颈椎前路零切迹融合器固定系统治疗颈椎间盘突出症疗效分析

目的探讨使用颈椎前路零切迹椎间融合固定系统手术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效及优越性。方法 2013-03-2015-06,应用颈椎前路零切迹椎间融合固定系统手术治疗24例颈椎间盘突出症患者,男14例,女10例,年龄35~72岁,平均56.5岁。观察患者术后是否出现吞咽困难、植骨融合情况,分别在术前、术后3个月与半年采用JOA评分对手术疗效进行评定。结果所有患者均获得随访,术中出血量为70~120 ml,平均(85.3±14.2)ml,手术时间70~120 min,平均(90.0±12.8)min,JOA评分由术前的5.6~10.1分上升至术后3个月的14~18.6分及术后半年的14.7~18.6分;所有患者在术后3个月吞咽困难症状完全消失,术后半年均获植骨融合。结论应用颈椎前路零切迹椎间融合固定系统手术治疗颈椎间盘突出症,无需使用颈椎前路钢板,术中操作简便,术后临床效果良好,吞咽困难发生率低,生物力学稳定性良好,植骨融合率高,并发症少。     

健侧下肢带胫后血管皮瓣桥携游离(骨)皮瓣转移修复对侧下肢严重创伤

目的:探讨下肢严重创伤需行游离组织移植而患侧下肢无血管可供吻接时的修复方法。方法:健侧小腿胫后血管蒂与带蒂保留真皮下血管网皮瓣组成皮瓣桥,携带皮瓣或骨皮瓣转移修复患肢。结果:6周后血管造影显示皮瓣与周围组织建立血循环。断蒂后皮瓣与骨皮瓣一期成活,后期复查移植骨成活并且增粗。结论:下肢严重创伤无血管可供吻接时,健侧胫后血管皮瓣桥可作为一种有效的供血途径,这为下肢严重创伤提供一种新的修复方法。     

三甲丙咪嗪治疗抑郁症58例临床分析

前瞻性研究三甲丙咪嗪治疗抑郁症58例的疗效和副反应,发现总有效率为87.9％,显效率为74.1％。副反应以口干、便秘、窦性心动过速、体重增加、视物模糊等为常见。通常于服药14.8±6.1天显示疗效。副反应出现时间为13.3±7.6天,多数在3～4周后不同程度的减轻或消失,患者一般能耐受,无需特殊处理。认为三甲丙咪嗪不失为一种有效而安全的抗抑郁药。     

腰椎椎弓根螺钉用于特发性脊柱侧凸矫形效果观察

以往临床常以三维矫形内固定系统节段性加压、撑开结合旋棒技术对脊柱侧凸进行矫形,而对特发性脊柱侧凸(AIS)进行矫形固定时,最远端被融合的椎体通常很难确定,需要考虑许多因素,包括椎体倾斜度、中立椎、稳定椎、被骶中线平分的椎体及脊柱的平衡等;还要尽量减少融合节段。近年来,我们将腰椎椎弓根螺钉(以下简称螺钉)用于AIS矫形,效果满意。现报告如下。     

后路半椎体切除节段固定矫正侧后凸畸形疗效初步观察

目的 :观察和评价由单个先天性半椎体引起的侧后凸畸形经一期后路半椎体切除及节段矫形内固定的初期手术效果。对象与方法 :对 10例由单个先天性半椎体引起的侧后凸畸形患者进行回顾性分析。年龄在 8～ 14岁之间 ,均经一期后路半椎体切除及节段性矫形内固定。随访 6个月～ 2年 (平均 1年 2个月 )。术前、术后及随访时摄站立位脊柱全长正侧位片进行观察。结果 :10例患者术前均有侧后凸畸形。术后侧凸角度由平均 69°改善至 2 8° (矫正率 60 %) ;后凸畸形由术前的平均 48°矫正至平均 19°。随访获初步或坚强融合 ,无神经系统损伤、感染及内固定失败等并发症发生。结论 :由先天性半椎体所引起的脊柱侧后凸畸形可经一期后路半椎体切除和节段矫形内固定而获得满意的矫形效果。手术适应证为由胸椎或胸腰段半椎体畸形所引起的青少年患者的结构性侧后凸畸形。     

解痉止痛合剂治疗小儿肠痉挛疗效观察

肠痉挛是儿科常见病，其临床特点是突然发作，发作间歇期无异常体征，常反复发作。2001～2002年我们采用解痉止痛合剂治疗肠痉挛患儿50例，取得较好疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗遗尿症30例

中西医结合治疗遗尿症３０例烟台市市级机关门诊部（２６４０００）王善松笔者用中西医结合的方法治疗遗尿症３０例，获得较好效果，现报告如下。临床资料３０例病人男２１例，女９例。６岁～８岁１６例，９岁～１２岁１４例。病程３年～１１年。西药给盐酸麻黄素０．７５...     

博乐欣治疗躯体变形障碍1例

患者，女，18岁，学生。自感上牙前凸而被议论3年。辍学3周入院。3年前出现自己上牙前凸感，为此寝食不安，留连忘返于镜前，导致学习成绩下降。此后渐发展自认为上牙前凸明显，相貌丑陋，整日沉于此想象中。并感周围同学在议论、讽刺她的相貌。3年来时常要求牙医为其作整形手术，经多位牙科专家检查证实无恙，心中怨气顿生，焦躁、痛苦、心情压抑、悲观而辍学。     

小剂量舒必利致窦性心动过缓1例

1病例　患者 ,男 ,6 6a ,退休工人。以空闻人语、猜疑、被迫害 30a余 ,加重 1mo为主诉于 2 0 0 3年 4月19日入我院。此前因慢性精神分裂症而长期多次住外地精神病医院治疗。入院体检及实验室检查均无异常。诊断 :精神分裂症。用奋乃静、氯丙嗪治疗 ,15d复查心电图 1次均正常。住院 3mo后病情不见好转 ,换用舒必利治疗 ,起始剂量 10 0mg·d- 1,渐加至 30 0mg·d- 1。舒必利治疗 75d和 90d时各查心电图 1次 ,均出现窦性心动过缓 ,Ⅰ度房室传导阻滞 ,心率分别为 5 0次·min、5 3次·min。随即换用氟哌啶醇 ,1w后复查心电图正常 ,未再出现窦性心…     

前路Moss Miami器械矫形治疗特发性胸腰段或腰段脊柱侧凸

目的:评价MossMiami前路矫形系统对特发性胸腰段或腰段脊柱侧凸的手术效果。方法:对21例胸腰段或腰段特发性脊柱侧凸患者经前路胸腹联合入路行MossMiami矫形内固定,自体肋骨椎间植骨融合术。测量手术前后Cobb角以及躯干侧方位移。结果:Cobb角术前平均53°,术后平均5°,矫正率为90%。上方代偿性胸椎侧凸术前平均17°,术后矫正至平均5°。下方代偿性腰骶椎侧凸术前平均43°,术后自发矫正至19°。随访12~24个月,Cobb角平均丢失19.7°,胸腰段(T11~L1)术前平均前凸0.3°(0~4°),术后平均后凸3°(0~5°)。躯干侧方位移从术前平均26mm矫正至术后5mm。1例术后出现一侧下肢交感神经切断症状,2例术后并发气胸。无感染、截瘫及内固定失败等并发症发生。结论:MossMiami前路器械具有操作简单和低切迹的优点。棒的预弯、去旋转矫形、正确选择螺钉置入部位和椎间植骨可防止固定节段后凸畸形的形成。对Risser征小于4度的患者应密切观察上方代偿性胸椎侧凸进展情况。