住院患者意外事件护理记录方式的探讨

护士对患者住院期间发生的意外事件应及时、准确地进行记录，以便为护理风险管理提供评估的依据。然而，目前各级护理文件对意外事件护理记录应如何进行书写和描述均无详细说明和规范。2007年以来我院护理文书质控小组听取多方专家意见，对住院患者意外事件护理记录方式进行了探讨和规范，收效较好，现报告如下。     

体外膜氧合疗法治疗肾综合征出血热合并急性呼吸衰竭

肾综合征出血热是以全身小血管损害为主要表现的地方性急性传染病，病情来势凶猛，病死率高，随着对该疾病认识的不断深入，病死率也在不断降低，然而，由该病所致的肺损害一直是难以攻克的难题，目前仍是该病致死的主要原因。肾综合征出血热急性肾功能衰竭和急性呼吸衰竭常并存，我们在人工肾血液透析治疗过程中加用体外膜氧合疗法（extra corporeal membrane oxygenation，ECMO）以辅助呼吸，     

急诊科护士主观幸福感及影响因素研究

目的：分析急诊科护士主观幸福感特征,探讨影响主观幸福感的相关因素。方法选择西安交通大学第二附属医院急诊科护士217名为调查对象,采用Compbell幸福感指数量表评价其主观幸福感。分析性别、年龄、学历、工作时间和工作职称对主观幸福感的影响。使用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计及分析。结果单因素分析结果显示,不同年龄、性别、学历、工作时间以及工作职称的护士主观幸福感得分差异有统计学意义（P<0.05）。多因素 Logistic 分析发现,年龄（OR=1.424,P <0.05）、性别（OR=1.354,P <0.05）、学历（OR=1.299,P <0.05）、工作时间（OR=1.301,P<0.05）以及工作职称（OR=1.227,P<0.05）均是护士主观幸福感的影响因素。结论护士主观幸福感受多因素影响,应针对原因采取相应措施提高护士主观幸福感。     

内嗅皮质萎缩评价糖尿病患者认知功能

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）伴轻度认知功能损害（MCI）患者与单纯T2DM患者、健康对照者间各脑区皮质体积的差异,并分析其与认知下降的关联程度。方法 收集30例单纯T2DM患者、30例T2DM伴MCI患者和30名健康对照者,通过高分辨率MR T1WI采集大脑结构像数据,应用FreeSurfer软件处理获得各脑区体积参数。3组间各脑区体积的比较采用方差分析,对差异有统计学意义的脑区与心理学量表进行相关分析。结果 T2DM与T2DM伴MCI患者的听觉词语学习测验、复杂图形20 min回忆测验、数字符号编码测验、连线测验A、连线测验B、蒙特利尔认知评估量表分数差异有统计学意义（P均<0.05）。与T2DM患者比较,T2DM伴MCI患者的左侧内嗅皮质、左侧外侧眶额皮层、左侧后扣带回皮质、右侧外侧眶额皮质、右侧眶部皮质、右侧岛叶皮质体积均降低（P均<0.05）;T2DM伴MCI患者的左侧内嗅皮质体积与听觉词语学习测验评分（即刻）呈正相关（r=0.452,P=0.018）。结论 T2DM伴MCI患者出现多个脑区皮质体积降低,其中左侧内嗅皮质体积可作为诊断和衡量T2DM伴MCI的潜在生物学指标。     

尿激酶与阿替普酶对急性肺栓塞溶栓的疗效对比分析

目的：探讨尿激酶与阿替普酶在治疗急性肺栓塞溶栓的疗效。方法随机选取2014年1月-2015年1月该院收治的急性肺栓塞高危患者120例,将其随机分为对照组与观察组,每组60例,观察组应用阿替普酶治疗,对照组应用尿激酶治疗,两组均采用2 h静脉溶栓治疗,记录并分析两组患者溶栓前后的临床症状变化情况、CT肺动脉造影(CTPA)变化情况、不良反应的发生情况及患者死亡率。结果对照组溶栓的有效率为86.7%,出血率为11.7%,死亡率为1.7%;观察组溶栓的有效率为96.7%,出血率为13.3%,死亡率为1.7%,观察组溶栓的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的出血率与死亡率和对照组比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗急性肺栓塞有效率高于尿激酶,但两种溶栓方案的死亡率与出血率无差异,因此在临床治疗中阿替普酶溶栓方案优于尿激酶。     

240例眼部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解眼部感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床药物合理使用提供依据.方法 采用Kirby-Bauer(K-B)法进行药敏试验,数据分析采用WHONET 5.6软件.结果 占眼部感染比例前两位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和大肠埃希菌.前者对左旋氧氟沙星和庆大霉素的耐药率(24.2％和18.9％)远低于β-内酰胺类和大环内酯类;后者对大部分抗菌药物具有较低的耐药率,其中包括阿米卡星和环丙沙星(0％和27.3％).结论 眼部感染前两位病原菌分别是CNS和大肠埃希菌,两者都对喹诺酮类药物和氨基糖苷类药物有较低的耐药率,可以做为治疗眼部感染的首选药物.     

