厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的效果分析

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的效果。方法200例老年高血压伴2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组100例。两组患者均给予降糖治疗,对照组患者采用厄贝沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上采用苯磺酸氨氯地平片治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血压(收缩压、舒张压)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血糖[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)]、血清指标[C反应蛋白(CRP)、尿微量清蛋白(mALB)]水平。结果观察组患者的治疗总有效率为97.00%,显著高于对照组的77.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的收缩压及舒张压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C、FBG及FINS水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CRP及mALB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的效果显著,能有效控制血压,调整血糖及血脂代谢紊乱,抑制机体炎症水平,降低mALB水平,保护肾功能,具有积极的临床意义。     

滴通鼻炎喷涂凝胶剂体外释放度及大鼠鼻黏膜毒性研究

目的 研究滴通鼻炎喷涂凝胶剂的体外药物释放规律及鼻粘膜毒性。方法 采用无膜溶出法进行体外释放度实验,测定药物的累积溶蚀率和释放率,对黄芩苷、盐酸麻黄碱释药行为拟合数学模型进行分析;通过打喷嚏实验考察本品对大鼠的宏观刺激性,并结合HE染色法观察本品鼻粘膜毒性。结果 溶出曲线表明累积溶蚀率与累积释放率有较强线性关系,黄芩苷、盐酸麻黄碱体外释放符合一级动力学方程具缓释特征。本品对大鼠鼻腔有一定刺激性但停药可恢复;气管、支气管和肺部,均未出现红肿、充血等现象; HE染色表明,本品对大鼠鼻粘膜有轻微损伤,停药7天后,除阳性组粘膜固有层可见腺管上皮细胞发生轻度空泡变性,粘膜上皮细胞发生变性、坏死,固有层充血、出血外,其余各组均可恢复正常。结论 本品为溶蚀与扩散相结合的缓释制剂,对鼻粘膜毒性较小,停药可恢复,安全性较高。     

肝功能正常的轻型高胆红素血症28例分析

1974年1月至1986年4月我院收治常规肝功正常的轻型高胆红素血症28例,其中以体质性黄疸、病毒性肝炎(肝炎)多见。因黄疸轻(称小黄疸),症状少易被忽视,持别小黄疸作为肝炎唯一表现者临床报告甚少,故分析讨论之。临床资料一、轻型高胆红素血症28例中,男22例,女6     

320排螺旋CT对多发性肋骨骨折的诊断价值

目的 收集整理2012年1月～2013年12月我院收治的重症多发性肋骨骨折患者临床资料,分析并探讨320排螺旋CT在多发性肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法 对86例多发性肋骨骨折的患者进行320排螺旋CT扫描,重建全肋骨三维图像,并与胸部X线检查和普通螺旋CT的三维重建图像进行分析比较。结果 所有患者均顺利完成320排螺旋CT扫描,扫描时间均在3~5 s以内。与普通螺旋CT相比,320排螺旋CT重建的三维图像更加清晰细腻,且在线性骨折、凹陷性骨折以及肋软骨骨折的显示上存在显著统计学差异(p < 0.01)。结论 相对于普通螺旋CT,320排螺旋CT具有扫描速度更快、放射剂量更低、图像质量更好等特点,在一定程度上提高了肋骨骨折检出率,使诊断的准确性更高,具有明显的优势。     

东莞市塘厦镇社区医疗的慢性咳嗽诊治现状分析

目的了解东莞市塘厦镇社区医疗的慢性咳嗽诊治现状。方法采用问卷调查方式,于2013年1月共调查东莞市塘厦镇1个社区卫生服务中心和17个卫生服务站,共18个服务点。社区卫生服务中心抽取3名全科医生,其余每家卫生服务站抽取2名以上全科医生,共37名医生接受调查。结果仅有11.1%(2/18)的服务点开展X线检查,没有服务点能开展肺功能检查。100%的医生选择抗生素和中(成)药作为首选药物。无医生表示了解并且执行了慢性咳嗽指南,少数医生听说过但不了解(8.1%)。94.6%(35/37)的医生对慢性咳嗽的诊治现状不满意,其中81.1%(30/37)的医生认为其主要原因是患者经济因素。结论在社区医疗加大推广慢性咳嗽指南,尤其是经验性治疗已迫在眉睫。     

组织牵拉夹联合金属夹在闭合内镜黏膜下剥离术术后创面中的应用

目的 评价内镜下组织牵拉夹联合金属夹在闭合内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后创面中的效果和安全性。 方法 收集2020年6月1日—2020年6月30日期间因消化道病变于江苏省人民医院消化科行ESD治疗并使用组织牵拉夹联合金属夹夹闭手术创面的患者的资料,观察患者缝合时间、术中和术后并发症及术后住院时间等指标。 结果 本研究共纳入6例患者,其中男1例、女5例,年龄（59.2±9.0）岁,胃病变4例,结肠病变2例。ESD术后创面直径（2.7±0.9）cm,缝合时间（8.8±1.8）min。患者均使用1枚组织牵拉夹,使用金属夹3~11枚,平均7枚;除1例升结肠病变患者出现术中穿孔,余无术中或术后出血;患者术后住院（4.2±1.5）d。 结论 内镜下组织牵拉夹联合金属夹能有效、安全地闭合ESD术后创面。     

影像基因组学在结直肠癌肝转移诊疗中的应用进展

结直肠癌在消化系统恶性肿瘤中比较常见,经门静脉系统转移至肝脏是其常见的血行转移途径,尽早发现肝转移灶并治疗是改善患者预后的关键。影像组学及影像基因组学通过深度挖掘影像图像的纹理特征,并量化肿瘤的异质性,用无创的方法评估肿瘤的生物学性质,在结直肠癌肝转移的发现、指导治疗、预后预测等已广泛应用。现拟基于肝脏的影像学图像,对结直肠癌肝转移瘤的影像组学及影像基因组学的应用现状进行综述。     

N-末端脑钠肽前体在AECOPD合并肺心病诊治中的价值

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病的临床价值。方法 66例AECOPD患者分为两组:AECOPD合并肺心病组30例,AECOPD组36例,测定两组患者血清NT-ProBNP水平及动脉血气分析(PaO2、PaCO2)进行比较,并将AECOPD合并肺心病组患者治疗前后血清NT-ProBNP水平及动脉血气分析(PaO2、PaCO2)进行比较。结果 AECOPD合并肺心病组患者血清NT-ProBNP、PaCO2水平明显高于AECOPD组(P0.01),PaO2明显低于AECOPD组(P0.01)。AECOPD合并肺心病组患者治疗后血清NT-ProBNP、PaCO2水平明显低于治疗前(P0.01),PaO2明显高于治疗前(P0.01)。结论血清NT-ProBNP有助于判断AECOPD患者是否合并肺心病及评估治疗效果。