前路Moss Miami器械矫形治疗特发性胸腰段或腰段脊柱侧凸

目的:评价MossMiami前路矫形系统对特发性胸腰段或腰段脊柱侧凸的手术效果。方法:对21例胸腰段或腰段特发性脊柱侧凸患者经前路胸腹联合入路行MossMiami矫形内固定,自体肋骨椎间植骨融合术。测量手术前后Cobb角以及躯干侧方位移。结果:Cobb角术前平均53°,术后平均5°,矫正率为90%。上方代偿性胸椎侧凸术前平均17°,术后矫正至平均5°。下方代偿性腰骶椎侧凸术前平均43°,术后自发矫正至19°。随访12~24个月,Cobb角平均丢失19.7°,胸腰段(T11~L1)术前平均前凸0.3°(0~4°),术后平均后凸3°(0~5°)。躯干侧方位移从术前平均26mm矫正至术后5mm。1例术后出现一侧下肢交感神经切断症状,2例术后并发气胸。无感染、截瘫及内固定失败等并发症发生。结论:MossMiami前路器械具有操作简单和低切迹的优点。棒的预弯、去旋转矫形、正确选择螺钉置入部位和椎间植骨可防止固定节段后凸畸形的形成。对Risser征小于4度的患者应密切观察上方代偿性胸椎侧凸进展情况。     

丙泊酚和依托咪酯在MECT合并小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症160例对照研究

目的：探讨不同麻醉剂和阿立哌唑对MECT的影响。方法：按入院先后顺序随机分为四组：A组（MECT）40例,麻醉剂依托咪酯;B组（MECT组）40例,麻醉剂丙泊酚;C组（MECT＋小剂量阿立哌唑组）40例,麻醉剂依托咪酯;D组（MECT＋小剂量阿立哌唑组）40例,麻醉剂丙泊酚。MECT共治疗9次,记载每次麻醉前、麻醉后、电刺激时、电刺激后和呼吸恢复时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,记录电刺激量（J）、脑电发作时间（S）及适应度指数（ADEQ）。结果：依托咪酯延长脑电发作时间,丙泊酚有平抑心率、血压的作用;年龄、体重与脑电发作时间呈负相关（P〈0．05）;MECT同时合用小剂量阿立哌唑ADEQ最高。结论：MECT同时合用小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症为理想选择;麻醉剂选丙泊酚为宜;半电量可作为首选电刺激量。     

脊柱侧凸的数字化三维重建及临床应用

目的评价三维重建在脊柱侧凸诊断和治疗中的价值。方法确诊为不同类型的脊柱侧凸患者36例,36例患者分为2组：三维重建组16例,对照组20例。三维重建组术前进行单椎体椎弓根平面扫描重建,评价椎弓根的旋转角度、适宜进钉点、进钉长度、矢状位倾斜角度。术中均采用徒手椎弓根穿刺技术记录术中一次性椎弓根穿刺成功率。术后根据CT检查评估椎弓根螺钉植入位置,穿孔螺钉测量与理想进钉角度差。X线评价术后Cobb角和矫正率。结果 Cobb角：三维重建组为（36.70±16.6）°,对照组为（37.30±13.2）°,矫正率分别为71.3%和65.1%。椎弓根一次穿刺成功率：三维重建组为96.3%,对照组为79.5%,穿孔率：三维重建组为3.3%,对照组为11.5%。结论三维重建能够更好地显示脊柱侧凸的情况,有助于判断脊柱侧凸的类型和累及节段,为临床制定个性化的手术方案提供依据。     

潘生丁老药新用

潘生丁原为治疗冠心病心绞痛之首药,具有扩张冠状动脉及其小分支的作用。可以增加心肌供氧量,其作用主要为抑制磷酸二酯酶的活性,增加腺苷环化酶的活性,使环磷腺苷含量增加。环磷腺苷具有复杂的生理功能,可以扩张冠状动脉及其分支。但更进一步研究发现,潘生丁主要扩张冠状动脉的小分支,而对已有动脉硬化的冠状动脉扩张不明显。所以使用潘生丁后使非缺血区冠状动脉小分支扩张,而缺血区的小分支扩张不明显,     

