Smad7对终末期糖基化产物介导大鼠肾小管上皮细胞转分化及Ⅰ型胶原合成的影响

目的 探讨Smad7对终末期糖基化产物(AGE)介导肾小管上皮细胞转分化及Ⅰ型胶原合成的影响.方法 Tet-on质粒系统构建表达Smad7的正常大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK52E)株,通过强力霉素(Dox)上调Smad7的表达,以细胞免疫化学、RT-PCR或Western印迹技术观察Smad7对AGE介导NRK52E细胞磷酸化(P)Smad2/3核转位、及α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、E-钙黏着糖蛋白(cadherin)和Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达的影响.结果 Smad7转染的NRK52E细胞以剂量依赖方式受Dox调控.Smad7的高表达可抑制AGE介导的30 min(68.3%vs31.2%,P＜0.01)和24h(69.8%vs28.7%,P＜0.01)P-Smad2/3的核转位水平;明显下调α-SMA、Ⅰ型胶原mRNA和蛋白的表达,上调E-钙黏着糖蛋白mRNA和蛋白的表达.结论 Smad7通过抑制Smad信号通路活化,阻抑AGE介导的肾小管上皮细胞向肌成纤维母细胞转分化和Ⅰ型胶原的合成.     

上消化道X线钡剂造影确诊难治性慢性胃炎的价值

目的探讨上消化道X线钡剂造影检查在发现慢性胃炎病因中的作用。方法回顾分析2010年9月—2014年9月我院收治的初步诊断为慢性胃炎,但经上消化道X线钡剂造影检查证实为其他疾病57例的临床资料。结果本组均因腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心及呕吐等症状就诊,根据临床症状及胃镜、病理等检查,均诊断为慢性胃炎,予相应治疗症状不缓解或加重。后经上消化道X线钡剂造影检查确诊为胃下垂41例,十二指肠壅积症14例,瀑布型胃及肠旋转不良各1例。根据相应疾病调整治疗方案,57例病情均得到缓解。结论临床上对长期按慢性胃炎治疗效果不佳的患者,上消化道X线钡剂造影检查应作为一项必要检查,以排除其他疾病。胃镜不能替代上消化道X线钡剂造影检查。     

经前路枕颈融合术斜坡置钉的影像学研究

目的:探讨经前路枕颈融合术斜坡置钉的影像学参数.方法:2006年5月～2011年4月在我院行颅颈区多层螺旋CT扫描的患者中,排除:(1)＜20岁;(2)术后CT扫描;(3)枕颈部解剖异常,如先天性颅寰枕融合、颅底凹陷等;(4)肿瘤、外伤或感染患者.共有30例患者入选,男19例,女11例,年龄20～64岁,平均38.8岁.将30例患者的颅颈区CT扫描原始数据输入MXV工作站,进行多平面二维重建(MPR),重建好的图像保存于PACS系统并进行分析测量:在矢状位上确定颅底斜坡最佳进钉点A2再作水平线即为A线,斜坡最高点水平线即为C线,两线中点等距水平线即为B线,三线上分别有3个相距为3.5mm(即Zephir钢板螺钉孔直径)的进钉点,A线3个点作为最佳进钉点,B线3个点为候选进钉点,C线3个点为极限进钉点;在其矢状位图像上测量每个进钉点分别以水平角度(HA)、垂直角度(VA)以及极限向上倾斜角度(LA)进钉的安全角度和螺钉长度范围,并测量颅颈区内固定钢板或钛笼所需的折弯角度.结果:斜坡置钉相对安全的进钉范围呈一个不规则的梯形区域,在分别以A、B和C线的点为进钉点、以最佳进钉角度(VA)进钉时,平均钉道长度为(7.57±1.38)mm、(10.13±2.46)mm和(15.60±3.12)mm,三者间差异有显著性(P＜0.05).通过重建矢状位图像测量斜坡螺钉结果显示,29例患者在B线达到了VA,13例在C1和C2达到VA,12例在C3达到VA,其中1例在C1达到VA而在C2和C3处未达到,1例在C1和C2处达到但C3处未达到VA.矢状位图像测量中最佳进钉点、候补进钉点及极限进钉点的最大安全进钉角度分别为130.19°±8.00°、125.23°±13.24°和85.72°±24.33°,三者间差异有显著性(P＜0.05).内固定钢板或者钛笼所需的折弯角度为121.36°～140.18°(130.19°±8.00°).结论:经前路枕颈融合术在颅颈区斜坡置钉内固定是一种可行的选择,并且存在一个安全进钉角度和螺钉长度范围.     

