腹透液蛋白丢失与持续不卧床腹膜透析患者颈动脉硬化的相关性研究

目的 研究持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹透液蛋白丢失的相关因素,并探讨腹透液蛋白丢失与CAPD患者颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取在我院腹透门诊随诊的透析时间超过6个月的CAPD患者120例,记录患者年龄、性别、身高、体重、透析时间,测坐位血压,检测其24 h腹透液和尿液容量、蛋白质、尿素氮、肌酐和患者空腹血清...     

急诊昏迷患者308例鉴别分诊与急救护理

对我院2006年4月-2008年4月接诊的308例昏迷患者资料进行回顾性分析，并对其进行院内跟踪。结果脑血管病126例；严重颅脑创伤107例，低血糖昏迷38例，蛛网膜下腔出血8例，各类中毒21例，糖尿病高渗性昏迷3例，不明原因昏迷3例，肝昏迷2例，分诊正确率94％。认为正确作好对急诊昏迷患者的鉴别分诊对尽快明确病因起决定作用，及时加强准确有效的急救治疗与护理，直接影响到最终的抢救成功率以及患者的康复情况。     

低温阻断肾动脉肾实质切开治疗复杂结石26例报告

目的探讨低温阻断肾劝脉肾实质切开取石治疗复杂性肾结石的效果.方法术中预先分离出肾动脉,快速静脉滴注肌苷2.0g,肾周置4℃冰屑盐水,阻断肾动脉,切开肾实质及肾工、肾盏,直视下取出结石.结果本组26例平均手术时间为120min,平均失血量为100ml,肾实质切口3-5cm,一次取净结石为96.2%,22例获得6个月～3年随访,患肾功能恢复良好.经B超、KUB检查结石复发2例,体外冲击波碎石术治愈.结论低温阻断肾动脉肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石具有操作简单、手术安全、取净率高、术后并发症少、肾功能保护好等优点.     

踝针结合透穴冶疗腰椎间盘突出症144例

目的:观察分析踝针结合透穴冶疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:踝针埋针结合长针透穴治疗本病144例。结果:总有效率94.4%。提示:运用踝针是因为腰推间盘突出症引起的腰腿痛症状部位的分布与踝针六区分布有相似之处。运用长针透穴疗法旨在改善和调节脊椎两侧损伤的肌肉群,通过对椎间盘平衡的调节以促进其内部平衡的修复。故两者结合定位止痛效果显著。     

后路矫正特发性脊柱侧凸相关问题的探讨

目的探讨后路矫正特发性脊柱侧凸的相关问题。方法回顾2001年1月～2006年10月42例特发性脊柱侧凸患者，冠状面Cobb角45°～145°，平均76．75°；矢状面Cobb角22°～105°，平均47．08°；Bending相主胸弯侧凸平均矫正率20．51％～39．19％。侧凸Cobb角80°～145°8例，采用一期后路松解，颅盆环牵引二期后路选择性节段椎弓根螺钉固定及胸廓成形术；侧凸Cobb角60°～79°16例，行同期后路松解选择性节段椎弓根螺钉固定术；侧凸Cobb角小于60。18例，勿需松解，即行选择性节段椎弓根螺钉固定。结果Cobb角80°～145。、60°～79。和小于60。的术后矫正Cobb角分别为10°～40°（34．50°）、6°～25°（18．66。）、4°～18°（10．11°）；术后侧凸平均矫正率分别达66．88％、73．31％和80．34％。术后后凸Cobb角平均矫正角度为29．50°、27．74°和22．65°，平均矫正率分别为57．35％、40．77％和10．30％。随访12～78个月（平均36个月），16例失访，随访26例中23例内固定无松脱断裂，畸形丢失率为1．53％～5．10％，平均3．01％。2例术后1年半复查发现断棒，再次矫形术。结论重度AIS应采用后路广泛松解，凹侧松解是关键。颅盆环牵引安全可靠。选择性节段椎弓根螺钉固定同样达到全节段椎弓根螺钉固定的矫形效果。融合范围应密切结合AIS的分型。胸廓成形术后早期对肺功能有影响，通过术后肺功能训练可恢复至术前水平。     

谢远明学术思想述要

目的:介绍谢远明学术思想。方法:总结分析老师大量病历、医案医话,归纳出其临床学术观点,学术思想。结论:其学术观点概括有3点:1在中医基础理论上倡导辨证辨“病”相结合理论,2临床上强调治病以扶正为本、活血化瘀为标,3在中医肿瘤临床基本理论上发展了肿瘤“舌诊、脉诊”的学术内容。     

重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征51例

0 引言 重症胸外伤是诱发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的重要危险因素之一[1],其所致ARDS也是导致患者死亡的重要原因[2].通过对327例重症胸外伤并发51例ARDS的治疗,探讨重症胸外伤导致ARDS相关临床危险因素[3-4],具有重要的临床意义.     

悬饮汤配合抗痨药治疗结核性渗出性胸膜炎40例

目的 :观察中西医治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法 :将本病患者 78例随机分为两组 ,对照组 3 8例采用常规治疗 ,治疗组 40例在常规综合治疗基础上加服悬饮汤 (生黄芪、泽泻、瓜蒌皮、益母草、泽兰叶等组成 )。结果 :治疗组显效率 87.5 0 % ,明显高于对照组的 71 .0 5 % ,P<0 .0 5。提示 :常规综合治疗配合中药悬饮汤对于结核性渗出性胸膜炎有较高的疗效。     

尿动力学在尿频患者病因诊断中的临床应用价值（附267例报告）

目的：评价尿动力学在尿频患者病因诊断中的重要价值。方法：对267例不同年龄的尿频患者行尿流率、压力容积、压力-流率、前列腺压和肌电图检查,根据检查结果,行相应的临床治疗措施,比较治疗前后排尿次数的变化。结果：55.9%的患者有膀胱出口梗阻,行手术或尿道扩张有效率为98.7%;21.8%的患者存在不稳定膀胱,行药物治疗有效率为86.4%;19.6%的患者有逼尿肌反射亢进,行药物及膀胱训练有效率为65.6%;2.7%的患者有逼尿肌无反射,行膀胱造瘘及膀胱训练有效率为100%。结论：尿动力学检查揭示尿频的深层次病因,在尿频患者的诊断、鉴别诊断及治疗方式的选择上具有极其重要的意义,值得临床推广应用。     

经皮枢椎椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折

[目的]探讨应用经皮枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗Hangman骨折的可行性和临床疗效。[方法]应用经皮枢椎椎弓根螺钉固定治疗Ⅰ、Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折患者7例，术前Ⅰ型患者单纯颈围固定，Ⅱ型及ⅡA型患者经颅骨牵引复查X线复位满意后手术，手术所有操作均在C型臂X线机透视下完成。[结果]本纽病例中1例螺钉误入椎管后于次日行螺钉方向校正术，其余6例均无并发症发生，术后随访8～36月，平均18月，7例患者均骨性愈合，神经功能恢复正常，颈椎活动范围接近正常。[结论]经皮枢椎椎弓根螺钉固定术内固定简单，对患者的生理破坏少，创伤小，术后患者恢复快，是治疗Ⅰ型、Ⅱ型及UA型Hangman骨折一种较好的手术方法。