串联质谱技术在儿童有机酸代谢疾病鉴别诊断中的应用

目的探讨串联质谱技术在儿童有机酸代谢疾病鉴别诊断中的应用。方法对1200例遗传性代谢疾病高危儿童的干血滤纸片进行串联质谱分析比较。结果确诊患有有机酸血症的儿童患者有64例（占5.3%）,其中甲基丙二酸尿症（MMA）26例,丙酸血症（PA）11例,生物素酶缺乏症5例,全羧化酶合成酶缺乏症10例;3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症（MCC）2例,3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A裂解酶缺乏症（HMG）2例,β-酮硫解酶缺乏症（BKT）3例,异戊酸血症（IVA）1例,戊二酸血症（）GA-I型3例,戊二酸血症GA-I型1例。结论串联质谱技术在诊断儿童有机酸代谢疾病、早期干预与预防遗传性代谢疾病的发生具有重要的作用。     

冠心病三支血管病变不同治疗方法疗效观察

目的：观察冠心病三支血管病变不同治疗方法对患者临床症状、心功能和主要不良心血管事件（M ACE）的影响。方法112例明确诊断冠心病三支血管病变的患者分为：单纯药物治疗组34例（A组）、血运重建组78例（B组）,根据血运重建方式的不同又分为部分血运重建组42例（B1组）和完全血运重建组36例（B2组）,比较三种不同治疗方法对患者临床症状、左室舒张末期内径（LVIDD）、射血分数（EF）、MACE的影响。结果（1）与A组比较,B组临床症状明显缓解;LVIDD和LVEF明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）;（2）B1组与B2组比较,在临床症状缓解、LVIDD及EF值改善方面差异无统计学意义（P＜0．05）。结论血运重建组临床症状及心功能的改善优于单纯药物组,但完全血运重建组与主要血管血运重建组相比无明显差异。     

心脏移植术中的心肌保护

0　引言　我院 2 0 0 0 - 0 1/2 0 0 0 - 0 9为 4例晚期扩张型心肌病和1例冠状动脉搭桥术后心肌广泛缺血全心衰竭患者施行了同种原位心脏移植术 ,其中 1例死于多脏器衰竭 ,1例死于全身脏器衰竭 ,另 3例均存活至今 ,心功能及生活质量良好 .我们将 5例心脏移植供心保护方法总结并讨论如下 :1　临床资料1.1　一般情况　 5例心脏移植 (男 4,女 1)例 ,年龄分别为2 9,17,41,2 1和 5 3岁 ,体质量 71,49,6 4,6 0和 6 5 kg,4例患者术前经检查 ,确诊为扩张型心肌病 ,全心衰竭 ,频发室性早搏伴阵发性室速 ,其中 1例伴重度肺动脉高压 .其他 3例轻度肺动…     

羟基喜树碱及中药治疗胃癌术后肝转移患者的疗效观察

1991年至1997年,我们对胃癌手术后发生肝转移患者进行中西医结合治疗,并取得一定疗效,现报道如下。材料和方法一、研究对象观察30例全部为住院病例,经CT、B超检查等诊断,并经病理或细胞学检查证实。     

急性颅脑损伤合并急性肾功能衰竭的病因分析

急性颅脑损伤合并急性肾功能衰竭的病例在临床上很少见 ,但经统计 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月伊春市第一人民医院颅脑损伤病例 ,有 8例合并急性肾功能衰竭 ,均临床死亡。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 0～ 4 5岁 ,既往无肾功能障碍史 ,伤后均进行ＣＴ头颅扫描 ,诊断为急性重型颅脑损伤。所有病例均无颅外器官损伤 ,没有休克症状。1 2　颅脑损伤的治疗　此组病人 8例 ,局麻后急诊行开颅血肿清除术 ,手术平均 3 5小时 ,术中输血输液 ,术后 3日内输液 :5 %萄葡糖 15 0 0～2 0 0 0ｍｌ;2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,每 6小时快速静点一次 ;地塞米…     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折26例临床观察

目的:探讨逆行带锁髓内钉(GSH)治疗股骨髁上骨折的治疗效果。方法:对收治的26例股骨髁上骨折患者使用逆行带锁髓内钉治疗情况进行回顾,并与同期31例股骨髁上骨折患者使用股骨动力髁螺钉(DCS)治疗的效果进行比较。结果:两组患者均随访6个月～1年,平均8.5个月,骨愈合时间3～12个月,平均5.6个月。GSH组骨折愈合24例,占92.31%;延迟愈合2例,占7.69%。DCS组骨折愈合28例,占90.32%;延迟愈合3例,占9.68%。两组均未出现骨不连。两组患者骨折愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者HSS功能评分也基本相似。结论:GSH治疗股骨髁上骨折的治疗效果与DCS的效果基本相似。但GSH操作简便、固定牢固、出血少、并发症少等优点,治疗股骨髁骨折应多采取。     

药物联合牙周基础治疗对胃内幽门螺杆菌根除率的影晌

目的:探讨三联药物治疗联合牙周基础治疗对消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌根除率的影响。方法:选择经内镜诊断为消化性溃疡、快速尿素酶试验阳性且有慢性牙周炎患者87例进行三联药物抗幽门螺杆菌治疗,其中46例还同时进行牙周基础治疗。治疗后分别于1个月、1年后通过14C-尿素呼气试验检测消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌根除率。结果:采用联合治疗的患者1年后幽门螺杆菌根除率显著高于未进行牙周基础治疗的患者(59%vs32%,P﹤0.05)。结论:对消化性溃疡且有慢性牙周炎的患者进行三联药物治疗的同时进行牙周基础治疗能提高胃内幽门螺杆菌远期根除率。     

我院计算机网络系统的安全防范体系

本文通过介绍安全教育和制度管理，对医院信息系统所涉及的各个环节的安全防范措施逐一说明，并全面阐述了我院计算机网络系统的安全防范体系。     

自制“二丑枳蟾散”治疗小儿疳积

[组成]黑白丑各6克,炙枳实12克,神曲、山楂肉、炙鸡金各10克,炙蟾皮10克,炙草6克。[制法]共研细末,每包1.5克。[方解]由于本病见症以痞满为主,根据“结者散之”、“中满者泻之于内”的原则,故方中重用黑白丑、炙枳实以消痞散结攻积滞,神曲、山楂肉、炙鸡金消食除满,炙蟾皮辟秽浊,炙草益脾和中并调和诸药。合而用之有消食导积滞,健脾和胃之功。     

经皮经肝胆囊引流：重症胆囊炎患者通往腹腔镜胆囊切除之桥

目的:探讨重症胆囊炎患者行经皮经肝穿刺胆囊引流及二期腹腔镜胆囊切除的可行性和安全性?方法:重症胆囊炎患者包括入院时胆囊三角炎症极重而难以一期切除胆囊者以及因全身情况差而难以耐受胆囊切除的胆囊炎患者?2007~2011年对这两类共18例患者行经皮经肝穿刺胆囊置管引流术及二期气腹或免气腹腹腔镜胆囊切除术?结果:全组患者成功行经皮经肝胆囊引流术,无明显腹腔出血?胆瘘等并发症;除1例患者引流后失访,其余17例患者均成功行腹腔镜胆囊切除术?结论:对难以一期切除胆囊的重症胆囊炎患者,经皮经肝胆囊引流能在有效缓解急性期症状的基础上有利于二期微创切除胆囊,减少了手术创伤并规避了胆囊炎急性期强行切除胆囊的风险?