腋窝淋巴结滤泡性指树突状细胞肉瘤的病理及临床分析

滤泡性指树突状细胞肉瘤(follicular interdigitatingdendritic cell sarcoma,FIDCS)是较为罕见,极易误诊为其他肉瘤。本文报道1例FIDCS的光镜、超微结构及免疫组织化学表型并结合文献,旨在促进临床及病理医师对这一罕见肿瘤的认识。1材料与方法1·1临床资料患者女性,46岁。1999年11月偶然发现左腋窝蚕豆大小结节,无其他不适,自行服用抗生素(具体不详)。2000年9月,肿块明显增大伴体重减轻。1个月后,因左腋下肿块性质待定收住入院。体检:左腋窝皮肤隆起,无红肿溃烂,皮下可触及类圆形、质稍硬,活动尚可的无痛性结节8 cm×7 cm,全身其他部…     

中枢神经细胞瘤临床分析

目的分析颅内中枢神经细胞瘤（CNT）的临床表现特点及诊断治疗。方法回顾性分析经病理证实的28例CNT病人的临床表现、影像学特征、病理特点和治疗方式,并进行随访。结果肿瘤全切除20例,大部分切除8例。术后3个月GOS评分5分12例,4分12例,3分2例,1分2例。术后行标准放疗24例,随访12～120个月,平均38个月,GOS评分均达4-5分,无肿瘤进展和复发。结论CNT好发于侧脑室室间孔附近,具有较特征性的影像学表现,病理特征显著,手术切除加术后放疗为最佳治疗方式,总体预后较好。     

脑膜血管瘤病合并脑膜瘤临床病理及文献复习

目的 探讨脑膜血管瘤病(MA)合并脑膜瘤的临床病理特点.方法 回顾性分析1例颅内MA合并脑膜瘤病人的临床资料,行病理形态学观察及免疫组织化学检测,并对该病进行文献复习.结果 光镜观察:皮质内血管增生,脑膜上皮细胞及梭形的纤维母细胞样细胞围绕血管排列,部分大血管明显胶原化及透明变性,伴钙化或砂砾体形成,且可见明显的过渡型脑膜瘤成分,病灶内残留变性神经元和胶质细胞增生.免疫组化染色显示:vimentin阳性,上皮细胞膜抗原(EMA)局灶性阳性,Ki-67阳性率在脑膜瘤区域约为3％,在脑膜血管瘤病区则＜1％.结论 MA是--种少见的良性病变,病变通常位于大脑额颞叶皮质并可累及周围脑膜组织,MA合并脑膜瘤更少见,在形态学上应与侵袭性脑膜瘤、孤立性纤维瘤、颅内神经鞘膜瘤等鉴别.     

胃间质瘤CD34,SMA,S-100蛋白表达与细胞增殖和预后关系

目的 研究胃间质瘤（gastric stromal tumor,GST）中CD34，SMA，S－100蛋白与增殖细胞核抗原（PCNA）的表达和预后的关系。方法 应用免疫组化S－P方法对71例GST组织进行CD34，SMA，S－100蛋白和PCNA检测，并将PCN的不同表达进行细胞增殖指数（PI）分级。结果 71例GST中CD34，SMA，S－100蛋白阳性表达率分别在：恶性100％，57％，87％；交界性91％，82％，73％；良性85％，92％，50％。CD34，SMA，S－100蛋白阳性表达率与肿瘤分化程度和生存率以及PCNA的PI分级有明显相关（P＜0．05）。结论 CD34，SMA，S－100蛋白阳性表达和PCNA的PI分级有助于判断GST恶性程度和预测其预后。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者,女,2 9岁。1 992年8月足月自然娩1活男婴。胎盘顺利娩出,直径1 7cm ,厚2 2cm ,重5 1 0g ,未见缺损及结节;脐带无异常。产后阴道不规则流血月余,经治疗后止血(具体不详)。哺乳期月经如期。1 993年1 0月无诱因闭经,体重下降2kg,未行治疗。1 995年5月2 3日因闭经住院。尿妊娠试验阳性;B超示:子宫增大1 1cm×1 2cm ,宫内残留物3 4cm×2 9cm ;子宫直肠窝有低回音区提示积液;诊刮病理报告为“绒癌”。末次月经1 993年1 0月,经量一般,无痛经。2 1岁结婚,妊4产3流1。妇检:宫颈稍着色,子宫前位,如孕90d,质软、活动,余正常。辅助检查除血清HC…     

