临床部适应体制编制改革实践的做法

我部于2004年由团级驻军医院整编为临床部,规模缩小了一半,成了名副其实的小医院.虽然临床部在规模、人才、学科方面与大医院有差距,但两者对发展的要求是一致的.面对新情况,我部深入贯彻落实科学发展观,转变观念,抢抓机遇,锐意进取,努力解决困扰和制约发展的新问题,使临床部保持了快速、健康、可持续发展.服务品牌在实践中不断得到提升.现将具体做法报告如下.     

基于年龄-时期-队列模型的中国男性人群食管癌发病与死亡趋势分析

目的:探讨我国男性人群食管癌发病及死亡随年龄、时期、出生队列三因素的变化趋势.方法:采用年龄-时期-队列模型(APC模型)和IE算法计算食管癌发病率及死亡率的年龄效应、时期效应和出生队列效应.结果:1990～2017年中国男性食管癌标化发病率[(25.99～17.4)/10万]与标化死亡率[(27.53～16.84)/...     

MPTP对小鼠多巴胺能神经元细胞MN9D凋亡的影响

目的:探讨MPTP对小鼠多巴胺能神经元细胞MN9D凋亡的影响及其可能机制。方法:MN9D细胞分别以0、1μmol/L MPTP处理(对照组和MPTP组),或分别以pcDNA4、pcDNA4-BACE2转染(对照组和BACE2组),采用Western blot法检测BACE2、Cleaved Caspase-3和内源性DSG2蛋白的表达。MN9D细胞分为DSG2组、DSG2+BACE2组和DSG2+BACE2+BACE抑制剂组,分别转染pENTER-DSG2+pcDNA4、pENTER-DSG2+pcDNA4-BACE2以及转染pENTER-DSG2+pcDNA4-BACE2后用1μmol/L的BACE抑制剂处理,采用Western blot法检测DSG2全长以及DSG2各片段的表达。结果:与对照组相比,MPTP组中BACE2及Cleaved Caspase-3表达均上升(P<0.05);与对照组相比,BACE2组Cleaved Caspase-3表达增加,内源性DSG2表达减少(P<0.05)。与DSG2组相比,DSG2+BACE2组中全长DSG2表达下降,DSG2羧基末端...     

线上TBL与传统教学法在口腔修复理论教学中的比较

目的：研究以团队为基础教学法(team-based learning, TBL)的线上教学效果。方法：以浙江大学2015级本科口腔医学生为对照组,2016级本科口腔医学生为试验组,分别采用传统教学和线上TBL进行口腔修复学II的理论学习,比较两者的教学效果。结论：对照组和试验组学生期末成绩没有显著性差异(P=0.73),但试验组形成性评价调查问卷显示学生学习的积极性和满意度极高。结论：线上TBL教学对于提高学生综合素质效果显著。     

亚胺培南-西司他丁钠联合低分子量肝素钠治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征的效果

目的：探究亚胺培南-西司他丁钠联合低分子量肝素钠治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果。方法：选取2019年5月—2022年4月涟水县人民医院收治的96例脓毒症所致ARDS患者。根据随机电脑数字法将其均分为对照组及研究组,各48例。两组均给予综合治疗,对照组给予注射用亚胺培南-西司他丁钠,研究组给予注射用亚胺培南-西司他丁钠联合注射用低分子量肝素钠。比较两组治疗前后炎症指标、氧化应激指标、病情稳定情况及不良反应。结果：治疗后,两组白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平降低,白细胞介素-10(IL-10)水平升高,研究组WBC、hs-CRP水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）水平均升高,研究组GSH-Px、SOD水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组Murray肺损伤、序贯器官衰竭评分（SOFA）评分下降,研究组Murray肺损伤、SOFA评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组...     

