脊柱离体运动加载方法研究进展

离体脊柱生物力学测试研究对于理解和掌握脊柱的功能、损伤、退行性变以及脊柱植入物的影响均有重要的意义。脊柱生物力学的研究包括对脊柱的加载方法及脊柱运动状态的描述两个方面,脊柱的加载方法主要经历了从逐级加载到连续加载的过程。本文针对脊柱生物力学研究现状,分析国内外相关文献资料,总结了现有脊柱离体运动加载研究方法并对其进行了综述,为今后脊柱运动加载研究提供一定的参考和帮助。     

急性心肌梗死56例临床护理

2010年1～12月,我们收治56例急性心肌梗死患者,经积极救治和精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组共有急性心肌梗死患者56例,男41例,女15例;年龄50～78岁,平均64岁。表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和     

术中颈内静脉置管致血胸的原因与预防

1病例资料【例1】女,18岁。因发现心脏杂音5年入院。入院后经心脏超声等检查诊断为先天性心脏病、动脉导管未闭,拟于全麻下行左侧开胸动脉导管未闭结扎     

胸腺上皮性肿瘤世界卫生组织组织学分型与CT影像表现的相关性研究

目的 探讨不同组织类型胸腺上皮性肿瘤(TET)的CT特征.方法 回顾性分析133例经手术病理证实TET的CT表现,并根据WHO 2004年标准对所有病例重新进行组织学分型,分析不同组织类型TET的CT特征.各类型间比较采用x2检验.结果 133例TET病理分型A、AB、B1、B2、B3型和胸腺癌分别为10、17、13、46、30和17例.A型(9例,90.0％)、AB型(15例,88.2％)、B1(10例,76.9％)和B2型(31例,67.4％)胸腺瘤多呈圆形或卵圆形,形状规则且边界光滑;而B3型(21例,70.0％)与胸腺癌(15例,88.2％)肿块呈不规则形或铸型生长,且边界不清楚.胸腺癌坏死囊变发生率最高(15例,88.2％),其次为B3型胸腺瘤(19例,63.3％)和A型胸腺瘤(6例,60.0％),B2和B3型胸腺瘤钙化发生率较高(32例,42.1％),明显高于其他类型TET(8例,14.0％;X2=12.20,P＜0.01).A、AB、B3型TET及胸腺癌高度强化的发生率(39例,52.7％),明显高于B1和B2型(8例,13.6％;x2= 22.01,P＜0.01).结论 根据WHO 2004标准,不同组织类型的TET的CT表现具有一定特征性,CT在一定程度上具有预测TET组织学类型、判断预后的潜力.     

胸椎椎弓根螺钉治疗上胸椎严重骨折

目的：探讨胸椎椎弓根螺钉治疗上胸椎严重骨折的方法及疗效。方法：自2000年3月至2008年6月回顾性分析18例上胸椎严重骨折患者的临床资料,男10例,女8例;年龄20～76岁,平均34.3岁。按Denis分型：爆裂骨折15例,骨折伴脱位3例。损伤节段：T1-T22例,T32例,T3-T42例,T4-T58例,T5-T62例。Wolter外伤性椎管狭窄分型：Ⅰ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例。Frankel分级：A级5例,B级4例,C级2例,D级4例,E级3例。均采用后路胸椎椎弓根螺钉固定治疗,手术前后通过影像观察Cobb角及椎管狭窄度,通过Frankel分级的变化评估神经症状,通过CT复查术后椎弓根螺钉与椎弓根的位置。结果：18例患者均获随访,时间1～6年,平均2.3年。Cobb角由术前的（26.50±5.62）°改善为术后的（21.20±3.54）°（P〈0.05）;椎管内占位改善率61%。术后Frankel分级：A级4例,B级2例,C级3例,D级3例,E级6例,手术前后Frankel分级有明显改善（P〈0.05）。CT复查示椎弓根螺钉88.5%（69/78）位于椎弓根内。结论：后路椎弓根螺钉固定方法是坚强、安全、有效的胸椎严重骨折的治疗方法。     

经椎间孔腰椎体间融合术辅助单侧钉棒及对侧经关节突椎弓根螺钉治疗腰椎退变性疾病

经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)近年来被广泛应用于治疗各种腰椎退行性疾病.目前临床上大多采用双侧钉棒固定,也有部分学者采取单侧钉棒固定[1].我院2009年1月至2010年3月采取TLIF辅助单侧钉棒及对侧经关节突椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病,取得了良好的疗效,现报告如下.     

