牙康局部治疗牙周病的临床观察

本文采用灭滴灵药棒 (牙康 )局部用药治疗牙周病 ,并进行了疗效分析 ,现将结果报告如下。1 临床资料 :选择 2 5～ 71岁门诊患者 37人 ,其中男性2 1人 ,女性 1 6人。患者牙龈出血、疼痛、肿胀或脓肿形成 ,牙周袋在 4～ 5ｍｍ以上、炎症或脓肿发作前后未用过抗生素药物者。2 治疗方法 :记录治疗前检查情况后 ,用双氧水及 0 .9%生理盐水冲洗牙周袋 ,根据牙周袋的深度置入牙康棒 ,2～ 3日复诊 ,并且不作其它任何处理 ,重新置入牙康。 6日后复诊 ,记录复诊时临床症状和改变情况。3 疗效评价 :治疗观察时间为 6天 ,根据症状和检查结果进行疗效评…     

股骨转子间骨折新型内固定器的研制及其生物力学研究

目的 研制应用于股骨转子间骨折的新型内固定器械,并对其生物力学特性进行研究.方法 根据股骨转子间骨折的发病特点及动力髋螺钉(DHS)的优缺点,设计由2枚加压螺栓、套筒及可拆卸钢板、拉力螺钉组成的钉板系统[(微创动力髋钢板MIDHP)].采用新鲜尸体,与DHS作标本的生物力学比较测试.结果 MIDHP组的压缩刚度为(1 612.249 0±237.147 8) N/mm,扭转刚度为(4.415 7±0.673 9) N·m/deg,与DHS组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);循环加载后的MIDHP组的主钉切割值为(2.532 0±1.196 1) mm,DHS组为(8.164 0±1.899 8) mm(P＜0.01).结论 股骨转子间骨折新型内固定器有较好的生物力学特性,有效克服了DHS抗旋转作用差及易发生主钉切割的缺点,为股骨转子间骨折内固定一个较好的选择.     

锁骨瓣切除对锁骨力学性质影响的实验研究

目的评价锁骨半片骨瓣截取后的生物力学变化。方法选取经防腐固定的成人锁骨左右配对14根标本，测试完整锁骨的扭转刚度；然后随机配对分为两组一组在靠近锁骨内侧端切取长为8.5cm的半片骨瓣；另一组在靠近锁骨的内侧端切取长为4.5cm的半片骨瓣。测试切取骨瓣后锁骨的扭转刚度和强度。结果完整锁骨左右两侧的扭转刚度无显著性差异(P＞0.05)，切取半片骨瓣后其扭转刚度显著下降(P＜0.01)，锁骨在切取短骨瓣与切取长骨瓣后两者相比较其刚度、强度变化不大。骨瓣切取后抗扭转强度的破坏发生在骨瓣切取处外侧端。结论锁骨作为供骨修复骨缺损时，切取半片骨瓣在保证肩锁、胸锁关节完整前提下具有可行性。     

家庭特定性运动联合矫形支具治疗中度青少年特发性脊柱侧凸的疗效观察

<正>青少年特发性脊柱侧凸(AIS)发病率高,发病机制复杂,尚无明确病因^[1]。AIS进展的风险与初始侧凸角度和生长潜能有较大的相关性^[2],因此对于生长发育未成熟及侧凸角度较大的AIS患者及早发现并早期干预是非常必要的。脊柱侧凸矫形支具是国际上较为公认的保守治疗方式,但有效率据报道仅72%^[3],且长期佩戴矫形支具易造成躯干僵硬、肌肉力量减弱及肺活量暂时性降低等不良影响^[4]。物理治疗特定性运动(PSSE)是国际脊柱侧凸矫形与康复治疗协会(SOSORT)推荐的保守治疗方式之一,其治疗目的是减缓侧弯曲度的进展,增加脊柱的神经运动控制和稳定性,从生物力学角度减少姿势的塌陷,预防和治疗继发性功能损害,减轻疼痛,改善体表形态。本研究拟探讨PSSE联合矫形支具治疗中度AIS的疗效,报道如下。     

内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症40例临床分析

目的 探讨气囊扩张治疗责门失弛缓症的疗效及意义.方法 纳入采用气囊扩张治疗的贲门失弛缓症患者,对其扩张后随访2～13个月.详细询问病史,了解吞咽梗阻的改善情况.结果 40例患者,5例失访,1次扩张有效率为77.4%,2次扩张有效率为94.3%,症状改善Ⅰ级、Ⅱ级、痊愈者分别为20.0%、17.1%和60.0%.1例效果差,总体有效率97.1%.结论 气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的有效方法.     

