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41.
目的 探讨右上腹非肝源性巨大肿瘤的诊治.方法 回顾分析我院2004年5月至2009年12月收治的9例右上腹非肝源性巨大肿瘤患者的临床资料.结果 9例中7例术前影像学诊断未能区分肿瘤为非肝源性,2例术中不能除外肿瘤是否来源于肝脏.9例肿瘤均手术切除,其中联合半胃切除1例,肝下下腔静脉侧壁部分切除2例,右肾脂肪囊完全切除2例,胰十二指肠、横结肠切除1例,胰体尾胰管切断后胰肠吻合1例.手术历时318~660 min,中位时间390 min.术中失血量400~6000ml,中位失血量2560m1;术中输血量0~5250ml,中位输血量2450 ml.切除肿瘤直径11~30 cm,平均为14.5 cm;切除肿瘤重量960~5100 g,平均为2465 g.恶性肿瘤8例,恶性潜能未定肿瘤1例(胰腺实性假乳头状瘤).术后胰漏1例,无严重并发症和手术死亡.术后5个月复发1例.术后1年存活率100%,2年存活率56%,3年存活率33%.1例患者存活已超过5年.结论 右上腹非肝源性巨大肿瘤与肝脏关系密切,易被误诊为巨大肝脏肿瘤.应仔细分析其影像学特征,正确区分肿瘤是否为非肝源性并予积极手术治疗.此类肿瘤手术切除率高,治疗效果令人满意. 相似文献
42.
介入放射学在肝移植后并发症处理中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
新的外科移植技术如劈离式供肝或辅助性肝移植的出现,增加了肝血管及胆管的并发症,叙述肝动脉、门静脉和胆管的并发症的起因、症状及诊断方式。讨论了肝动脉、门静脉干支的气囊血管成形术和stent放置术及胆管的介入技术。 相似文献
43.
目的总结右上腹非肝源性巨大肿瘤的诊疗经验。方法对我院收治的右上腹非肝源性巨大肿瘤8例的临床资料进行回顾性分析。结果本组6例影像学检查误诊为肝源性肿瘤,2例按右侧肾上腺和右上腹膜后巨大肿瘤行剖腹手术,术中不排除肝源性肿瘤。8例均行手术治疗,其中肝下下腔静脉侧壁部分切除、右肾脂肪囊完全切除各2例;联合半胃切除、胰十二指肠并横结肠切除、胰体尾胰管切断后胰肠吻合各1例;另1例病情反复,先后行3次手术,第3次术后1个月死亡。本组手术时间5.5~11.0 h,中位时间6.8 h;术中失血400~6000 ml,中位失血量2860 ml;术中输血0~5250 ml,中位输血量2750 ml。切除肿瘤直径11~30 cm,平均15 cm;肿瘤重960~5100 g,平均2605 g。恶性肿瘤7例,恶性潜能未定性肿瘤1例。1次手术后1年存活率100.0%,2年存活率50.0%,3年存活率37.5%。1例存活已超过5年,至今体健。结论右上腹非肝源性巨大肿瘤与肝脏关系密切,易误诊为巨大肝脏肿瘤,对其影像学表现进行仔细分析并积极手术治疗,效果满意。 相似文献
44.
胰岛素瘤(insulinoma)是临床上一种比较罕见的来源于胰岛β细胞的神经内分泌肿瘤[发病率约为(1~4)/100万][1].其经典表现为Whipple三联征,但由于其引起的低血糖症状及神经系统症状往往与其他疾病类似,加之超声、CT的确诊率不高,很容易漏诊及误诊.现归纳总结我科2006年7月至2011年7月收治的35例胰岛素瘤患者临床资料,就胰岛素瘤病例特点及诊治体会报道如下. 相似文献
45.
46.
目的 分析断指再植术后并发骨髓炎的相关因素,为临床提供参考.方法 对2006年7月~2009年7月的断指再植后并发骨髓炎病例进行回顾性研究,分别从性别、年龄、伤因、缺血时间、离断平面、内固定种类及是否合并血管危象等方面进行分析,对数据采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析.结果 伤因、热缺血时间、合并血管危象等因素是断指再植后并发骨髓炎的高危因素.结论 对于严重碾挫伤及热缺血时间大于8 h的患者再植术后要提高警惕,对于术后并发血管危象的患者要及时处理,密切观察病情,及时发现并早期防治骨髓炎. 相似文献
47.
目的 提高症状性门脉性胆道病的诊治水平.方法 报告1例症状性门脉性胆道病,并复习相关文献.结果 患者因右上腹疼痛伴寒战、发热就诊,经B超、CT及磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)检查诊断为胆囊结石、慢性胆囊炎、肝内外胆管扩张伴结石、门静脉血栓伴海绵样变,行手术治疗.术中见胆囊、肝十二指肠韧带周围布满曲张血管,切除胆囊时曲张静脉破裂出血.术后T管造影及胆道镜检查见胆总管中下段走行迂曲、成角、狭窄,后经T管窦道放置外支撑管,术后恢复良好,补充诊断为症状性门脉性胆道病.结论 门脉性胆道病临床少见,对门静脉海绵样变的胆石症患者应想到本病.治疗时要兼顾门静脉高压所致上消化道出血、胆道梗阻及肝外门静脉阻塞引起的肝门部曲张侧支血管. 相似文献
48.
49.
我院1984年12月至1987年4月进行膝关节镜(渡边21型)检查100例,其中27例确诊为半月板损伤,分析报道如下。临床资料对临床初步诊断为半月板损伤的36例患者进行关节镜检查,确诊者27例(表1)。其中男21例,女6例;年龄18~35岁,平均20.5岁。 相似文献
50.
目的 探讨蝙蝠葛酚性碱(PAMd)抗神经元细胞缺血再灌注损伤的作用机制.方法 体外培养小鼠神经母细胞瘤细胞株N2a,缺糖、缺氧和缺血清(OGSD)培养90 min,更换正常培养液并加入不同浓度的PAMd,继续培养不同时间后,收集细胞培养液,测定乳酸脱氢酶(LDH)活性和神经递质含量;收集细胞,测定以下指标:①MTT法检测细胞生存活力;②荧光光度法分析胞质活性氧(ROS)含量;③激光共聚焦分析线粒体跨膜电位;④Western blot检测胞质细胞色素C(Cyt C);⑤采用Caspase 3可见光底物DEVD-pNa测定Caspase 3活性.结果 ①PAMd促进OGSD处理后的N2a细胞存活;②PAMd抑制OGSD处理后的N2a细胞释放兴奋性神经递质;③PAMd直接清除细胞内的ROS;④PAMd能维持线粒体跨膜电位的稳定;⑤PAMd抑制线粒体Cyt C释放和抑制胞质Caspase 3活性.结论 PAMd通过阻断线粒体凋亡途径和抗氧化作用发挥神经元保护作用. 相似文献