川芎茶调散方加减治疗偏头痛临床观察

目的:观察川芎荼调散方加减治疗偏头痛的临床疗效.方法:选符合标准的该病患者120例,随机分为两组.治疗组予川芎茶调散方加减治疗,对照组予氟桂利嗪,两组治疗15日为1疗程.结果:治疗组治愈40例,好转13例,无效7例,总有效率为88.33％ (95％ CI=80.21％～ 96.45％);对照组治愈25例,好转20例,无效15例,总有效率为75.00％ (95％ CI=64.04％ ～85.96％);两组综合疗效比较(u=2.5159,P=0.0124),差异有显著性意义.结论:川芎茶调散方加减治疗偏头痛的临床疗效优于氟桂利嗪,其收益为OR =0.40(95％CI =0.15～1.06),NNT=8(95％ CI=3.68～ 199.81).     

改良经皮激光腰椎间盘减压术的临床应用

经皮激光椎间盘减压术（Percutaneous Laser disc decompression PLDD）是1986年Ascher-choy首先用于治疗腰椎间盘突出症的一项新技术，近年来在国内外已相继开展，并取得了令人满意的疗效。我院自2002年10月应用改良PLDD技术治疗腰椎间盘突出症72例，疗效满意。现总结报告如下。     

双荷包丝线缝合法治疗髌骨骨折

目的探讨双荷包丝线缝合法治疗髌骨骨折的技术及疗效。方法1995年～2003年,我们对235例髌骨骨折,采取早期切开复位、双荷包丝线缝合法进行内固定治疗,并辅以术后早期功能锻炼。结果本组病例均有6个月以上的随访期,骨折均愈合。按陆裕朴等功能评定标准:优169例,良62例,可4例,优良率98.3%。结论双荷包丝线缝合法治疗髌骨骨折,具有操作简单、术后可早期活动、并发症少、患者恢复快、疗效确切、无需手术取内固定等优点,值得临床推广。     

整合医学模式在肿瘤专科医院管理中的应用实践

整合医学被视为重塑全球和各国卫生体系的关键。结合北京某三甲肿瘤专科医院的管理实践,探讨在整合医学模式下运用具体策略和管理措施,提高医疗服务质量和患者健康收益的可能方案。实践表明,医疗机构可以从学科建设、医院管理和社会服务3个维度进行整体设计,通过多学科综合诊疗等一系列管理措施,突破医、教、研、防的传统管理架构和思维模式,推动医院实现整合型发展。     

医务人员职业倦怠、医患关系、自我效能及关系研究

目的 探讨医务人员自我效能在医患关系与职业倦怠间的中介作用。方法 采用滚雪球抽样和方便抽样相结合的方式,以职业倦怠量表、医患关系量表、自我效能量表为测量工具,应用SPSS19.0软件进行分析。结果 因素分析结果显示,医生对情绪衰竭、去人格化、自我效能有影响(p<0.05);年龄、工龄与医患关系呈正相关(p<0.05)。中介效应检验提示,自我效能在医患关系和职业倦怠间起部分中介作用,中介效应占比为46.14%。结论 医务人员职业倦怠现象严重,值得医疗机构及卫生行政部门予以重视。同时,医疗机构应注重医务人员个人自我效能的提升。     

针对性健康教育对颅内肿瘤患者家属焦虑状况的影响

目的探讨针对性健康教育对颅内肿瘤患者家属焦虑状况的影响。方法选取经焦虑自评量表测评存在焦虑情绪的80例颅内肿瘤患者家属为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组采取针对性健康教育模式，对照组采取常规健康教育模式，于出院前采用焦虑自评量表进行评分比较。结果进行针对性健康教育后SAS评分与实验前及对照组比较显著降低（P〈0．05），对照组入院时与出院前SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对患者家属进行针对性健康教育能改善患者家属焦虑情绪，对促进患者全面康复具有重要意义。     

来氟米特对糖尿病肾病大鼠PKC表达的影响

目的：通过建立糖尿病肾病（DN）大鼠模型来研究来氟米特对大鼠肾脏PKC表达的影响,以进一步探讨来氟米特对DN大鼠的治疗作用及其机制。方法：健康雄性Wistar大鼠30只随机分为3组：对照组、DN组及来氟米特组,应用链脲佐菌素（STZ）诱导左肾切除大鼠DN模型,来氟米特组在成模后每日灌胃来氟米特5mg/kg。于实验第8周、12周末各组分别取5只动物测24h尿量及24h尿蛋白定量;心内采血测肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）;电镜标本观察肾组织病理改变,放免法检测肾组织中PKC的活性。结果：随着病程的延长,DN组大鼠肾重增加,内生肌酐清除率增高,并出现蛋白尿,与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）。来氟米特组大鼠尿蛋白、Scr、BUN与同期DN组相比明显减少,有统计学差异（P〈0.05）。病理组织学观察来氟米特组较DN组肾小球基底膜增厚明显减轻,系膜细胞增生及细胞外基质沉积减少。DN组细胞质PKC活性与对照组同期相比,明显降低,但细胞膜PKC活性则明显升高（P〈0.05）,经来氟米特治疗后,与DN组同期相比,细胞质PKC活性升高,细胞膜PKC活性下降（P〈0.05）。结论：来氟米特可通过抑制PKC的活性,从而保护DN大鼠肾组织。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清Nesfatin-1和Vaspin与病情严重程度及炎性反应的关系

目的 观察不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清Nesfatin-1、Vaspin水平变化,探讨其与OSAHS严重程度及炎性反应的关系。方法 2021年12月—2022年4月山西医科大学第一医院行多导睡眠监测者88例,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO₂)、氧减饱和度指数(ODI)、血氧饱和度<90%时间占总监测时间的百分比(T90%)。依据AHI进行OSAHS分级,32例重度OSAHS者为重度组,37例轻中度OSAHS者为轻中度组,19例OSAHS分级正常者为正常组。采集3组空腹肘静脉血,采用ELISA法测定血清Nesfatin-1、Vaspin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。比较3组性别、年龄、病史、颈围、体质量指数(BMI)、肥胖(BMI≥30 kg/m²)比率等临床资料;Pearson相关法分析血清Nesfatin-1、Vaspin与AHI、TNF-α、IL-6的相关性。结果 (1)重度组BMI[(29.16±3.48)kg/m²     

妊娠14至20周利凡诺引产后胎盘滞留的处理(附20例分析)

１９９３年１月至１９９５年４月,我们应用利凡诺行中孕引产,引产后胎盘滞留（ｒｅｔɑｉｎｅｄｐｌɑｃｅｎｔɑ,ＲＰ）２０例,经非手术治疗均痊愈。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料ＲＰ２０例,２０～３２ｙ,平均２５．５ｙ;均发生在妊娠１４～２０ｗ,其...     

北京大学肿瘤医院对口医疗支援的实践与思考

对口支援是落实国家脱贫攻坚决策、实施健康扶贫工程的重要工作.本研究介绍了2016至2019年期间北京大学肿瘤医院开展对口支援工作的实践与做法,分析支援工作开展情况及取得的成效,并对医疗机构落实对口支援提出建议.