猪、小牛与人颈椎的生物力学比较

目的 比较猪、小牛与人颈椎功能节段的生物力学,确定猪与小牛颈椎是否适合在脊柱体外研究中替代人的脊柱标本。方法取12具1岁龄,60~80 kg猪龄颈椎（颈0-胸1）,12具1周龄,40~50 kg小牛的颈椎（颈0-胸1）。12具标本分成两组,一组6具被分成C2-C3,C4-C5,C6-C7;另一组被分成C3-C4,C5-C6。每个功能节段（C2-C3,C3-C4,C4-C5,C5-C6,C6-C7）分别测试。连续测试前屈后伸、旋转、侧弯上的活动范围和中性区,并同已发表的人体颈椎活动度进行比较。结果中性区：在旋转和前屈后伸方向上,小牛和人颈椎的中性区比较相近,但远大于猪颈椎的中性区;在左右侧弯方向上,猪C2-C3为人的中性区69.7％,猪C6-C7约为人的中性区60.4％,余节段均相差较大;小牛颈椎与人颈椎在C2-C3上十分相近,余节段也相差较大。活动范围：在前屈后伸和左右侧屈上,猪与人颈椎的活动十分相近,均远小于小牛颈椎的活动度,约为其的50％;在旋转方向上,猪C2-C3约为人的69％,余节段均小于人颈椎;小牛颈椎远大于人颈椎,最相近的为C4-C5上,相差3.5°。结论猪的C2-C3,C6-C7的生物力学可以替代人颈椎进行各种方向生物力学实验;小牛颈椎的活动度普遍大于人,小牛C2-C3,C3-C4的生物力学同人比较相似。     

成人乙型肝炎疫苗无(弱)应答者不同剂量复种效果分析

目的 探讨成人乙型肝炎(乙肝)疫苗接种后无(弱)应答者不同方案再免疫的效果,以提高乙肝疫苗预防接种的保护率.方法采用随机、开放性的研究方法,对2年内至少完成1个标准乙肝疫苗免疫接种程序、复查HBV标志物均为阴性的健康人群,随机接受4种接种方案,按常规程序(0、1、6个月)在上臂三角肌予肌内注射.国产10 μg组73例,国产基因重组乙肝疫苗复种,每次剂量为10 μg;国产20 μg组69例,国产基因重组乙肝疫苗复种,每次剂量为20 μg;进口20 μg组70例,基因重组酵母乙肝疫苗(商品名:安在时)复种,每次剂量为20 μg;进口40 μg组48例,基因重组酵母乙肝疫苗,每次剂量为40 μg.在复种首针乙肝疫苗前及复种首针后第1、2、8、12个月采血检测抗-HBs.均数比较采用单因素方差分析,率的比较采用χ2检验.结果接种后8个月,国产20 μg、进13 20 μg、进口40 μg组抗-HBs阳性率最高,分别为68.1%、70.0%和77.1%,均高于国产10 μg组的53.4%(X2=21.465,P＜0.01).国产20 μg、进口20 μg、进口40 μg组随接种次数增加及时间延长,抗HBs阳性率有所增加,但差异无统计学意义,12个月时有所下降;国产10 μg组首次接种后1、2、8、12个月,抗HBs阳性率依次为8.2%、19.2%、53.4%和43.8%,差异有统计学意义(X2=53.07,P＜0.01).12个月时,国产20 μg、进口20 μg、进口40 μg组抗-HBs效价均高于国产10 μg组(F=7.551,P＜0.05).国产20 μg、进口20 μg、进口40 μg组不同时间点抗-HBs效价比较,差异无统计学意义.结论对乙肝疫苗无(弱)应答者复种疫苗仍能产生免疫应答,增加疫苗剂量可提高疗效.     

