中药黄芩中金属元素与总黄酮含量测定

背景：中药疗效确切而副作用小．其原因除了，自身的药理作用，也与中药中的微量元素有关。目的：测定中药中药黄芩中金属元素和总黄酮含量。设计：重复测量实验。单位：吉林医药学院．吉林医药学院附属医院。材料：黄芩，市售。芦丁标准品（F20050930，国药集团化学试剂有限公司）。方法：实验于2006—04／07在吉林医药学院中药微量元素研究室进行。选取黄芩粉碎、干燥至恒重．采用硝酸-高氯酸湿法消化，具体方法为：用分析天平准确称量1．0000g．每种平行取3份，置于25mL锥形瓶中，加浓硝酸10mL．封口过夜；次日分别加入浓硝酸10mL、高氯酸5mL，于电热板上缓慢加热，当剩下1mL左右时再加浓硝酸20mL、高氯酸5mL，继续消化，至溶液呈无色透明近干为止。用3％硝酸稀释溶解．转移至50mL容量瓶中．定容至刻度，混匀待测。用原子吸收分光光度计测定其宏量元素钠、钙、镁、钾和微量元素铁、锰、铜、锌等无机元素的含量．并采用醇提法．提取黄芩中总黄酮．用紫外分光光度法测定药物中总黄酮的含量。主要观察指标：观察黄芩中金属元素的含量及总黄酮含量。结果：中药黄芩中8种金属元素K、Ca、Na、Mg、Zn、Cu、Mn、Fe及总黄酮含量的测定结果如下：钾元素含量为（1098．5168&;#177;2．7319）μg／g；钙元素含量（6561．5526&;#177;78．7167）μg／g，；钠元素含量为（9530．4912&;#177;44．1766）μg／g；镁元素含量为（6555．4428&;#177;36．8603）μg／g；铁元素含量为（512．0750&;#177;5．1359）μg／g；铜元素含量为（2．9050&;#177;0．1342）μg／g；锌元素含量为（30．0810&;#177;0．7400）μg／g；锰元素含量为（12．4092&;#177;0．2477）μg／g；总黄酮含量为（17．4962&;#177;2．134）mg／g。结论：测定结果显示．黄苓中含有丰富的会属元素和黄酮类化合物.     

胃镜下医用生物蛋白胶治疗食管气管瘘32例

晚期食管癌及食管手术后常合并食管气管瘘,容易引起肺部感染及肺脓肿,其病情危重,患者生存质量差,病死率高。常见的治疗方法有手术、覆膜支架置入及留置胃管等,我院于2003年4月至2008年10月经胃镜医用生物蛋白胶粘堵食管气管瘘共32例,取得了较好的效果,现报道如下。     

基层部队开展继续医学教育难点与思考

本文针对基层部队继续医学教育难点问题,提出提高认识、转变观念,增强参加继续医学教育主动性使命感;加大投入、严格管理,打牢开展继续医学教育根基与平台;积极互动、创新模式,拓宽开展继续医学教育方法与手段,为继续医学教育深入开展提供了方法路子。     

IRIS13C-美沙西汀呼气试验对肝功能检测临床价值与预后评估

目的探讨红外线同位素能谱分析仪(IRIS)13C-美沙西汀呼气试验在肝硬化肝功能分级及预后评估应用中的价值.方法选取肝硬化患者59例作为研究对象,健康志愿者12例作为正常对照组,进行13C-美沙西汀呼气试验肝功能检测并与Child-pugh肝功能分级进行比较,随访半年观察病情预后.结果①13C-美沙西汀呼气试验mvmax40值、cum40值及cum120值在对照组、Child-pugh A、B、C组间依次降低,组间差异均有显著性(P＜0.01),且与Child-pugh肝功能分级具有显著负相关性(r值分别为-0.562,-0.614和-0.716,P＜0.001).②13C-美沙西汀呼气试验与Child-pugh肝功能分级判定肝硬化患者肝功能状况具有一致性(Kappa=0.69,P＜0.05).③预后:13C-分级为一级(包括亚病理性肝损害3例)22例均预后良好;13C-分级为二级的14例中,2例死于上消化道大出血;13C-分级为三级的11例中5例分别先后死于肝昏迷、肝肾综合征及感染性休克.结论13C-美沙西汀呼气试验作为一种灵敏、定量的肝功能试验可用于肝硬化患者的肝功能状况分级并有助于本病手术选择与预后评估.     

