浅谈产科护理纠纷的防范措施

随着社会文明的进步和医学的发展，母婴健康与安全越来越受到全社会的重视，尤其是法律建设的完善，孕产妇的维权意识不断增强，医疗护理纠纷有所增加，据有关资料报道，全国医疗纠纷案，妇产科占1／3，尤以产科为多。有的推向法庭，其经济赔偿额和影响面之大，为其他专业之首。因此，我院产科护理人员为确保产妇及围生儿的生命安全，减少纠纷发生，认真分析了在工作中产生纠纷发生的原因，并积极采取防范措施，取得良好的效果，现介绍如下。     

尖锐湿疣中蛋白酶激活受体-1表达与血管增生的关系及意义

目的:探讨尖锐湿疣(CA)组织中蛋白酶激活受体(protease-activated receptor,PAR)-1的表达与血管生成的关系及意义.方法:对28例CA患者病变组织行常规组织病理切片和苏木精-伊红染色,并对其进行血管计数,应用反转录(RT)-PCR和免疫组化法检测PAR-1的表达情况.同时以17份正常包皮组织作为对照.结果:CA皮损组织的血管数比正常包皮组织明显增多t=5.192,P＜0.001);CA皮损组织中PAR-1 mRNA平均表达水平显著高于正常包皮组织(t=7.26,P＜0.001);PAR-1蛋白在CA组织中的表达较正常包皮组织显著增强(x2=16.218,P＜0.001),PAR-1在CA皮损中从基底层至角质层下方均有表达,而正常包皮仅在基底层有弱阳性表达.且PAR-1蛋白表达与血管数存在显著正相关r=0.823,P＜0.001).结论:PAR-1在CA皮损组织中的过度表达以及与血管数的正相关提示PAR-1与血管生成有关,PAR-1在CA发病中起一定的作用.     

妊娠梅毒85例临床分析

目的探讨改善妊娠期梅毒的妊娠结局和围产儿预后的方法。方法将85例妊娠期梅毒患者分为治疗组和未治疗组,比较两组孕妇的妊娠结局和梅毒儿的发生情况。结果治疗组的足月妊娠率达81.32%,早产、死胎发生率分别为1 6.9 8%和1.8 9%,两组妊娠结局有显著性差异(P<0.0 5)。治疗组、未治疗组梅毒儿的发生率分别为23.08%和72.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论妊娠期梅毒患者及早的、规范的驱梅治疗可以明显改善妊娠结局和围产儿预后,降低梅毒儿的发生;应该对高危人群进行性健康教育和梅毒血清学筛查。     

皮肤垢着病1例

报道1例皮肤垢着病，患者女，19岁，双面颊出现垢样物，无明显自觉症状2个月，皮肤科检查见双面颊不规则斑块，附黄褐色油腻性痂，取鳞屑真菌直接镜检发现圆形孢子，给予伊曲康唑治疗取得良效。     

汕头市孕妇HSV-Ⅱ感染血清学流行病学调查

目的调查汕头市孕妇单纯疱疹病毒-Ⅱ(HSV-Ⅱ)感染情况,了解年龄、妊娠时期、妊娠史和文化程度等因素与HSV-Ⅱ感染的关系。方法任选来本市各大医院妇产科就诊的孕妇1740例,采用ELISA法检测血清中HSV-Ⅱ抗体。结果①在1740例孕妇中,HSV-Ⅱ感染率为23.6%;②不同妊娠时期HSV-Ⅱ感染率差异无显著性(P>0.05);③26~35岁年龄组孕妇、有异常妊娠史、文化程度低的孕妇HSV-Ⅱ感染率高(P<0.05)。结论对孕妇进行HSV-Ⅱ感染的血清学监测,有利于识别有生殖器疱疹(GH)危险因素的孕妇和亚临床型孕妇,对预防新生儿HSV感染、降低流产、早产和死产的发生具有十分重要的意义。     

医科达Precise直线加速器无高压故障检修

瑞典医科达的Precise系列直线加速器上设计有600多个"联锁"机制,当机器出现故障时均有相应的"联锁"提示,为及时排除故障提供了方便.但当机器出现无高压故障时,却没有明确的"联锁"提示,而要根据机器的工作原理逐步分析和检测,才能加以解决.     

得宝松局封加喜疗妥霜治疗疤痕疙瘩的疗效观察

目的：观察喜疗妥防治疤痕疙瘩局封后复发的疗效.方法：对46例疤痕疙瘩患者用得宝松局封后用喜疗妥霜外涂.结果：一年治愈率达 52.2% 有效率达 78.5%.结论：喜疗妥对防治疤痕疙瘩增生与复发,止痒、止痛有较好得疗效.     

临床药师参与产科抗感染药物应用会诊的实践与体会

目的:为临床药师参与产科抗感染药物应用会诊提供参考。方法:对临床药师参与产科抗感染治疗的4例典型案例进行分析。结果:临床药师在临床疾病治疗进程中,对协助医师合理用药发挥了一定作用,提出的会诊意见和建议得到了临床认可。临床药师应掌握抗菌药物特点,合理选择抗菌药物;不能仅参考药敏结果,还需结合临床症状综合判断,切勿滥用抗菌药物;充分考虑孕期妇女生理特点,作出合理判断。结论:临床药师参与临床会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有极大的帮助和促进作用。     

β-甲基戊二酸单甲酯的制备

β -甲基戊二酸单甲酯作为合成麝香酮的重要原料 ,其合成一直是人们关注的焦点 ,然而其合成方法报道很少 ,通过查阅大量文献 ,确定了以下的工艺路线 :CH2 COOC2 H5CNNH3 CH2 CONH2CNCH3 CHO(C2 H5) 2 NHCH3 CH(CHCONH2 ) 2CN缩合物HCl(H2 O) HOOCCH2 CHCH2 COOHCH3CH3 OH(HCl) CH3 OOCCH2 CHCH2 COOHCH3其具体的制备方法如下 :1 氰乙酰胺的制备　将浓氨水置于 2L的圆底烧瓶中 ,加入 780 g氰乙酸乙酯 ,不断搅拌使其变清 ,冰盐浴冷却 ,析出白色的结晶 ,立即抽滤 ,用 5 0ml乙醇洗涤二次 ,结晶自然干燥得到…