经皮克氏针固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折

目的 :评价闭合复位、采用经皮克氏针固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折的临床效果。方法 :在C臂X光机透视下 ,闭合复位 ,恢复正常的Baumann角 ,经皮克氏针固定治疗儿童不稳定性髁上骨折 37例。其中伸直尺偏型 2 3例 ,伸直桡偏型 12例 ,屈曲型 2例。结果 :37例平均随访时间 2 0个月。患侧Bau mann角平均为 73.5° ,肘关节伸屈功能平均为 - 7.5°(伸 ) 138°(屈 )。随访时无 1例发生Volkmann挛缩、肘内翻畸形及医源性尺神经损伤。结论 :在整复三维移位时 ,强调完全纠正尺偏移位及内倾 ,恢复Baumann角 ,采用经皮克氏针固定 ,固定可靠 ,能避免肘内翻 ,可提前功能锻炼时间 ,不需极度屈肘外固定 ,能防止前臂Volkmann挛缩的发生 ,肘关节功能恢复满意。     

前列腺素E_1治疗心绞痛的临床观察

心绞痛是中老年人常见的心血管疾病 ,严重危害人们的健康。为了探索更加有效的治疗方法 ,我们在１９９８年３月至２００２年２月使用前列腺素Ｅ １(ＰＧＥ １)治疗心绞痛６５例 ,临床疗效满意 ,现报道如下。１．１一般资料６５例中男性４８例 ,女性１７例 ;年龄４５～７５岁 ,平均 (５０±６)岁。６５例中包括初发劳累型心绞痛１５例 ,恶化劳累型心绞痛２４例 ,自发性心绞痛８例 ,混合型心绞痛１２例 ,梗死后心绞痛６例。３２例每天发作４～５次 ,含服硝酸酯制剂能缓解 ;２０例每周发作５～８次 ,其中１３例每天发作３～５次 ,用常规抗心绞…     

基于侧位X线片上解剖标记点间线段比值判断寰枢椎固定角度是否合理的临床研究

目的研究一种基于寰枢椎解剖标记点间线段比值判断寰枢椎后路固定融合术中固定角度是否合理的方法。方法横断面研究。根据纳入标准从2016年5月至2021年5月在温州医科大学附属第二医院拍摄有脊柱全长侧位X线片的无症状志愿者库中进行筛选, 共纳入207例志愿者数据, 其中男98例, 年龄(40.68±13.87)岁, 女109例, 年龄(42.64±14.45)岁。在侧位X线片上过枢椎下关节面后缘(a)作平行于齿状突后缘的直线(L), 分别交寰枢椎于点b、c和d, 测量线段ab、bd、bc、C1-C2角并计算bd/ab和bc/ab值。分别在男性组和女性组中对bd/ab和bc/ab两个数值预测寰枢椎固定角度不合理(≥22°)的能力进行受试者工作特征(ROC)曲线分析, 计算两种ROC曲线下面积(AUC), 并用Delong检验比较两种预测方式的性能, 确定区分C1-C2角度是否合理的截断值并计算其灵敏度和特异度。结果男性组ROC曲线分析结果显示, bc/ab值预测C1-C2角不合理的AUC为0.791(95%CI:0.696～0.867, P<0.001), 截断值为0.449, 灵敏度为...     

温州市外来务工人员毁损性手外伤调查

目的了解温州市外来人员毁损性手外伤的分布特点。方法对514例外来人员毁损性手外伤的受伤类型、病人籍贯、年龄及性别分布、受伤时间等情况进行回顾分析。结果①患者来源省份以江西、四川、湖南、安徽较多，分别占23．1％、18．3％、14．5％及10．7％。②患者以男性为主，男：女=1：0．158。年龄以18-30岁之间最多。③1年中损伤发生高峰期在7～8月份，1日内损伤发生高峰期在上午10：00～12：00及晚上20：00-22：00。④损伤类型以冲压伤和切割伤为主。结论提高外来人员素质和加强劳动保护是预防毁损性手外伤的关键。