甲硝唑与替硝唑治疗牙周炎的疗效比较

目的观察甲硝唑和替硝唑治疗牙周炎的效果。方法将90例牙周炎患者,随机分为观察组与对照组,各45例。观察组采用甲硝唑治疗,对照组采用替硝唑治疗,对比两组疗效。结果牙周袋探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血(SBI)两组治疗前后均得到明改善(P<0.01),对照组牙周袋探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血(SBI)均低于观察组(P<0.05)。结论替硝唑是治疗牙周炎的一种有效用药途径,值得临床上广泛推广。     

应用皮质骨通道置钉技术治疗腰椎退行性病变肥胖患者的临床疗效

目的比较腰椎减压融合皮质骨通道(CBT)螺钉固定与传统椎弓根螺钉固定在腰椎退行性病变肥胖患者中应用的临床效果。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月之间治疗的符合纳入标准的患者共38例,男22例,女16例;按治疗方法不同分为A组(CBT固定组)和B组(传统椎弓根螺钉固定组)。评估两组手术时间、出血量、住院时间、切口长度、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分、融合率、以及围手术期并发症。结果 A组比B组的手术时间、出血量及切口长度更少,差异有统计学意义(P0.05),两组住院时间差别无统计学意义(P0.05)。两组术后各随访节点VAS及ODI评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但两组之间在各随访时间点的差异无统计学意义(P0.05),所有患者均获骨性融合,无内固定断裂松脱发生。结论对腰椎退行性病变肥胖患者,两种治疗方式均可取得良好疗效,但对肥胖患者采用CBT固定方法可以提高手术效率和减少术中出血风险。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法选取50例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,按手术方式的不同分为研究组25例和对照组25例。研究组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术治疗。观察对比两组:包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症的发生情况、术后住院时间等。结果两组的手术情况对比结果:术中出血量研究组比对照组差不多,术后并发症的切口感染率、结石残留低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后排气时间明显短于对照组,术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊合并胆总管结石临床症状疗效可与开腹手术相似,且具有微创优势。     

广东口岸结核分枝杆菌复合群分子流行病学特征分析

目的 了解广东口岸结核分枝杆菌复合群(MTBC)主要流行菌株及输入性菌株的分子流行病学特征。方法 采用熔解曲线间隔区寡核苷酸分型(melting curve spoligotyping,McSpoligotyping)技术对广东口岸558株MTBC菌株进行基因分型,将分型结果与SITVITWEB数据库进行比对,获取间隔区寡核苷酸国际型别(spoligotype international type,SIT)编号,并用BioNumerics 7.6进行聚类分析。结果 558株MTBC菌株共分为107种基因型,其中66种归属于8种基因家族及4种家系。家系2和家系4共占菌株总数的86.38%(482/558)。6个主要流行簇分别为SIT1、SIT53、SIT52、SIT50、SIT190和SIT19,其中SIT1为最大流行簇。17株输入性MTBC包含北京、拉丁美洲和地中海(Latin American and Mediterranean,LAM)、East African Indian(EAI)、T、Africanum(AFRI)及未定义的基因家族,其中包含23.53%(4/17)的新基因型。北京家族菌株耐药率为27.25%(106/389),非北京家族菌株耐药率为23.81%(40/168),差异无统计学意义(χ ²=0.72,P=0.40)。典型北京家族菌株耐药率为26.03%(95/365),非典型北京家族菌株耐药率为45.83%(11/24),差异有统计学意义(χ ²=4.46,P=0.03)。 结论 广东口岸以家系2和家系4 MTBC为主要流行菌株,输入性菌株以来源地区流行的基因家族和新基因型为主,应加强对主要流行菌株及输入性菌株的分子流行病学监测。非典型北京家族菌株与耐药性具有相关性。     

补肾活血通络方联合针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:评价补肾活血通络方联合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择神经根型颈椎病患者110例,根据Excel随机表格法将患者分为试验组和对照组,每组55例。对照组采用颈舒颗粒联合针灸治疗,试验组采用补肾活血通络方联合针刺治疗。两组均治疗14d,比较两组治疗疗效,治疗前后CASCS和VAS评分,中医症候积分和NDI(颈椎功能障碍指数),血清炎性因子IL-1β,TNF-α及IL-6水平。结果:试验组治疗总有效率为92.73%,高于对照组治疗总有效率78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后CASCS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后中医症候积分和颈椎功能障碍指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后血清炎性因子IL-1β,TNF-α及IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血通络方联合针刺可以改善神经根型颈椎病的临床症状,提高日常活动能力,减轻疼痛,下调炎性细胞因子水平,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

鼻腔鼻窦血管周细胞瘤1例

血管周细胞瘤,是一种罕见的软组织肿瘤,其可发生在身体的任何部位,鼻腔鼻窦罕见,术前诊断较为困难,治疗应以手术切除为首选,我科2012年5月收治1例鼻腔鼻窦血管周细胞瘤患者,现结合相关文献分析报道如下。     

北京芸众中药硏究院协定处方二在创伤外科临床中的应用

目的：探讨北京本草中药硏究院协定处方二,在创伤外科的临床应用疗效。手术及治疗方法一例在无菌手术室常规操作;一例在病人家庭常规手术操作;（病人多脏器疾病,行动不便）;结果：两组人员治疗在72h内创面痊愈。结论：经临床实验硏究本草中药硏究院协定处方二,在创伤外科临床应用中获得良好效果。可能北京芸众本草中药研究院协定处方二,对身体内的各种因子及多种细胞如血小板、白细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等;及创伤后组织修复过程都有快速调节及促进生长的作用。