经皮克氏针固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折

目的 :评价闭合复位、采用经皮克氏针固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折的临床效果。方法 :在C臂X光机透视下 ,闭合复位 ,恢复正常的Baumann角 ,经皮克氏针固定治疗儿童不稳定性髁上骨折 37例。其中伸直尺偏型 2 3例 ,伸直桡偏型 12例 ,屈曲型 2例。结果 :37例平均随访时间 2 0个月。患侧Bau mann角平均为 73.5° ,肘关节伸屈功能平均为 - 7.5°(伸 ) 138°(屈 )。随访时无 1例发生Volkmann挛缩、肘内翻畸形及医源性尺神经损伤。结论 :在整复三维移位时 ,强调完全纠正尺偏移位及内倾 ,恢复Baumann角 ,采用经皮克氏针固定 ,固定可靠 ,能避免肘内翻 ,可提前功能锻炼时间 ,不需极度屈肘外固定 ,能防止前臂Volkmann挛缩的发生 ,肘关节功能恢复满意。     

前列腺素E_1治疗心绞痛的临床观察

心绞痛是中老年人常见的心血管疾病 ,严重危害人们的健康。为了探索更加有效的治疗方法 ,我们在１９９８年３月至２００２年２月使用前列腺素Ｅ １(ＰＧＥ １)治疗心绞痛６５例 ,临床疗效满意 ,现报道如下。１．１一般资料６５例中男性４８例 ,女性１７例 ;年龄４５～７５岁 ,平均 (５０±６)岁。６５例中包括初发劳累型心绞痛１５例 ,恶化劳累型心绞痛２４例 ,自发性心绞痛８例 ,混合型心绞痛１２例 ,梗死后心绞痛６例。３２例每天发作４～５次 ,含服硝酸酯制剂能缓解 ;２０例每周发作５～８次 ,其中１３例每天发作３～５次 ,用常规抗心绞…     

温州市外来务工人员毁损性手外伤调查

目的了解温州市外来人员毁损性手外伤的分布特点。方法对514例外来人员毁损性手外伤的受伤类型、病人籍贯、年龄及性别分布、受伤时间等情况进行回顾分析。结果①患者来源省份以江西、四川、湖南、安徽较多，分别占23．1％、18．3％、14．5％及10．7％。②患者以男性为主，男：女=1：0．158。年龄以18-30岁之间最多。③1年中损伤发生高峰期在7～8月份，1日内损伤发生高峰期在上午10：00～12：00及晚上20：00-22：00。④损伤类型以冲压伤和切割伤为主。结论提高外来人员素质和加强劳动保护是预防毁损性手外伤的关键。     

上颈椎前路经皮穿刺手术入路的解剖学研究

目的：为经皮齿状突螺钉、前路C1～C2侧块螺钉内固定技术提供解剖学基础，并分析其临床应用价值。方法：对10具防腐和3具新鲜成人尸体标本进行逐层解剖及“C”臂机下模拟经皮前路手术内固定，测量穿刺套管经甲状腺上动脉上方与下方入路时与重要血管神经等结构的相应距离。回顾分析临床上颈椎的经皮穿刺和开放手术入路并发症。结果：皮肤切口的范围在C4～C5椎体水平。在C4～C5椎体水平穿刺套管与甲状腺上血管神经相邻，而距离舌下神经、舌动脉、舌咽神经等较远。经皮手术和开放手术在手术入路并发症方面无显著性差异。结论：（1）经皮穿刺上颈椎前路手术入路是安全的。（2）由C4～C5椎体水平穿过颈内脏鞘和颈动脉鞘之间联合筋膜经甲状腺上动脉下方到达咽后间隙为较佳入路。     

胸腰椎爆裂性骨折模型

爆裂性骨折是最为常见的一种胸腰椎损伤。该损伤常伴有神经功能损害,遗留各种后遗症,给家庭和社会造成很大的负担。生物力学研究能使我们更好地理解胸腰椎爆裂性骨折的损伤机制、骨折稳定性、骨折复位机制及内固定的固定效果等情况。进行该类研究的前提是建立一个合理的爆裂性骨折模型。作者结合有关文献对建立胸腰椎爆裂性骨折模型的相关问题做一综述。     

放射科在SARS预防和控制中的管理

自2002年11月16日广东佛山市发生首例SARS(严重急性呼吸综合征)病例至2003年5月底,短短数月时间,SARS在我国部分城市和20余个国家及地区开始流行,在流行的国家及城市均有综合性医院暴发SARS的报告.医院内传播是SARS流行初期最主要的传播方式,医护人员是主要的受感人群.     

抗菌药物的合理应用

抗菌药在医院门诊处方中所占的比例最大,平均占到46%左右.一方面因为感染性疾病发病率比较高,抗菌药物在抗感染中地位重要,但也反映出存在这类药物滥用的情况.当前较为常见的使用抗菌药不合理的现象是:抗菌谱针对性不强,用量过大或过小,给药时间不当,更换抗菌药物过勤,两种以上的抗菌药物应用不当等[1].本文就合理应用抗菌药物浅述如下.     

11579名赴美移民的肺结核检出情况及防治对策

采用常规胸部X线摄片和痰涂片检查的方法,并按照<赴美签证申请人体检指导>中有关肺结核的分级标准对11579名赴美移民进行肺部结核病的检查.发现肺结核表现共1269例,总检出率10.96%,其中检出活动性肺结核52例(A级--渗出性肺结核9例,B1级一渗出性肺结核并部分增殖43例),检出率0.45%;非活动性肺结核B2级(纤维化表现)和B3级(钙化)的检出率分别为2.22%和8.29%.痰涂片检查52例,阳性9例,涂阳率17.31%.对9例涂阳者进行短程化疗,6个月后复查,痰涂阴转率88.89%.本文就如何防止结核病通过移民传播,提出了具体防治对策.     

对比治疗支气管哮喘研究的新进展

本文就支气管哮喘发作期及缓解期的中医、西医、中西医结合治疗的疗效进行对比综述。结果显示：中医通过化痰平喘、活血通络、补益肺肾等方法,可达到抑制炎症反应,降低气道高反应状态,改善微循环、提高肺通气功能和调节免疫功能等多重效果,其近期疗效与西医相当,但远期疗效明显优于西医。     

基于侧位X线片上解剖标记点间线段比值判断寰枢椎固定角度是否合理的临床研究

目的研究一种基于寰枢椎解剖标记点间线段比值判断寰枢椎后路固定融合术中固定角度是否合理的方法。方法横断面研究。根据纳入标准从2016年5月至2021年5月在温州医科大学附属第二医院拍摄有脊柱全长侧位X线片的无症状志愿者库中进行筛选, 共纳入207例志愿者数据, 其中男98例, 年龄(40.68±13.87)岁, 女109例, 年龄(42.64±14.45)岁。在侧位X线片上过枢椎下关节面后缘(a)作平行于齿状突后缘的直线(L), 分别交寰枢椎于点b、c和d, 测量线段ab、bd、bc、C1-C2角并计算bd/ab和bc/ab值。分别在男性组和女性组中对bd/ab和bc/ab两个数值预测寰枢椎固定角度不合理(≥22°)的能力进行受试者工作特征(ROC)曲线分析, 计算两种ROC曲线下面积(AUC), 并用Delong检验比较两种预测方式的性能, 确定区分C1-C2角度是否合理的截断值并计算其灵敏度和特异度。结果男性组ROC曲线分析结果显示, bc/ab值预测C1-C2角不合理的AUC为0.791(95%CI:0.696～0.867, P<0.001), 截断值为0.449, 灵敏度为...