颅脑动脉瘤的临床分析

目的探讨颅脑动脉瘤的临床特点。方法回顾性分析长治医学院附属和济医院近年来收治的45例颅脑动脉瘤患者的临床资料。结果45例颅脑动脉瘤的患者,手术时间平均为3.4h,住院时间为11～43d,平均29.4d。出院时,疗效优(无任何神经功能障碍,恢复正常工作和生活)36例,占80.0%;良(遗有轻度神经功能障碍,能正常工作和生活)4例,占8.89%;差(遗有严重神经功能障碍,生活不能自理)5例,占11.11%。其中,死亡2例,占4.44%。结论合理选择颅脑动脉瘤的手术时机,注意手术技巧,积极处理术后并发症对提高颅脑动脉瘤预后有着十分重要意义。     

胰岛素泵强化血糖控制临床观察

目的胰岛素泵强化血糖控制临床效果观察。方法将初发2型糖尿病患者20例,随机分为治疗组及对照组。治疗组给予胰岛素泵24h持续治疗,胰岛素剂型为优泌乐R,对照组给予甘舒霖R3次／d皮下注射及甘舒霖N睡前皮下注射。2周为1疗程。观察治疗前后血糖,血脂等指标变化情况。结果胰岛素泵强化组临床疗效确切,两组具有显著差异,且低血糖事件发生率低,临床效果满意。     

椎管内肿瘤临床分析

椎管内肿瘤是神经系统常见的疾病之一,生长部位不同会产生不同的临床症状,椎管内肿瘤因位置深在,给肿瘤的早期诊断和治疗带来困难,严重影响患者的身体健康。上个世纪九十年代,随着CT及MRI等先进技术在临床的成熟应用,椎管内肿瘤的早期诊断显著提高,特别是显微外科手术技术的开展,使椎管内肿瘤全切除率大大提高,     

预防硬膜外瘢痕粘连的实验研究

目的通过动物实验观察几丁糖对预防椎板切除术后硬膜瘢痕粘连的作用。方法24只成年山羊行腰2腰4短节段椎弓根钉系统固定及取自体髂骨行后外侧植骨融合术,腰3水平全椎板切除,切除口约3cm×1.5cm,腰3硬膜外分别放置几丁糖或空白对照各12只。于术后24周进行大体形态、组织学观察,并进行硬膜外瘢痕粘连程度分级。结果几丁糖组硬膜与瘢痕无明显粘连,空白对照组硬膜与瘢痕紧密粘连。结论几丁糖能有效地预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连。     

局部超声透入利多卡因治疗对全膝关节置换术后患者镇痛效果的影响

目的：观察超声药物透入利多卡因对全膝关节置换术（ TKA ）后患者疼痛的影响。方法采用随机数字表法将112例TKA患者分为观察组及对照组,每组各56例。观察组患者局部超声透入利多卡因治疗,对照组给予超声透入安慰剂治疗。采用NRS评估量表对两组患者静息状态及功能锻炼后局部疼痛情况进行评价,比较两组患者膝关节活动度,并评估治疗安全性。结果观察组患者术后48,72,96 h静息状态下NRS得分分别为（3．96±0．53）,（3．25±0．51）,（2．62±0．38）分,均优于对照组的（5．25±0．48）,（4．32±0．41）,（3．43±0．31）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为120．758,98．763,89．224;P＜0．05）。48,72,96 h功能锻炼后,观察组NRS得分为（4．90±0．59）,（4．17±0．72）,（3．28±0．36）,明显优于对照组（5．965±0．58）,（4．97±0．62）,（3．86±0．36）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为88．152,86．375,79．249;P＜0．05）;观察组患者术后2,3,7 d膝关节活动度分别为（45．8±7．6）°,（63．2±8．7）°,（95．6±8．2）°,明显优于对照组的（41．1±6．9）°,（55．3±5．8）°,（88．9±6．3）°,两组比较差异有统计学意义（ t值分别为78．024,87．018,89．472;P＜0．05）,治疗期间未出现不良反应,安全纪录均为Ⅰ级。结论超声药物透入可有效缓解TKA后疼痛,改善膝关节活动度。     

金丝桃素、叶下珠、茵陈体外抗巨细胞病毒效应的比较

目的:探讨金丝桃素单体、苦味叶下珠水溶液浸出物、茵陈水溶性提取物体外抗人巨细胞病毒(HCMV AD169)的作用.方法:采用细胞病变(CPE)抑制法观察金丝桃素单体、苦味叶下珠水溶液浸出物、茵陈水溶性提取物对HCMV AD169毒株的抑制作用,使用MTT比色法检测细胞的损伤程度,并利用吸光度(A)值评价这三种中药抗HC...     