先天性唇裂330例治疗报告

作者统计本院 1 974～ 1 998年收治的唇裂患者共 330例 ,其中 2 73例深Ⅱ°以上的单侧唇裂 ,我们均采用旋转推进三角瓣法修复 ,获得满意的效果。现报告如下。资料与方法一、一般资料 :本组 330例病人 ,男性 2 1 8例 ,女性 1 1 2例。就诊年龄以小儿为多 ,其中 40天～ 6月 61例 ,占1 8.5% ;7月～ 1岁 84例 ,占 2 5.5% ;1～ 6岁 1 0 7例 ,占 32 .5% ;7～ 1 8岁 66例 ,占 2 0 .0 0 % ;1 8～ 47岁 1 2例 ,占 3.5%。330例中 ,单侧唇裂为 2 97例。双侧唇裂为 33例 ,单侧与双侧之比为 9∶1。在单侧唇裂中 ,左侧为 1 63例 ,右侧为1 34例。唇裂伴腭裂…     

MRN复合物(MRE11/RAD50/NBS1)生物学作用的研究进展

双链DNA损伤(double strand breaks,DSBs)是导致基因组不稳定和细胞死亡的主要原因。MRE11/RAD50/NBS1是检测和修复DSBs的重要复合物[1]。细胞代谢过程中的复制、有丝分裂及遗传毒性化学物质和放射治疗均能引起DSBs[2-3]。MRN复合物在DSBs修复过程中发挥重要作用,参与起始修复、引发信号转导和协助修复等DNA损伤修复应答的每     

IgA肾病高尿酸血症与牛津病理分型及临床特征

目的：探讨IgA肾病高尿酸血症与肾脏病理牛津分型、组织病理学及临床特征的关系。方法收集151例IgA肾病,将其分为血尿酸升高组与血尿酸正常组,对肾脏病理切片进行牛津分型、Lee氏分级和肾小球硬化、新月体及血管病变分析,并记录一般资料、血压、肾功能、尿蛋白等临床指标。结果151例中IgA肾病,高尿酸血症的发病率为48.3%,青壮年男性易发,高血压与高尿酸血症密切相关。肾脏病理牛津分型主要表现为M1E0S1T0,Lee氏分级主要表现为Ⅲ级,伴高尿酸血症患者肾脏病理突出表现为肾小管间质慢性化病变重,肾小球硬化比例增多,伴有肾小球滤过率下降,而血管病变差异不明显。结论 IgA肾病伴高尿酸血症发病率高,牛津分型显示伴有高尿酸血症的IgA肾病其肾小管间质慢性病变更明显,伴有肾小球滤过率下降,临床表现更重。     

腹腔镜辅助经网膜囊胰腺坏死组织清除治疗感染性胰腺坏死疗效分析

目的 评价“一步法”腹腔镜辅助经网膜囊胰腺坏死组织清除（LATLSD）治疗胰周感染性胰腺坏死（IPN）的疗效。方法 回顾性分析2014年6月至2017年8月首都医科大学宣武医院普通外科实施LATLSD治疗的35例IPN病人资料,所有病例坏死积液均集中于胰周区域。观察术后24 h及术后1周生命体征及炎症指标。结果 35例病人均成功进行手术,初次手术时间为（78.9±25.3）min,出血量为20（10～600）ml,初次手术引流管数量为（3.8±1.0）根。平均手术次数（2.3±1.6）次。平均住院时间为（44. 8±32.2）d。34例（97.1%）病人脓液细菌培养结果阳性。手术并发症发生率为17.1%（6/35）,其中新发器官功能障碍4例（1例同时发生腹腔出血）,胃漏、结肠漏各1例;发生Clavien-Dindo Ⅲ级及以上并发症5例（14.3%）。病死率为5.7%（2/35）,治疗成功率为94.3%。病人术后24 h白细胞水平较术前显著下降［（10.6±6.6）×109/L vs. (12.6±6.3)×109/L,P<0.01］,而各项生命体征及炎症指标（白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原、白介素-6）在术后1周显著好转。结论 “一步法”LATLSD治疗胰周IPN安全、有效。     

高压氧治疗颅脑损伤的护理

高压氧治疗颅脑损伤有较好的疗效,它不仅对颅脑损伤昏迷有促醒作用,而且对恢复期的失语,偏瘫等后遗症有促进康复的作用。在高压氧治疗期间既能给病人合理的护理指导,又能缩短治疗时间及保证高压氧治疗的效果,促进病人的康复。1资料与方法1.1一般资料本组70例,全部为住本院病人,均已确诊。其中男40例,女30例,年龄19~70岁,较重30例,轻型颅脑损伤40例。1.2治疗方法采用多人氧舱加压吸氧,缓慢加压20min,使治疗压力达到0.25 MPa,稳压后给病人戴面罩吸纯氧,昏迷或气管切开病人改用急救吸氧头罩直接供氧。吸氧30 min,休息10 min,再吸氧30 min,然后…