银屑病住院患者合并败血症分析

目的分析银屑病住院患者合并败血症的临床特点,做到早期诊断和治疗。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月,在医院皮肤科住院714例银屑病患者中合并败血症的临床资料。结果 714例患者中,发生败血症7例,发生率为0.98%,其中5例为红皮病型银屑病患者,占红皮病型银屑病患者的6.85%;2例为脓疱型银屑病患者,占脓疱型银屑病患者的2.41%;从临床送检的各类标本中,共检出金黄色葡萄球菌12株,其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌6株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2株;凝固酶阴性葡萄球菌1株,为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌;败血症治愈6例,治愈率85.71%。结论严重型银屑病患者合并败血症并非罕见,应引起临床皮肤科和感染科医师的重视;应监测血培养,进行脓疱的细菌培养和药物敏感性试验,首先给予经验治疗,根据药物敏感性结果再调整抗菌药物的使用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染首选万古霉素。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附20例报告)

目的 :总结腺性膀胱炎的发病特点 ,探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果。方法 :对 2 0例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电灼、电切、膀胱内药物灌注等治疗。结果 :2 0例患者随访 6个月～ 48个月 ,治愈 15例 ;好转 3例 ,6个月～ 12个月内复发 ;2例有恶变倾向 ,病理检查仍为腺性膀胱炎。结论 :膀胱镜检查对腺性膀胱炎的早期诊断有重要意义 ;经尿道电灼、电切加膀胱内药物灌注是腺性膀胱水的有效治疗方法     

HX-1号液保存狗肾48,72小时的实验研究

为观察ＨＸ－１号液保存狗肾脏效果，运用本地杂种狗２０只，用ＨＣ－ＷＣＵ液（对照组）和ＨＸ－１液（实验组）低温保存狗肾４８、７２小时后，行自体异位肾移植观察术后狗肾功能恢复及存活情况。结果显示：ＨＣ－ＷＣＵ液４８、７２小时组，术后血肌酐峰值为６４２．６０±１５８．６０μｍｏｌ／Ｌ及６８６．２０±１５４．０４μｍｏｌ／Ｌ，ＨＸ－１液４８、７２小时组术后血肌酐峰值为４４８．３２±３６．９μｍｏｌ／Ｌ及５２４．６０±１０９．３８μｍｏｌ／Ｌ；ＨＣ－ＷＣＵ液保存肾４８、７２小时移植存活率为８０％和４０％，ＨＸ－１液保存肾移植存活率为１００％和６０％；ＨＣ－ＷＣＵ液组死于肾衰的肾组织损害明显重于ＨＸ－１液，结果表明ＨＸ－１液对狗肾脏的保存效果优于ＨＣ－ＷＣＵ液，其有效保存时间可能达４８～２７小时。     

丹参与生脉合用对阻塞性黄疸术后内毒素、内皮素及细胞因子影响的研究

目的：探讨丹参与生脉合用对阻塞性黄疸患者术后内毒素（LPS）、内皮素（ET）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL-6）及（IL-8）的影响.方法：将阻塞性黄疸与黄疸的肝胆外科患者分成3组,每组各15例.黄疸对照组及无黄疸对照组术后给予一般治疗,丹参加生脉治疗阻塞性黄疸组术后1～6 d给予丹参加生脉注射液,动态观察血浆,LPS,ET,TNF-α,IL-6及IL-8的变化.结果：丹参加生脉注射液术后7 d与术后1 d相比,LPS,ET,TNF-α,IL-6及IL-8明显下降（P＜0.01或＜0.05）,且低于或接近术前水平,与黄疸对照组术后7 d相比也明显下降,其中ET、TNF-α,IL-8在术后7 d相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：阻塞性黄疸术后LPS,ET,TNF-α,IL-6及IL-8均升高,丹参加生脉注射液可降低它们的水平进而保护多脏器的功能.     

氨溴索超说明书使用与合理用药分析

目的探讨氨溴索超说明书用药在临床的应用和合理性,为临床药师审核用药合理性提供参考。方法查阅专业文献及药品说明书等相关资料,并结合医院氨溴索的使用情况归纳总结。结果与结论氨溴索超说明书剂量使用,在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)、顽固性肺不张等疾病方面疗效确切,效果明显,使用安全。     

鼻窦炎：首选鼻喷激素

在鼻窦炎的药物使用中,鼻喷激素常常作为首选。抗生素治疗主要应用在急性鼻窦炎的加重期,不建议在早期病毒感染期预防性使用。     

肝门部胆管癌门静脉栓塞后剩余肝脏体积增生速度预测因素分析北大核心CSCD

目的分析肝门部胆管癌术前门静脉栓塞(PVE)后剩余肝脏体积(FLR)增生速度的影响因素及其简单预估模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月在海军军医大学附属东方肝胆外科医院完成PVE治疗的63例肝门部胆管癌患者临床资料。重线性回归分析PVE后FLR增生速度的影响因素,并建立简单预测增生速度模型。配对t检验分析PVE前后患者各项指标。分析PVE及胆管癌根治术后并发症发生率。结果63例患者PVE后(25.43±11.01)d,FLR由PVE前(581.44±159.42)mL增加至PVE后(762.86±184.18)mL(P=0.01)。每日FLR增生速度为(0.47±0.29)%。多重线性回归分析结果显示,术前胆道感染(t=-2.07,P=0.04)、碱性磷酸酶(ALP)升高(t=-2.99,P=0.004)是FLR增生速度的影响因素。每日FLR/全肝体积(TLV)增生的简单预测公式为Y=0.61-0.001X_(1)-0.22X_(2)。PVE前后总胆红素、白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、ALP、国际标准化比值、血小板计数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。PVE、肝门部胆管癌术后3~4级并发症分别为9例次、30例次。结论PVE可有效促进肝门部胆管癌患者FLR增生,胆道感染和ALP升高会减缓FLR增生速度。     

严重烫伤大鼠脑内MMP-9及NOS表达变化及意义

目的:观察严重烫伤大鼠脑内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及一氧化氮合酶(NOS)的表达变化,分析两者之间的关系及意义。方法:建立30%TBSAⅢ度烫伤SD大鼠模型,应用免疫组化法检测大鼠脑内MMP-9的表达变化,NADPH-d组织化学方法检测脑内NOS的表达变化,用干湿法检测脑百分含水量。结果:严重烫伤后脑百分含水量增高,以6～12h最为显著;烫伤后3hMMP-9阳性细胞数开始增多,12～24h阳性细胞数增加达高峰;48h阳性细胞数开始下降。大鼠严重烫伤后3,12,24h大脑皮质及烫伤后3,24h的纹状体内NOS阳性神经元数量明显增多。讨论:严重烫伤后脑内MMP-9和NOS均升高,可能与血脑屏障损害及脑水肿的形成有关。     

医疗实践的典范-追忆王士雯院士

王士雯院士是解放军总医院老年心血管病研究所所长,48年前由她引发的医学大讨论共持续一年零四个月,她当年“正确的诊断治疗来自实践”的观点,影响了业内一代人;她大医精诚,一心为患者的高尚品德,至今仍是广大从医者学习的楷模。王士雯院士是本刊顾问编委,在惊悉她逝世的消息后,我们十分悲痛和惋惜。今刊发王向东教授撰写的文章,在追忆和缅怀王士雯院士的同时．也希望广大医务工作者时时刻刻以王士雯院士为榜样,在医疗实践中努力实现自己的大医人生。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节内钙化斑的评价

本文对220例甲状腺结节患者声像图特征进行分析,旨在探讨二维彩色多普勒超声对甲状腺结节内钙化斑的诊断价值。