CD150在成人乙型肝炎疫苗无应答者体外外周血单个核细胞中的表达

目的 了解信号转导淋巴细胞激活分子(SLAM)CD150在乙型肝炎(乙肝)疫苗无应答者体外外周血单个核细胞(PBMC)中的表达.方法 对2007年9月至2009年12月曾行乙肝疫苗接种、HBV标志物检测均阴性的202例患者进行标准程序再免疫,再接种后第7～12个月检测抗-HBs效价.根据抗-HBs效价判定无应答者18例(男11例,女7例);选取应答者18例(男9例,女9例)作为对照.采集无应答者与应答者静脉血18 mL,淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离PBMC,流式细胞仪测定细胞膜表面分子CD150.采用SAS统计软件包进行t检验以及Spearman 秩相关检验.结果 乙肝疫苗免疫后,在特异性刺激剂rHBsAg作用下,PBMC中CD150的表达无应答者为(39.20±10.66)%,高于应答者的(23.73±12.41)%,差异有统计学意义(t=2.1947,P<0.05);CD3+CD4+细胞中CD150的表达无应答者为(49.64±11.94)%.亦高于应答者的(37.73±11.02)%,差异无统计学意义(t=1.7175,P>0.05).在非特异性刺激剂植物血凝素(PHA)作用下,PBMC中CD150的表达在无应答者为(39.21±7.37)%,高于应答者的(23.18±12.68)%,差异有统计学意义(t=2.2835,P<0.05).在特异性刺激剂rHBsAg作用下,CD150在PBMC及CD3+CD4+细胞中与抗体效价呈负相关(r=-0.726,P<0.05).结论 CD150可能在机体接种乙肝疫苗后的无应答者中发挥一定作用.

Abstract：

Objective To study the expression of signaling lymphocytic activation molecule (SLAM)CD150 in peripheral blood mononuclear cells(PBMCs)isolated from adult non-responders to recombined yeast gene hepatitis B vaccine.Methods A total of 202 cases were recruited.All these subjects had been immunized with recombined yeast gene hepatitis B vaccine for more than one standard scheme in two years(from Sep 2007 to Dec 2009)and remained negative for hepatitis B markers(HBsAg,anti-HBs,HBeAg,anti-HBe and anti-HBc).After recruitment,all 202 subjects received another standard scheme(0,1 and 6 month)revaccination.The blood samples were collected 7 months later after the first injection of revaccination to detect anti-HBs titer.The PBMCs were isolated from 18 adult non-responders(anti-HBs titer<10 mIU/mL)and 18 adult responders(antiHBs titer≥100 mIU/mL).CD150 expression on cell surface was analyzed by flow cytometry.SAS package was used for t test and spearman rank correlation analysis.Results After rHBsAg stimulation,the percentage of PBMCs expressed CD150 was significantly higher in non-responders (39.20%±10.66%)than responders(23.73%±12.41%)(t=2.1947,P<0.05).The same trend was also observed in rHBsAg stimulated C133+CD4+T cells,but the difference was not statistically significant(49.64%±11.94%vs 37.73%±11.02%)(t=1. 7175,P>0.05).After phytohaemagglutinin (PHA)stimulation,the percentage of CD150-positive PBMCs was also significantly higher in non-responders (39.21%±7.37%)than responders(23.18%±12.68%)(t=2.2835,P<0.05).CD150 expressions in both PBMCs and CD3+CD4+T cells were negatively correlated with anti-HBs titer after rHBsAg stimulation (r=-0.726,P<0.05).Conclusion Activation of CD150 may contribute to the non-response to hepatitis B vaccine.     

计算机数字化三维成形钛网修补颅骨缺损

目的探讨采用计算机数字化三维成形技术进行颅骨缺损修补术的临床价值。方法采用计算机数字化三维成形技术制作个体化钛网修补材料,对35例颅骨缺损进行修补。结果运用数字化钛网修补颅骨缺损优于传统钛网的手工塑形人工颅骨修补,术后无感染,患者手术时间及住院天数均缩短,术前存在功能障碍的患者术后均有不同程度的改善,颅骨塑形的满意率高。结论计算机数字化三维成形钛网修补颅骨缺损塑形满意,省时省力,安全可靠,并发症发生几率低,应用及推广价值高。