的 探讨经静脉途径应用球囊漂浮电极在床旁行心脏临时起搏的可行性、有效性、安全性.方法 在无X线透视条件下,床边经右锁骨下静脉、左锁骨下静脉、右股静脉及右颈内静脉4种不同的途径穿刺插管,用气囊漂浮起搏电极行心脏临时起搏.观察其成功率、操作时间及并发症.结果 58例患者中57例在无X线透视条件下起搏成功,成功率98.3%,无严重并发症发生.其中经左锁骨下静脉途径5例,右颈内静脉途径2例,右股静脉途径6例均盲插起搏成功,从穿刺到起搏成功用时左锁骨下静脉途径2～12 min,平均4.5 min,右颈内静脉途径3 min及4 min,右股静脉途径5～18 min,平均9.2 min.经右锁骨下静脉途径45例盲插成功42例,成功率93.3%,从穿刺到起搏成功平均5 min,3例未成功者1例为起搏电极置入失败,2例为置管失败,其中2例改行左锁骨下静脉途径成功2例,另1例经左锁骨下静脉途径及右股静脉途径均未成功,后在X线透视条件下从左股静脉途径起搏成功.结论 应用球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏有创伤小、置入迅速、成功率高、并发症少、操作简单容易掌握、所需设备简单等优点,适合于急危重患者的抢救.     

女性冠心病患者的临床诊治体会

目的探讨临床女性冠心病患者的诊治方法。方法比较经冠脉造影证实的166例女性冠心病患者与同期住院的180例男性冠心病患者,分析比较两组临床症状、血脂水平、血糖水平、冠状动脉血管等的特点。结果女性冠心病绝经后女性发病率高,临床主诉症状多,典型的心绞痛症状少,合并糖尿病较男性多,冠脉病变比男性重。结论对绝经后女性临床症状多且无典型心绞痛者应提高诊断意识,警惕漏诊。     

阴道超声诊断异位妊娠900例体会

异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年来发病率有上升趋势,及时准确的诊断甚为重要.本文旨在探讨阴道超声在诊断异位妊娠中的应用.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2011年1-6月经阴道超声检查异位妊娠诊断患者900例,经手术和病理检查证实为异位妊娠666例,其中宫角妊娠25例,宫颈妊娠1例,在非手术治疗失败后行手术治疗56例.非手术治疗234例,其中宫颈妊娠2例.     

遗传性癫痫伴热性惊厥附加症相关性GABRG2的分子遗传学研究进展

正遗传性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+),过去称全面性癫痫伴热性惊厥附加症,指在6岁以后仍有热性惊厥,伴或不伴全面性、部分性癫痫发作,具有不完全外显性和遗传异质性的特点。临床表现包括热性惊厥(FS)、热性惊厥附加症(FS+)、FS+伴失神发作、FS+伴肌阵挛发作、FS+伴失张力发作、FS+伴Doose综合征、FS+伴Dravet综合征等,大多呈