王励勋老中医治疗肝硬化腹水经验介绍

先师王励勋老中医从事中医工作五十年,具有丰富的临床经验,对肝硬化腹水的治疗尤多独到之处。兹简要介绍于下: 肝硬化腹水属中医“水臌”、“单腹胀”“(?)瘕胀”、“蜘蛛臌”的范围。其成因不外感受外邪、酒食不节、情志所伤、寄生虫病等几个方面。其病机从定位上看,肝脾肾是其主要受损之脏、其传变关系是由肝传脾、由脾传肾、最后由肾传心,这与本病临床表现一般是先有肝脾肿块,相继出现消化道症状,小便不利,腹水出现,最后死于出血及昏迷的过程基本一致;从定性上看,当属正虚邪实。腹水形     

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术原因及时机探讨（附27例分析）

腹腔镜胆囊切除术(IC)是80年代后期及90年代初期在国内外广泛开展的一种创伤小、痛苦轻、恢复快的手术。其适应证亦在不断扩大。找院自1992年4月至1996年5月共施行LC416例，其中27例因各种原因中转为开腹手术，占6．5％。现就LC中转为开腹手术的原因及时机结合文献作一探讨。     

表皮生长因子增强TPN减少放射性肠炎细菌易位及其机理的实验…

腹部受辐射（ＡＲ）致放射性肠炎常导致肠粘膜屏障损害和细菌易位。接受长期ＴＰＮ改善营养的同时，可加重细菌易位，并导致多器官功能衰竭等致死性并发症。即使给予肠粘膜代谢所需的谷氨酰胺（Ｇｌｎ）亦不能完全防治其损伤。ＥＧＦ是胃肠道粘膜上皮生长和增殖的介质。本研究在ＳＤ大鼠放射性肠炎模型上观察了ＥＧＦ增强ＴＰＮ对放射性肠炎细菌易位及对损伤的肠粘膜修复的影响，结果发现，经ＥＧＦ增强的ＴＰＮ治疗大鼠放射性肠炎，     

对商榷意见的答复

施正家、张振斌两位医师对我们介绍的带血管蒂空肠1:1:1“9”型代胃术一文提出的看法值得重视。现答复如下: 全胃切除术后,从营养的维持和碱性返流性食管炎的发生率两方面考虑,似以食管和十二指肠间插入适当长度的带血管蒂空肠袋效果较好。一般认为插入的带血管蒂空肠长度以不少于30cm为宜。但亦有报     

涤纶硅胶膜修补腹膜缺损的实验研究

用9708涤纶布和硅胶试制的涤纶硅胶膜做为修补材料,在兔和狗体上进行腹膜缺损修补实验。结果满意并有下列优点:①材料来源、制作、使用方便;②硅胶无毒,未发现致癌征象;③涤纶硅胶膜柔软,不易碎裂:④植入后不被排斥,与腹内脏器不发生粘连;⑤可用高压蒸汽灭菌处理。已在临床应用2例,效果满意。     

脂肪乳剂对胃癌病人术后免疫功能的影响

脂肪乳剂（ＦＥ）已在临床广泛应用。有报道脂肪乳剂对免疫系统有抑制作用。然而，这些均系动物实验资料。脂肪乳剂对术后病人免疫系统的影响罕有报道。我们将３１例因胃癌行全胃切除术后病人随机分为无脂ＰＮ组，３０％ＦＥ热能ＰＮ组；５０％ＦＥ热能ＰＮ组，观察术前、...     

PFNA内固定治疗26例老年人股骨转子间骨折的疗效分析

目的:探讨应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2007年1月～2009年6月应用PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折26例,骨折按AO分型,31.A2:15例,31.A311例。结果:24例患者获得随访,随访时间8～26个月,平均14.1个月;24例患者均获得1期骨性愈合.愈合时间为12～26周,平均16.4周。髋关节功能按Sanders评分标准评价:优18例,良4例,可2例,差0例,优良率91.7%。结论:对于老年人不稳定型股骨转子间骨折,PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点,是一种治疗股骨转子间骨折较为的理想方法。     

6分钟步行试验与运动心肺功能测定预测肺癌患者术后并发症的价值

目的:探讨运动心肺功能测定(CPET)与6分钟步行试验(6MWT)联合检测预测术后并发症发生率的价值。方法:收集新入院需行肺癌切除术的患者133例,入院后行运动心肺功能测定及6分钟步行试验,并记录相应指标。结果:肺叶切除术后并发症发生组峰值摄氧量占预计值百分比(VO2%P)、公斤摄氧量(VO2/kg)、无氧阈(AT)、氧脉搏占预计值百分比(O2pulse%P)、呼吸频率(BF)及6MWT均明显低于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05),当CPET与6MWT中预测术后肺部并发症的敏感指标(VO2%P≤50%,6MWT≤300 m)结合起来时,其预测术后肺部并发症的敏感性与特异性均>80%。结论:当CPET与6MWT联合检测时,优于任何单一方式评估手术适应征及预测手术风险。