孕中期羊水染色体产前诊断异常检出率与临床诊断相关性的研究

目的应用羊水进行细胞遗传产前诊断,探讨孕中期胎儿染色体的送检趋势,以及临床诊断与染色体异常检出率之间的相关性。方法对产前诊断送检的羊水样本进行染色体分析。收录、统计2012年10月至2013年12月共2026份送检羊水染色体检查标本的临床诊断资料与染色体结果,总结羊水染色体送检的变化,分析各临床诊断中染色体异常检出率的差异,评估在染色体异常方面的风险值。结果 2012年第四季度至2013年第二季度产前诊断羊水染色体送检数量同比变化不大,2013年第三、四季度明显下降。异常检出率最高的组别是不良孕史组,为8.77%,与总样本的异常检出率相比,差异有统计学意义(卡方检验,P值为0.03,小于0.05)。评估临床诊断检查染色体异常的风险值,无高风险或低风险诊断组别。结论孕妇无创产前筛查和CGH的开展使羊水细胞遗传产前诊断显著减少,不良孕产史的羊水染色体遗传产前检出率最高,有统计学意义;所有临床分组的风险值升高或降低不明显。     

同伴教育在护理学基础操作练习中的应用

目的评价同伴教育在护理中职生护理学基础操作技能教学中的应用效果。方法 2015级30名护理中职生为对照组,按"教师操作示教—学生回复—学生练习"的流程学习铺备用床、无菌技术、口腔护理、测血压4项护理操作技能。2016级30名学生作为试验组,学习流程同对照组,仅在"学生练习"环节当中加入6名从2015级筛选出的实训组长作为同伴教育者。通过技能操作考核和教学效果评价问卷对效果进行评定。结果试验组4项操作考试成绩高于对照组(P0.05)。试验组有更多学生认为教学可提高学生学习兴趣、沟通交流能力和团队合作能力(P0.05)。结论同伴教育能提高学生的护理操作水平、学习兴趣、沟通交流和团队合作能力。     

人感染H7N9禽流感政府防控措施微博民意调查

目的了解公众对政府防控人感染H7N9禽流感工作的满意度。方法采用系统抽样方法,分别向全国12320管理中心新浪微博和腾讯微博用户发送调查问卷500份和3 500份,最终回收有效问卷1 166份。结果67.2%的人对过去1个月政府防控人感染H7N9禽流感的措施表示满意,79.8%认为政府公布疫情发展情况及时,93.4%对12320官方微博发布防控知识表示满意,81.1%认为政府有能力完全控制疫情发展;44.5%在疫情发生后改变了卫生和健康习惯;调查对象年龄越大,对政府防控人感染H7N9禽流感措施越满意,认为政府公布信息及时的比例越高;是否在疫情发生地、是否担心感染和是否认为政府有能力控制疫情是行为改变的影响因素,担心感染者高于不太担心和不担心者,疫情发生地者高于非疫情发生地者,对政府控制疫情发展有信心者高于没有信心者。结论政府在疫情发生后对人感染H7N9禽流感防控知识的发布和宣传是有效的,大多数调查对象对12320官方微博发布的防控知识表示满意。     

概念图在高职高专成人护理课堂教学中应用研究

目的探讨概念图在成人护理课堂教学中的应用效果。方法整群随机抽取2011级护理3班(实验组)和4班(对照组)为研究对象,实验组采用概念图教学法,将两组理论成绩、学习过程考核评价结果进行比较,并了解实验组对概念图教学法的评价。结果实验组理论成绩、学习过程考核评价结果显著优于对照组(P<0.05);护生认为制作概念图提高了记忆效率,有利于新旧知识点的整合、构建知识网络,在制作概念图过程中促进了自主学习与合作学习能力的提高等。结论概念图教学法有助于提高护生综合能力。