翼点眶上小骨窗开颅显微手术切除大型鞍区肿瘤

目的 探讨应用翼点眶上小骨窗入路显微手术冶疗大型鞍区肿瘤的临床效果。方法 21例大型鞍区肿瘤均采用经翼点皮切口眶上小骨窗入路进行开颅手术。皮瓣按翼点入路切开，但仅采用经眶上小骨窗开颅，骨窗呈椭圆形，最大直径仅为3．5～4．0cm，前部尽量靠近颅前窝底，应用显微外科技术将鞍区肿瘤切除。结果 取得显微镜下全切除18例，次全切除3例，无1例手术死亡。仅有1例64岁老年病人术后并发高血压脑出血，于术后3个月死于8市部感染。其他多数病人术后仅出现较为短暂的多尿和低钠血症，经应用脑垂体后叶素和(或)长效尿崩停以及浓氯化钠溶液后效果良好，术后恢复良好。结论 采用经翼点皮切口眶上小骨窗入路显微外科技术切除鞍区大型肿瘤，均可做到显微镜下全切除或次全切除，且对脑组织损伤轻，肿瘤显露好，是较为理想的鞍区肿瘤手术入路。     

元江县鼠疫流行区鼠类及鼠蚤调查及防制评价

1992年3～4月,对云南省元江县鼠疫流行区的鼠及鼠蚤进行了调查和防制。共获得鼠213只,隶属3属5种;蚤294只,隶属2属2种。用0.05％敌鼠钠盐毒谷饱和投饵,取得了96％的灭鼠效果,即时控制了疫情,说明在鼠疫疫区紧急处理时灭鼠应首选慢性杀鼠剂。用0.05％溴氰菊酯和5％滴滴涕加0.5％敌敌畏混合剂,分别于灭鼠前后对地面作滞留喷洒,灭蚤率为93％;而只用5％滴滴涕加0.5％敌敌畏在灭鼠前喷洒一次,灭蚤率仅达74％,笔者分析了其原因。     

达乌尔黄鼠的垂直分布与鼠疫动物病的关系

本文报告了1987～1991年在大兴安岭东南部平原草原、丘陵草原及中低山山谷草原达乌尔黄鼠的垂直分布及鼠疫流行病意义。黄鼠数量、有鼠样方率与海拔高度呈显著的负相关,前二者同时亦是影响鼠疫动物病空间分布的主要因素之一。     

Change of Hydroxyl Radical Content in Isolated Rat Heart Perfused with Adriamycin and the Influence of Cordyceps Sinensis Alc

本实验采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ大鼠离体心脏灌流模型，以水杨酸为捕捉剂，利用其与阿霉素灌流时产生的ＯＨ·反应生成的羟苯甲酸（ＤＨＢＡ）为指标，用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）检测了阿霉素损伤时冠脉流出液和心肌组织中ＤＨＢＡ含量，初步探讨了阿霉素性心肌损伤和ＯＨ·的关系。同时用生化方法测定了冠脉流出液中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量，作为心肌损伤的参考指标。并且观察了冬虫夏草醇提取物（ＣＳＡＥ）预灌注时对ＯＨ·生成量和ＬＤＨ漏出量的影响。结果表明：１５ｍｇ／Ｌ阿霉素灌注时，冠脉流出液和心肌组织中ＯＨ·含量显著增加，损伤加重；而使用０．４ｇ／ＬＣＳＡＥ预灌时，ＯＨ·含量明显下降，损伤减轻（Ｐ均＜０．０１）。ＬＤＨ与冠脉流出液及心肌组织中ＯＨ·含量均呈正相关（γ分别为０．９２２和０．９４９）。提示：①阿霉素性心肌损伤和ＯＨ·的产生增多有关。②ＣＳＡＥ能拮抗ＯＨ·的产生或清除已产生的ＯＨ·，具有保护作用。     

