跗外侧血管植入术治疗距骨囊肿10例

我院自 1996年 1月 - 2 0 0 1年 1月收治距骨囊肿病人 10例 ,均行跗外侧血管植入术治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 10例中男 6例 ,女 4例 ;年龄 35～ 5 9岁 ,平均 4 8岁 ;右侧 7例 ,左侧 3例。X线片见距骨均无塌陷。2　治疗方法　　本组有 3例开始行穿刺抽取囊肿内液体治疗 ,经观察疗效较差。后均行病灶清除植骨、跗外侧血管植入术。患者硬膜外麻醉后 ,取仰卧位 ,足呈内翻位。自踝间连线中点沿足背动脉向下 2 5cm ,再斜向第五跖骨粗隆 ,作弧行切口。逐层进入 ,显露足背动脉 ,于外踝下方及距骨头外方寻找跗外侧动脉…     

胸腔积液首次抽尽法并注入异烟肼地塞米松治疗结核性胸腔积液40例疗效观察

结核性胸腔积液是一种常见病。除抗结核治疗外，胸腔穿刺抽液不仅有助于诊断，更有利于治疗。但一般献提及每次抽液量以不超过1000ml，过多过快抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿及循环障碍。由于受此约束，对胸腔积液患，一般采取多次抽液方法，既增加患痛苦，又增加工作量。笔将中等量以上胸腔积液患，采用随机分配法，分为两组，观察组首次胸腔穿刺抽“尽”积液，同时胸腔内注入异烟肼、地塞米松。对照组采用常规抽液法，经过对照观察，发现两组患在胸腔积液消失时间、胸腔穿刺次数及并发症方面有显差异，现报告如下。     

复肾颗粒对肾间质纤维化大鼠肾脏TRAF6表达的影响

目的:观察复肾颗粒对单侧输尿管结扎致肾间质纤维化模型大鼠的肾脏保护作用,探讨其机制。方法:将60只雄性Wi st ar大鼠行单侧输尿管结扎术,分为模型组、假手术组、贝那普利组[10 mg/(kg·d)]、复肾颗粒1组[7.5 g/(kg·d)]、复肾颗粒2组[15 g/(kg·d)]、复肾颗粒3组[30 g/(kg·d)]。各组于灌胃给药及灌胃生理盐水14天后处死大鼠,收集大鼠血清进行血肌酐(Scr)、尿素氯(BUN)检测;取结扎侧肾脏,进行HE和Masson染色,观察肾小管间质纤维化程度,RT-PCR和West er n bl ot法检测肾组织TRAF6和α-SMA的表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠血清中Scr和BUN含量均增加(P0.01),肾小管损伤程度较重(P0.05),肾组织TRAF6和α-SMA表达明显增多(P0.05);与模型组比较,不同剂量复肾颗粒作用后大鼠血清中Scr和BUN含量均下降(P0.05),肾小管损伤程度有所缓解(P0.05),肾组织内TRAF6和α-SMA表达降低(P0.05),随着药物剂量的增加,各指标程度加重。结论:复肾颗粒可明显减轻肾间质炎症细胞浸润及间质纤维化,延缓肾功能损害,复肾颗粒对单侧输尿管结扎大鼠肾小管间质纤维化有保护作用,其机制可能与抑制TRAF6和α-SMA表达有关。     

清脑滴丸对大鼠脑缺血再灌注后炎性因子动态变化的影响

目的:观察清脑滴丸对大鼠急性脑缺血再灌注脑梗死面积,皮层肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)改变,探讨淸脑滴丸治疗急性脑梗死的可能机制。方法:线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO),随机分为正常组,假手术组,模型缺血1.5 h分别再灌注6 h、24 h、48 h、72 h、7 d,清脑滴丸各相应时间点治疗组。TTC染色脑片计算梗死面积。酶联免疫法检测皮层IL-1β、TNF-α和IL-10。结果:脑组织TTC染色显示模型各组均出现明显梗死灶,在再灌24~72 h梗死面积最大(P0.01),清脑滴丸治疗组的梗死面积明显缩减,再灌24~72 h梗死面积减小最为明显(P0.01)。与假手术组比较,再灌注6 h时IL-1β、TNF-α、IL-10出现升高,再灌注48~72 h达高峰(P0.01),至再灌注7 d仍有明显升高。与各模型组比较,清脑滴丸治疗组明显下调IL-1β和TNF-α(P0.01);且能明显上调IL-10(P0.05~0.01)。结论:清脑滴丸能够显著下调脑缺血再灌注后TNF-α、IL-1β,上调IL-10,缩小脑梗死面积,减轻脑损伤,提示清脑滴丸治疗急性脑梗死机制可能与调节炎症因子,促炎因子与抗炎因子达到动态平衡有关。     

