胫骨干骨折经皮微创钢板内固定术后血液流变学及血骨代谢指标分析

目的观察微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨干骨折术后患者血液流变学及血骨代谢指标。方法纳入自2014-03—2016-09诊治的90例胫骨干骨折,45例采用MIPPO技术治疗(观察组),45例采用切开复位内固定治疗(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、恢复行走时间、并发症情况,以及术后血液流变学及血骨代谢指标。结果与对照组比较,观察组手术时间更短、术中出血量更少、恢复行走时间及骨折愈合时间更早,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组血浆粘度、全血粘度、红细胞比容、红细胞刚性指数均低于对照组,而红细胞变形指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组血清25-(OH)_2D3、PⅠNP、BALP、PTH、BGP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用MIPPO技术治疗胫骨干骨折手术时间缩短,创伤小,患者可早期下床进行功能锻炼,同时能明显加快血流速度,改善机体血液高凝状态,并能有效平衡机体血骨代谢水平,取得满意的治疗效果。     

社区卫生双诊制现状分析

目的通过对天津市红桥区社区卫生服务机构转诊数据的观察和测量,了解该地区转诊行为的变化,分析社区双诊制的形成情况,探讨其调节关键点及存在的问题。方法查阅转诊记录及采用问卷调查的形式,收集相关数据进行回顾性研究。结果 2011年上转患者855例次,下转患者205例次,以需要进行产后访视和慢性病的患者为主;综合性医院和专科医院中70.23%的医生口头建议转诊,52.11%的医生告知患者转诊医院程序;下转患者对社区医院后续治疗满意度较高,达86.25%;72.16%的患者对首诊制不认可。结论双诊制的深入健康发展仍需要加强政策支持,强化沟通协调,进一步提高社区卫生服务机构的技术水平。     

Maisonneuve骨折修复内侧结构临床意义分析

目的 探讨Maisonneuve骨折的特点,提高临床认识,减少漏诊,同时给予正确的修复内侧结构,恢复踝关节功能.方法 患者外踝均采用钢板固定,内侧结构均给予固定,6例采用松质骨螺钉固定,3例采用锚钉固定,2例采用克氏针固定；下胫腓联合均采用单枚螺钉经或不经钢板孔固定.结果 该组11例,按照美国足踝骨科协会(American Orthopedic Foot&Ankle SocietyAOFAS)推荐的足踝评分系统评分恢复优5例,良4例,可2例.结论 要认识Maisonneuve骨折是踝关节骨折Lauge-Hansen分型中旋前-外旋型Ⅲ度骨折,AO分型中C型骨折,是较少见的一种骨折类型,减少漏诊的发生,并予可靠的固定,尤其是内侧结构,才能降低该病的致残率.     

老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌29例分析

目的 探讨老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌的发病特点,提高胆囊癌预防和治疗效果.方法 回顾北京军区总医院肝胆外科1997年1月-2010年5月老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌29例(胆囊癌组),选择同期单纯胆囊炎胆囊结石手术患者25例作为对照组.从年龄、病程、体质量减轻和癌抗原19-9检测数据、结石类型、黄疽、腹痛、发...     

中医外科三联方四则

三联方是以中医基本理论为指导,以辨证论治为前提,以中药气味,性能、七情为配伍原则,三种中药联合应用,系统配伍。介绍了中医外科常用的四组三联方的用量、功效、主治、配伍机理、应用体会。     

川芎提取工艺的优化

目的：研究川芎中有效成分阿魏酸及藁本内酯的最佳提取条件。方法：以HPLC为含量测定方法，采用重复-正交实验法，以乙醇浓度(A)、溶剂量(B)、提取时间(C)和提取次数(D)4个因素，每个因素选取3个水平进行实验，经工艺验证，最后确定提取工艺。结果：因素A、D对阿魏酸的含量有显著影响。因素A、C、D对藁本内酯的含量有极显著影响。结论：80％乙醇10倍量，回流提取3次，每次1．0h为阿魏酸、藁本内酯较佳提取条件。     

内固定治疗开放性骨关节骨折32例报告

<正> 临床资料 本组32例,男31例,女1例,年龄6～58岁,受伤时间0.5～19h。其中胫腓骨骨折17例,踝关节9例,膝关节4例,股骨干2例,前臂3例,肘关节2例,肱骨干1例。合并休克者13例、皮肤撕脱伤者5例、神经血管伤者2例。 手术方法 充分纠正休克,常规消毒铺巾,用双氧水冲洗创面,尤其骨折端。彻底清创,用新洁尔灭浸泡2次。复位骨折,并固定、闭合创面。可结合内固定情况适当应用外固定。     

长治市某水泥有限公司水泥粉磨技改工程职业病危害因素检测与评价

目的 了解和掌握长治市某水泥有限公司水泥粉磨生产线通过技术改造后职业病危害风险水平,为企业职业卫生管理提供技术支撑.方法 依据国家有关职业卫生法律、法规和技术规范、标准等对检测结果进行统计分析.结果 经技术改造工程后,作业场所空气中水泥粉磨总粉尘时间加权平均浓度波动在0.25～0.87 mg/m3,呼吸性粉尘时间加权平均浓度为0.12 ～0.41 mg/m3,设备产生的噪声强度为70.5 ～92.0 dB(A).结论 参照《建设项目职业病危害风险分类管理目录(2012版)》,该水泥有限公司划归职业病危害风险分类管理严重企业,需加强重点监管,维护职工健康合法权益.     

牛奶掺假快速检测方法初探

为了解鲜奶掺假情况,我们对三个鲜奶收购点的个体送奶户进行了随机抽样及实验室分析,同时结合这项工作探讨了奶中加水、加碱后对各种理化指标的影响,并且初步探索出牛奶中掺入牛尿及抗生素残留的快速检测方法.     

草酸铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床观察

 目的 观察草酸铂（Oxaliplatin）联合卡培他滨（商品名：希罗达）治疗晚期大肠癌的近期疗效及患者不良反应。方法 采用草酸铂130 mg／m2，静脉滴注2 h，第1天，希罗达2000 mg·m-2·d-1，分2次口服，第1天至第14天，联合治疗晚期大肠癌患者42例，21 d为1个周期，至少连用3个周期。结果 全组中完全缓解2例、部分缓解15例，有效率40.5 %（17／42）。治疗后Karnofsky评分提高24例（57.1 %）。患者主要不良反应为脱发、外周感觉神经异常、消化道反应、骨髓抑制，均可以耐受。结论 草酸铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌具有较好的疗效，患者不良反应可以耐受，值得深入研究。