神经纤维瘤病合并小儿脊柱侧弯的外科治疗探讨

神经纤维瘤病(neurofibromatosis，NF)是一种以末梢神经纤维不典型增生为特征的常染色体显性遗传性疾病。神经纤维瘤病患儿中约10％～60％出现脊柱侧弯畸形。由于神经纤维瘤病小儿的脊柱侧弯具有特殊性，术中神经损伤、术后假关节等并发症发生率较高，为探讨其外科治疗效果及治疗原则，本文对1997年～2002年间治疗的16例神经纤维瘤病患儿的脊柱侧弯的资料进行总结，现报告如下。     

中西医结合治疗遗尿症30例

中西医结合治疗遗尿症３０例烟台市市级机关门诊部（２６４０００）王善松笔者用中西医结合的方法治疗遗尿症３０例，获得较好效果，现报告如下。临床资料３０例病人男２１例，女９例。６岁～８岁１６例，９岁～１２岁１４例。病程３年～１１年。西药给盐酸麻黄素０．７５...     

精神分裂症患者改换维思通治疗三例报道

精神分裂症患者改换维思通治疗三例报道赵贵芳侯瑞华王善松鉴于现有治疗对有的病人不能有效控制精神症状，或出现严重药物副反应，为此转换药物治疗是必要的。我们在部分精神分裂症病人转换维思通治疗时遇到了一些值得重视的问题，现报道如下。病例介绍：例１，女，２２岁...     

脊柱侧凸矫形术中体感诱发电位的监测及其临床意义

目的:探讨脊柱侧凸矫形术中体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEPs)的监测及其临床意义.方法:2001年8月至2002年3月在本院施行矫形手术的青少年脊柱侧凸患者36例,用日本光电MEB2200型诱发电位监测仪在麻醉前、诱导后、插管后、脊柱手术野暴露后及术中进行SEP连续监测.观察手术、麻醉事件对SEP潜伏期及波幅的影响.结果:与SEP改变相关的麻醉事件有芬太尼的单次推注和系统血压的降低,手术事件有钩及棒的植入、撑开、去旋转矫形和节段血管结扎等.结论:采用静脉复合麻醉或静吸复合麻醉可获得有效的麻醉深度和成功监测SEP.手术事件中导致脊髓的震荡、牵拉、平移、旋转以及一过性缺血者均可引起SEP的改变.     

解痉止痛合剂治疗小儿肠痉挛疗效观察

肠痉挛是儿科常见病，其临床特点是突然发作，发作间歇期无异常体征，常反复发作。2001～2002年我们采用解痉止痛合剂治疗肠痉挛患儿50例，取得较好疗效。现报告如下。     

不同剂量褪黑素对松果体切除鸡脊柱侧凸发生率的影响

目的探讨不同剂量褪黑素在切除松果体鸡脊柱侧凸产生中的作用,阐明脊柱侧凸的发生率与给药方式及给药剂量的关系。方法刚孵化的雌性国产绍兴鸡50只,随机分为5组,每组10只。孵化后第3d行松果体切除术。(1)10只作为对照,在控制白天12h光照(光照度为500lx)、夜间12h完全黑暗(光照度为0～5lx)条件下饲养;(2)其余40只分为4组,每组10只,即M-5、M-10、M-20及M-40组,每天分别腹腔注射5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg与40mg/kg的褪黑素制剂,控制光照条件同对照组。3个月后对所有动物行X线检查,观察脊柱的变化。结果3个月时共有25只发生了的脊柱侧凸。对照组、M-5、M-10、M-20以及M-40组中脊柱侧凸的发病数分别为6只(66.7%)、5只(50.0%)、5只(62.5%)、4只(50.0%)和5只(50.0%)。平均Cobb角为26.7°、23.5°、21.7°、24.5°和23.2°。M-5、M-10、M-20、M-40与对照组在脊柱侧凸的发生率和平均Cobb角上无明显差异。结论给予不同剂量的褪黑素并不能降低切除松果体鸡脊柱侧凸的发生率和侧凸的严重程度。