促甲状腺激素释放激素对猫急性实验性颅脑损伤的作用

在已建立的猫急性实验性颅脑损伤模型基础上,于伤后1小时由静脉内持续注入促甲状腺激素释放激素(TRH,2mg/kg.h)或生理盐水(2ml kg.h)4小时,观察TRH对急性颅脑损伤后的早期作用。结果发现,静脉注入TRH后显著提高了平均动脉压和脑灌注压,降低了颅内压,减轻了创伤性脑水肿,并降低了死亡率。TRH的这些有效作用促进了颅脑损伤后的神经系统功能恢复。     

阴茎背神经切断术治疗早泄

目的评价阴茎背神经切断术治疗早泄的效果。方法自1997~2006年门诊早泄患者19例行阴茎背神经切断术治疗早泄。局麻下于阴茎背侧距冠状沟0.5~1cm处做2~3cm横切口,切开深筋膜,暴露左右两侧之阴茎背神经,并切除部分神经分支。记录患者手术前后阴道内射精潜伏时间和夫妻双方性交满意度。结果19例患者术前平均阴道内射精潜伏时间和性交满意度分别为(1.01±0.58)min(0.10~1.90min)和(14.89±6.08)%(5%~25%),术后平均射精潜伏期和性交满意度分别为(4.14±2.99)min(0.40~9.10min)和(57.47±28.28)%(10%~87%),手术前后相比P<0.01。19例中15例有效,有效率为78.95%,4例无效,2例出现术后轻度局部疼痛,1周后缓解。结论阴茎背神经切断术是一种治疗早泄的有效方法,适用于治疗年轻且不合并ED的患者。     

新生儿重症硬肿症血液流变学变化及其意义

新生儿重症硬肿症血液流变学变化及其意义王国良王永平马志国耿庆胜（德州市人民医院，２５３０１４）关键词新生儿重症硬肿症；血液流变学１对象与方法１．１对象重症硬肿症１８例，均符合１９９０年全国新生儿学术会议诊断标准。其中足月儿９例，早产儿９例；入院时体重...     

思茅发生一起不明原因的家栖鼠集中死亡现象

思茅发生一起不明原因的家栖鼠集中死亡现象王国良１９９４年５月２３日，思茅市综合厂发生大量不明原因的自毙鼠。近年来该市周边地区有鼠疫流行，为防止鼠疫的突然发生，笔者随当地防疫站有关业务人员到现场进行了调查，并采样检验分析。现将结果简报如下：一、现场调查...     

托伐普坦对急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化疗效的Meta分析

目的系统评价托伐普坦单用或联合袢利尿剂能否较单纯袢利尿剂减少急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的发生率。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年04期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找急性失代偿性心力衰竭患者治疗中托伐普坦单用或联合袢利尿剂和单用袢利尿剂的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2018年4月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取肾功能恶化发生率、短期死亡率、体重下降、血钠升高数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括937例患者,其中托伐普坦组466例,对照组471例。Meta分析结果显示:托伐普坦单用或联合袢利尿剂较单用袢利尿剂组未减少肾功能恶化的发生率(RR=0.78,95%CI:0.48～1.26,P=0.31)和短期死亡率(RR=0.85,95%CI:0.47～1.56,P=0.61)。托伐普坦联合袢利尿剂组可减少2 d内体重(SMD=-0.49,95%CI:-0.64～-0.34,P0.00001)并升高血钠。结论托伐普坦单用或联合袢利尿剂较单用利尿剂不能减少肾功能恶化的发生率和住院死亡率,但能在急性失代偿心力衰竭患者减少体重和升高血钠。鉴于文献的数量质量存在局限性,结论需要进一步研究的证实。     

乳腺癌保乳手术39例

目的探讨保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效。方法保乳手术治疗乳腺癌患者39例。全组患者均随访。结果 39例患者中死亡2例,其余患者存活。结论保乳手术治疗乳腺癌效果与改良手术相当,手术创伤小,术后乳房外观效果较好,是治疗早期乳腺癌的较为理想的手术方式。