脑内原发性恶性淋巴瘤22例

目的:研究脑内原发性恶性淋巴瘤的临床表现、影像学特点及其诊疗措施。方法:对22例脑内原发性恶性淋巴瘤的病例,进行回顾性分析其影像学表现特点、治疗效果及其病理学特征。结果:肿瘤位居幕上者18例(81.82%),幕下者4例(18.18%),肿瘤多发者12例(54.55%)。影像学表现中CT大部分表现为低密度改变,肿瘤周围呈中度水肿,呈均匀强化。头颅MRI则主要表现为长T1长T2信号,也呈均匀强化。组织学表现大B细胞淋巴瘤弥漫型者16例(72.73%),局限型者3例(13.64%),小B细胞淋巴瘤者1例(4.55%),无裂细胞型者2例(9.09%),LCA阳性率为100%。肿瘤全切除后化疗加放疗平均生存16个月,肿瘤部分切除后化疗加放疗平均生存12个月,部分切除加化疗平均生存11个月。结论:脑内原发性恶性淋巴瘤常好发生于幕上大脑半球,临床表现并无明显的特点,影像学表现特点明显,但术前误诊率仍高,预后很差,综合治疗有望提高患者生存期。     

具有上皮样细胞形态软组织肿瘤的诊断与鉴别诊断

着重探讨软组织肿瘤中瘤细胞具有上皮样形态的某些肿瘤的亚型,如硬化性上皮样纤维肉瘤、上皮样平滑肌肿瘤、上皮样血管内皮瘤、上皮样恶性周围神经鞘瘤,以及瘤细胞具有上皮样细胞但不能确定分化的软组织肿瘤,如上皮样肉瘤、横纹肌样瘤、促纤维性小圆细胞性肿瘤、透明细胞肉瘤、血管周上皮样分化的肿瘤和混合瘤肌上皮瘤副脊索瘤,这些肿瘤的组织形态、免疫表型和电镜均有各自的特点,旨在提高对此类肿瘤的诊断与鉴别诊断水平。     

读WHO(2002)软组织肿瘤新分类的体会

介绍WHO（2002）软组织肿瘤新分类的特点及其变化，探讨软组织肿瘤分级与分期的原则。WHO将软组织肿瘤生物学行为重新定义为4类：良性、中间性（局部侵袭性）、中间性（偶有转移性）和恶性；强调了免疫组织化学在软组织肿瘤诊断中应注意的事项，以及如何客观评价和合理选择抗体的问题；并对当前软组织肿瘤细胞学和分子遗传学的发展及应用作了概述。     

SARS肺纤维化细胞外基质及间质效应细胞免疫表型研究

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)肺组织急性损伤后发生肺纤维化及其发病机制。方法应用免疫组织化学染色方法,检测4例不同病程和病变的SARS肺组织和2例正常肺组织的细胞外基质(FN,LN,ColⅠ,ColⅣ)及间质效应细胞骨架蛋白表型(Des,Vim,HHF-35,SMA)的变化。结果FN在SARS肺组织急性渗出期大量出现,并逐渐增强至纤维增殖期,而在胶原硬化期明显减弱,LN仅在纤维增殖期呈强阳性,急性渗出期和胶原硬化期阳性信号弱,ColⅠ及ColⅣ在急性渗出期近乎看不见,而在纤维增殖期和胶原硬化期逐渐增强,以ColⅣ为主。Des,Vim,HHF-35和SMA从急性渗出期向纤维增殖期增强的趋势,在胶原硬化期逐渐减弱,以HHF-35和Des减弱直至消失。结论SARS肺组织纤维化是细胞外基质过多积聚的结果,原始间叶细胞的增生和分化是肺纤维化的重要因素。