Relationship between urinary nephrin and urinary albumin changes in diabetic rats and effects of Yiqiyangyinhuayutongluo Recipe

OBJECTIVE:To investigate the dynamic changes of urinary nephrin,and the relationship between it and urinary albumin excretion rate(UAER) in a diabetic rat model,as well the effects of yiqiyangyinhuayutongluo recipe.METHODS:Diabetic model was induced by high fat diet combined with low-dose Streptozotocin(STZ) in rats.Normal group(NG),model group(MG),and yiqiyangyinhuayutongluo recipe treated group(YHTG) were set.Gastrointestinal Yiqiyangyinhuayutongluo recipe was administered once daily for 32 w.At the end of the 2nd w(2w),8w,16w,and 32w,fasting blood glucose(FBG),UAER and 24h urinary nephrin(U-nephrin) were detected.RESULTS:Compared with NG,FBG in MG increased notably(P<0.05).Compared with MG,FBG of YHTG reduced slowly,and the difference was significant(P<0.05) since 16w.U-nephrin and UAER in MG increased significantly from 2w,peaked at 16w,lessened in different degree at 32w,but were still higher than NG.The correlation analysis showed that there was a significant positive correlation between U-nephrin and UAER at different time,the correlation coefficient as r>0.9,and P<0.05.Compared with MG,U-nephrin and UAER in YHTG decreased markedly(P<0.05) except for U-nephrin at 8w.CONCLUSIONS:U-nephrin and UAER in diabetic rat model have a positive linear correlation.Yiqiyangyinhuayutongluo recipe can reduce UAER markedly,and preventing the lose of nephrin in urine maybe one of the mechanisms.     

清肝祛湿活血方对非酒精性脂肪肝大鼠ERK1/2磷酸化的影响

目的:通过观察治疗前后ERK1/2磷酸化的变化,探讨清肝祛湿活血方治疗非酒精性脂肪肝的部分机制。方法:将90只SD大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,多烯磷脂酰胆碱组,清肝祛湿活血方低、中、高剂量组6组,每组15只。通过高脂饲料喂养+腹腔注射四环素复制非酒精性脂肪肝模型,低、中、高剂量组分别给予清肝祛湿活血方生药5.63,11.25,22.5 g/(kg·d)灌胃,多烯磷脂酰胆碱组给予多烯磷脂酰胆碱550μg/(g·d),模型对照组和正常对照组予生理盐水10μL/(g·d)灌胃。30 d后尾静脉采血,采用血糖仪查空腹血糖(FPG);眶后静脉丛采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)和三酰甘油(TG),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);留取肝脏组织,采用ELISA法测定肝脏细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2),采用蛋白印记法检测肝脏固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)表达。结果:模型对照组FPG、FINS、FFA、TG、HOMA-IR、ERK1/2和SREBP-1c均显著高于正常对照组,差别有统计学意义(P0.05)。清肝祛湿活血方3个剂量组的FPG、FINS、FFA、TG、HOMA-IR、P-ERK1/2和SREBP-1c与模型对照组对比均下降,差别有统计学意义(P0.05)。结论:清肝祛湿活血方能够改善ERK1/2过度磷酸化,降低SREBP-1C表达,从而调节糖脂代谢,改善IR。这可能是其治疗非酒精性脂肪肝的部分机制。     

弓形虫性脑炎误诊1例报告

弓形虫性脑炎临床症状缺乏特异性,极易误诊。现报道1例。患者男,7岁。受凉后发热,体温持续在38℃左右。1月后出现腹泻,伴头痛、恶心、呕吐、烦躁井哭闹,偶有神志恍惚、异常动作,癫痫发作2次,一过性失语1次。按病毒性脑炎治疗半个月,无好转。患儿有家畜、猫接触史。入院查体:T37.5℃。双面颊片状红斑,轻度压痛,颌下及腋下触及数个1cm~3大小淋巴结,无压痛。双肺散在细小湿罗音,肝脾未触及。神经系统检查:神清,反应迟钝,计算力差。脑神经无明显异常,双眼底无异常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力轻度增     

安欣欣老师灵活运用活血化瘀法经验介绍

安老师认为诸多病证其本质都兼见“血瘀”,故其治疗,离不开活血化瘀法。并认为用活血化瘀法治病,应该把辨证与辨病有机地结合,全面常握疾病的实质,不可死执一方一药,宜结合其它方法,随证化栽,灵活运用。安老师用活血化瘀法治疗诸多疾病,取得了显著疗效,笔者现将吾师治疗经验介绍如下:1清热利湿,活血止痛法治疗急性前列腺炎石某某,男,25岁,未婚,2004年12月27日初诊。患者于3天前出现小便淋涩不畅,尿道有白色分泌物,曾在某医院前列腺液检查,有少量白细胞、脓细胞,诊为急性前列腺炎。经口服“三金片”,症状稍有控制,但未痊愈前来就诊。患者自述…     