颈椎损伤治疗的相关问题

随着现代建筑业及交通运输业的迅猛发展,颈椎损伤的发生率也随之明显上升.该类损伤如处理不当可给患者带来严重的后果.近年来,颈椎损伤的诊断和治疗取得了可喜的进步,但有些问题仍存在争议,笔者仅对其中几个问题进行讨论.     

外耳道表皮样瘤误诊误治八例分析

外耳道表皮样瘤(EACC)是耳部较少见较特殊的一种疾病,发病率低,在临床上很容易误诊为一般外耳道疾病而延误治疗。我科1998～2006年收治8例曾在外院误诊误治的EACC,现报告如下。     

微创内固定手术治疗齿状突骨折伴脱位

目的 评价微创内固定手术治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位的临床疗效。方法 18例齿状突骨折合并寰枢椎脱位患者，Ⅱ型骨折13例，Ⅲ型骨折5例，均伴寰枢关节前脱位。15例行经皮齿状突螺钉内固定，3例行经皮前路C。关节突螺钉内固定。结果 寰枢关节及骨折复位满意，动力位X线片显示无寰枢椎不稳。16例达到齿状突骨性愈合，1例寰枢关节融合，另1例不愈合。结论 微创内固定手术治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位，具有手术操作简单、创伤小、恢复快、疗效满意等特点，但应严格掌握手术适应证。     

胸腰椎不同程度前中柱骨折内固定后的生物力学特征及前路重建的意义

目的分析胸腰椎不同程度前中柱骨折经椎弓根螺钉内固定器固定后的生物力学效果，并探讨前路重建的生物力学意义。方法收集12具新鲜猪T10～L4节段胸腰椎脊柱标本，分为两组，将L1椎体行两种不同范围的“V”形预损伤，然后前屈压缩至“V”形区破坏，造成不同程度前中柱骨折。对骨折标本依次进行以下处理：安放AF椎弓根螺钉内固定器；AF内固定加前路植骨重建。每种状态依次在CMT4104多功能力学试验机上进行轴向压缩和前屈压缩测试，分别计算每组的完整标本、骨折内固定标本和植骨内固定标本的轴向压缩刚度和前屈压缩刚度。结果标本前中柱骨折经椎弓根螺钉内固定后轴向刚度和前屈压缩刚度较完整标本明显下降（P〈0．01），椎体前中柱较大范围累及的骨折与较小范围累及者相比，刚度下降更明显（P〈0．01），而前路植骨重建者刚度恢复至完整标本水平（P〉0．05）；同一状态轴向压缩刚度明显大于前屈压缩刚度（P〈0．01）。结论胸腰椎前中柱骨折后经椎弓根螺钉系统固定不能使其恢复至原来的力学性能，椎体骨折累及范围越大，固定后力学性能越差；前中柱重建是减少后路内固定器械承载的关键。     

肠道屏障功能检测在急性肠梗阻患者诊疗中的临床意义

目的 探讨血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LC）及细菌内毒素（BT）检测在急性肠梗阻患者诊疗中的临床意义。方法 选取2018年1月—2019年3月在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院胃肠外科住院治疗的急性肠梗阻患者69例作为研究对象（实验组）。选择同期在该院诊疗的非肠道疾病患者20例作为对照组。根据术中肠管缺血损伤情况，将实验组分为轻损伤组40例和重损伤组29例。测定两组患者的血清DAO、D-LC和BT水平，并比较其手术前后的变化。结果 实验组各时间点血清DAO、D-LC和BT水平比较，差异有统计学意义（P <0.05）；实验组术前2 h、术后第1天和术后第3天血清DAO、D-LC、BT水平较对照组高升高（P <0.05）；术后第7天实验组血清D-LC水平与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05），血清DAO和BT水平与对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）；重损伤组与轻损伤组的DAO、D-LC和BT水平比较，不同时间点有差异（P <0.05），两组间有差异（P <0.05），变化趋势有差异（P <0.05）。结论 血清DAO、D-LC和BT水平在急性肠梗阻患者体内动态变化，可作为急性肠梗阻的辅助诊断指标和病情评估指标，手术前后定期检测在急性肠梗阻诊疗中具有重要的临床意义，值得临床进一步推广应用。