经鼻蝶入路垂体手术中及手术后脑脊液漏的防治

目的研究经鼻蝶入路垂体手术中及手术后脑脊液漏的发生率、影响因素,并探讨术中及术后脑脊液漏的防治方法。方法回顾性分析武汉大学人民医院神经外科2006年5月至2011年12月行经鼻蝶入路垂体手术276例患者（其中垂体腺瘤270例,垂体脓肿3例,粘液囊肿2例,垂体转移瘤1例）的临床资料,并对术中、术后脑脊液漏的防治进行探讨。结果108例（39．1％）术中发生脑脊液漏,14例（5．1％）术后出现脑脊液漏（1例合并脑膜炎）。14例术后脑脊液漏患者中,8例平卧5～7d后脑脊液漏消失;6例经蝶窦再探查,重新封闭后3例治愈,1例行腰椎穿刺置管脑脊液引流5d后治愈,2例引流1周症状无改善,经内镜修补漏口后脑脊液漏停止。未发现患者年龄、性别、肿瘤生长方式、肿瘤类型、手术放疗史与术后脑脊液漏之间有相关性。结论术者经验是减少术中脑脊液漏的重要因素,积极重建封闭鞍底是预防术后脑脊液漏的关键,及时重新蝶窦探查,封闭鞍底,选择性腰椎置管引流,必要时经内镜等措施修补漏口,可有效治疗术后脑脊液漏。     

颅脑结构性病变伴发癫痫的外科治疗(附41例报告)

颅脑结构性病变伴发癫痫临床并不少见。本院1998年10月至2002年10月对41例颅脑结构性病变伴发癫痫患者施行了外科治疗，效果满意，现报告如下。     

西南远志中4个新的三萜皂苷

目的 对西南远志Polygala crotalarioides的化学成分进行研究.方法 运用硅胶、RP-18、Sephadex LH-20、HPLC半制备等柱色谱方法分离西南远志的化学成分,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构.结果 从西南远志根中分离得到4个齐墩果酸型皂苷类化合物,分别鉴定为3-O-β-D-葡萄糖基远志皂苷元28-O-β-D-木糖基-(1→4)-α-L-鼠李糖基-(1→2)- [β-D-葡萄糖基-(1→3)]-β-D-岩藻糖基酯(1)、3-O-β-D-葡萄糖基远志皂苷元28-O-β-D-木糖基-(1→4)-α-L-鼠李糖基-(1→2)-[6- O-乙酰基-β-D-葡萄糖基-(1→3)]-[4-O-(E/Z)-对甲氧基肉桂酰基]-β-D-岩藻糖基酯(2)、3-O-β-D-葡萄糖基远志皂苷元28-O- β-D-木糖基-(1→4)-α-L-鼠李糖基-(1→2)-[6-O-乙酰基-β-D-葡萄糖基-(1→3)]-[4-O-(E/Z)-3″,4″-二甲氧基肉桂酰基]-β-D-岩藻糖基酯(3)和3-O-β-D-葡萄糖基远志皂苷元28-O-β-D-木糖基-(1→4)-α-L-鼠李糖基-(1→2)-[6-O-乙酰基-β-D-葡萄糖基-(1→3)]- [4-O-(E/Z)-3″,4″,5″-三甲氧基肉桂酰基]-β-D-岩藻糖基酯(4).结论 化合物1～4均为新化合物,分别命名为西南远志苷C、(E/Z)-西南远志苷D、E、F.其中化合物2～4为顺反异构体,因其构型原因,未能将其有效分离.     

大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复

目的 探讨大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复方法.方法 对40例大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损患者行双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植修复手术.32例行一期修复,8例行二期修复.结果 所有皮瓣皮片均完全成活.术后随访6个月至2年,未发现头皮坏死,效果满意.结论 双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植是修复大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的有效方法.     

基层医院手术操作技能现状与阶梯性拓展方法

为适应未来作战卫勤保障要求,部队基层医院外科救治技术水平须进一步提高。根据目前基层医院的发展现状,我们认为,应以外科技能阶梯性训练为内容,以交流任职为手段,逐步促进其手术技能水平的提高。     

老年患者脑血管储备功能的血管危险因素分析

目的调查研究老年患者脑血管储备功能的血管危险因素。方法对我院68例老年患者临床资料进行回顾性分析。按照是否存在血管危险因素均分成存在危险因素的观察组与正常因素的对照组。结果观察组屏气指数（BHI）为（0．56±0．17）与对照组的（1．33±0．32）相比具有显著性的差异（P〈0．05）。结论老年患者存在血管危险因素时脑血管储备功能便会下降,高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟习惯对患者的血管储备功能产生较大影响,应对其产生高度重视。