经颅直流电刺激改善偏侧空间忽略及运动功能的疗效观察

目的：探讨经颅直流电刺激（tDCS）对脑梗死后偏侧空间忽略（USN）及运动功能康复的临床疗效。方法：选取30例脑梗死后偏侧空间忽略患者，随机分为常规组和tDCS组各15例，２组均给予常规康复训练，tDCS组增加tDCS治疗，每周治疗5d，共4周。治疗前后分别采用直线二等分试验（LBT）、Albert线段划消试验（AT）、简式Fugl Meyer运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数评分（MBI）和MMSE量表评定患者功能。结果：治疗后， 2组LBT和AT评分均较治疗前明显降低（均P＜0.01）；且tDCS组显著低于常规组(P＜0.01)。2组的FMA、MBI和MMSE评分均明显高于组内治疗前 (均P＜0.001)，且tDCS组的FMA和MBI评分显著高于常规组 (均P＜0.01)；tDCS组和常规组的MMSE评分无统计学差异。结论：tDCS可有效地改善脑梗死患者的单侧空间忽视症状，同时促进患者运动功能康复。     

互联网+虚拟仿真实训教学对高职助产专业学生综合素养、教育氛围的影响△

目的：探究互联网+虚拟仿真实训护理教学在高职助产专业学生中的应用效果。方法：选取江苏省徐州医药高等职业学校在2021年9月-2022年7月在籍助产专业104名学生作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组各52例。对照组实施传统护理教学模式,干预组实施互联网+虚拟仿真实训护理教学模式,比较两组核心胜任能力评分、综合素养能力评分及教育氛围评分。结果：干预组在孕前保健、孕期保健、分娩期保健、新生儿保健、产后保健、公共卫生保健等核心胜任能力综合评分高于对照组（P < 0.05）;干预组的专业理论知识、临床实践操作、临床判断、分析解决问题能力、无菌观念、沟通能力等综合素养评分高于对照组（P < 0.05）;干预组的学生学术知觉、环境知觉、教师知觉以及社会知觉等教育环境综合评分高于对照组（P < 0.05）。结论：互联网+虚拟仿真实训护理教学模式有助于提升高职助产专业学生核心能力和综合素养水平。     

糖尿病顽固性腹泻验案1则

糖尿病性腹泻是糖尿病常见并发症之一,以长期慢性泄泻为主,其病因及发病机制尚未完全阐明,治疗难度较大,现代医学尚无特异疗法。笔者采用自拟芩连胃苓汤治疗糖尿病性腹泻疗效满意,现将一典型病例报道如下。     

系统化整体护理在乳腺癌患者围术期中的应用

将2003年1月～2005年5月112例乳腺癌患者作为对照组,采用传统护理方法;2005年11月-2007年8月112例乳腺癌患者作为观察组,采用系统化整体护理方法。结果观察组术后皮下积液、皮瓣坏死、患肢肿胀、切口感染发生率均低于对照组（P〈0．05）。认为对乳腺癌手术患者给予系统化整体护理,可减少术后并发症发生,提高治疗效果和生活质量,对促进患者早日康复有促进作用。     

大鼠衰老过程中特定脑区c-fos、c-jun、Bcl-2、Bax基因表达的变化

目的 研究额叶、海马区c-fos、c-jun、Bcl-2、Bax基因表达在大鼠衰老过程中的变化,以探讨衰老与特定脑区某些基因表达的关系.方法 随机选取3月龄和20月龄健康雄性Wistar大鼠各20只作为研究对象,采用迷宫试验测定其学习记忆能力后,分别将大鼠断头处死,比较测定其额叶、海马区c-fos、c-jun、Bcl-2、Bax基因表达情况.结果 20月龄组大鼠额叶、海马区c-fos、c-jun、Bcl-2、Bax基因表达显著增高于3月龄组大鼠(P<0.05).结论 随着月龄的增大,大鼠学习记忆能力下降,而额叶、海马区的c-fos、c-iun、Bcl-2、Bax基因表达却有所增加,提示学习记忆与年龄有关,其发生机制可能与某些脑区的基因表达有关.     

血管源性轻度认知障碍患者中医证候要素与认知功能的相关性研究

目的探讨血管源性轻度认知障碍的中医证候要素与认知功能的相关性,为血管源性轻度认知障碍的辨证治疗提供理论依据。方法 2008年2月—2011年12月从北京中医药大学东方医院等7家医院门诊、病房及周边社区招募血管源性轻度认知障碍患者803例。采用偏相关分析法分析患者认知功能与中医证候要素的相关性。结果血管源性轻度认知障碍患者中医证候要素中痰湿和阴虚的分布比例最高,其后依次为气虚、阳虚、气滞、血虚、血瘀和火热;患者Mo CA总分与血瘀证呈负相关(P=0.001),血瘀证患者Mo CA得分显著低于无血瘀证患者(P=0.005);Mo CA中视空间与执行功能、命名得分均与痰湿证呈负相关(P=0.002,P=0.009);语言能力得分与气虚、血虚、阳虚、火热、血瘀、阴虚、气滞证均呈负相关(P0.001,P=0.004,P=0.001,P=0.001,P=0.035,P=0.001,P=0.006);抽象能力得分与血虚、阳虚、血瘀、阴虚、气滞证均呈负相关(P=0.002,P=0.014,P0.001,P=0.004,P=0.007);延迟回忆得分与火热证呈负相关(P=0.002);定向力得分与气虚、血虚、阳虚、阴虚均呈负相关(P=0.040,P=0.013,P0.001,P0.001)。结论痰湿、肾虚证候要素在血管源性轻度认知障碍的病因病机发展中占据重要地位,血瘀可能是血管源性轻度认知障碍病情发展和加重的关键因素之一。痰湿的轻重程度对患者视空间与执行功能的损害程度有一定预测意义;火热证影响患者记忆功能;各虚证越重,定向力下降越明显;抽象能力、语言能力得分均受证候要素的影响。