从NOX4与炎性因子角度探讨清热、活血组分联用治疗缺血性脑卒中火毒证大鼠脑组织损伤的机制

目的从NOX4与炎性因子角度探讨清热、活血组分联用治疗缺血性脑卒中火毒证大鼠脑组织损伤的机制。方法采用腹腔注射角叉菜胶复合线栓致大脑中动脉闭塞复制大鼠缺血性脑卒中火毒证模型。将SD大鼠随机分为8组:空白对照组(N组)、假手术组(S组)、模型组(缺血1.5 h再灌注24 h,M组)、清热组分苦碟子注射液3.6 mL/kg组(A组)、活血组分血栓通注射液40 mg/kg组(B组)、苦碟子注射液1.8 mL/kg+血栓通注射液20 mg/kg组(C组)、苦碟子注射液1.8 mL/kg+血栓通注射液80 mg/kg组(D组)、苦碟子注射液7.2 mL/kg+血栓通注射液20 mg/kg组(E组)。Longa5级评分法进行大鼠神经功能评分;TTC染色法检测大鼠脑梗死面积百分比;免疫组化法检测梗死侧大脑皮层中IL-1β、TNF-α的阳性细胞表达;Western Blot法检测梗死侧大脑皮层中NOX4蛋白表达情况。结果神经功能评分示:S组未见神经功能缺损,M组神经功能缺损最重;与M组相比,A组、B组神经功能损伤减轻(P0.05);与A组、B组相比,C组、E组神经功能缺损减轻,但差异无统计学意义(P0.05),D组神经功能缺损减轻最为明显,差异有统计学意义(P0.05)。TTC染色示:S组未见白色梗死灶,M组白色梗死区域明显;与M组相比,A组、B组白色梗死区域减少,梗死体积百分比减小(P0.05,P0.01);与A组、B组相比,C组、E组白色梗死区域减少,梗死体积百分比减小(P0.05),D组脑梗死体积百分比最小(P0.01)。免疫组化示:与S组相比,M组大脑皮层IL-1β及TNF-α阳性细胞数增多,黄色深染,凋亡细胞增多(P0.01);与M组相比,A组、B组IL-1β及TNF-α阳性细胞数减少,颜色变浅;与A组、B组相比,C组、D组IL-1β阳性细胞表达量不同程度减少(P0.01),E组无明显差异(P0.05);与A组、B组相比,C组、D组、E组TNF-α阳性细胞表达量均不同程度减少(P0.01)。Western Blot示:与S组相比,M组大鼠缺血侧大脑皮层中NOX4蛋白表达量显著增多(P0.01);与M组相比,A组、B组NOX4蛋白表达量均显著下降(P0.05,P0.01);与A组、B组相比,C组、D组、E组NOX4的蛋白表达量均不同程度下降(P0.05)。结论清热、活血组分联用可通过调节NOX4及炎性因子(IL-1β、TNF-α)的表达治疗缺血性脑卒中火毒证产生的脑组织损伤。     

认识有毒生物 提高预防控制能力

2000多年前我国就有“神农尝百草,日遇七十毒”的传说,对有毒生物毒性描述多散布于中医药典籍中,这也是先民对自然认识的真实反映。现代毒理学对有毒生物的关注相对较少,鲜有关于有毒生物物种分布、形态识别特征、毒性特征、中毒表现及救治等的系统论述。     

加味一贯煎联合黛力新治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑65例疗效观察

目的对加味一贯煎联合黛力新治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑状态的患者进行临床疗效观察。方法将65例患者随机分为治疗组33例和对照组32例。所有病例均符合慢性萎缩性胃炎诊断标准;符合临床焦虑状态诊断标准,未服用过其他抗焦虑药物;符合胃脘痛之胃阴亏虚证型。治疗组使用加味一贯煎联合黛力新治疗,对照组仅使用加味一贯煎治疗。比较两组治疗后改善情况。结果治疗组慢性萎缩性胃炎治疗总有效率为93.94%,对照组为71.88%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后量表评分均低于治疗前（P〈0.05）,且治疗后治疗组积分低于对照组（P〈0.05）。结论加味一贯煎联合黛力新治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑状态疗效明显,优于单纯中药治疗,值得临床推广应用。     

安欣欣老师调理脾胃法临床应用举隅

通过医案3则,将安欣欣老师临证重视调理脾胃的经验,从脾胃虚证,甘温补脾;益气升阳,不忘滋阴;肝脾同治,重在健脾;脾胃久病,兼以化瘀;它脏疾病,重视调脾5个方面加以论述,指出脾胃虚证,治以温阳健脾;温阳药物,容易伤阴,温阳勿忘滋阴;肝主疏泄,脾主运化,两者关系密切,肝脾同病,治疗应补中兼疏;脾胃病久,亦多兼瘀,治疗时宜配伍活血化瘀之品;它脏有病也可累及脾胃,临证应重视调脾。     

hCAP-18／LL-37全长肽真核表达产物对树突状细胞分化成熟的影响

目的研究人源阳离子抗菌肽（hCAP）－18／LL-37全长肽真核表达产物对树突状细胞分化成熟的影响。方法将已构建的hCAP-18／LL-37全长肽真核表达载体pcDNA4／Myc－His-hCAP-18转染Hela细胞株,在转染后48h收获培养上清;人外周血单个核细胞分离,体外定向诱导分化成树突状细胞（Dc）;将转染后收获的培养上清与体外培养的Dc共同孵育,48h收获Dc,经流式细胞仪检测DC表面分子CD83、CD86、CIM0及mA．DR的表达。结果FCM结果显示：pcDNA4／Myc—His-hCAP-18转染Hela细胞培养上清与pcDNA4／Myc-His空载体转染细胞培养上清相比较,均可上调Dc表面分子CD86、CIMO及HLA—DR的表达。结论构建的hCAP-18／LL-37全长肽真核表达载体pcDNA4／Myc。His-hCAP-18转染Hela细胞株培养上清液均可上调Dc表面分子CD86、CIMO及HLA—DR的表达,促进Dc的分化成熟。