躯体化障碍病人的临床特点与护理对策研究

目的 :了解躯体化障碍(SD)病人的临床特点 ,以便针对性实施护理。方法 :采用病人综合情况登记表及汉密顿抑郁量表 ,对 10 2例躯体化障碍病人进行问卷调查 ,对躯体化障碍病人的临床特点进行分析。结果 :SD病人的临床表现以躯体不适症状为主 ,而且这些症状分布广泛 ,涉及多系统 ;抑郁症状则相对较少 ,尤其是抑郁的行为症状和抑郁的认知症状出现得更少。结论 :SD病人的疾病感强 ,大多数认为与情绪无关。提示护理时要针对病因做好病人的心理沟通和对症处理     

人脑胶质瘤中hTERT、PDGF的表达与临床意义

目的:探讨hTERT和PDGF在胶质瘤恶性转变中表达的变化与临床意义。方法:收集65例手术切除的胶质瘤标本,用免疫组化SP法检测PDGF表达、用原位杂交技术检测hTERT表达,5例正常脑组织作对照。结果:65例胶质瘤中有34例表达hTERT,39例表达PDGF,阳性率分别为52.3%、60.0%,随着胶质瘤级别的升高,hTERT、PDGF表达增强(P<0.05)。正常脑组织均不表达hTERT、PDGF。hTERT、PDGF蛋白的表达在胶质瘤与正常脑组织中的表达有显著性差异(P<0.05)。hTERT主要表达于肿瘤细胞核,PDGF主要表达于肿瘤细胞浆,两者呈正相关(P<0.01)。结论:hTERT、PDGF的表达与胶质瘤的分级有关,hTERT与PDGF表达有相关性,hTERT、PDGF联合检测可更准确判断肿瘤的恶性程度。     

血管栓塞治疗子宫肌瘤并发症的预防与处理

目的 探讨子宫肌瘤动脉栓塞术后并发症产生的原因及防治。方法 以Seldinger技术插管，分别行髂总动脉、子宫动脉造影，再行子宫动脉栓塞。栓塞材料：PVA或明胶海绵颗粒。结果 栓塞综合征45例，粘膜下或带蒂肌瘤经阴道排出4例，无感染病例，提前闭经3例。结论 UAE作为治疗子宫肌瘤的一种有效方法，正确选择适应证，严格掌握禁忌证，选择合适的栓塞材料，可降低术后并发症的发生。     

紫杉醇脂质体联合顺铂、替加氟二线治疗转移性食管癌26例

[目的]探讨紫杉醇脂质体联合顺铂、替加氟作为二线方案治疗转移性食管癌的疗效和安全性。[方法]26例转移性食管癌患者使用紫杉醇脂质体80mg／m^2静脉滴注3h，d1.8；顺铂20mg／m^2，静脉滴注，d1-3；甲酰四氢叶酸200mg／m^2，静脉滴注2h，d1-3替加氟600mg／m^2，静脉滴注，d1-3；28d为1个周期。[结果]26例患者共完成99周期化疗，平均3．81个周期。8周后复查CT结果显示：完全缓解（CR）2例（7．7％），部分缓解（PR）9例（34．6％），稳定（SD）8例（30．8％），进展（PD）7例（26．9％），有效率（RR）为42．3％（11／26），疾病控制率73．1％（19／26）。中位疾病进展时间（TTP）为4．8个月（95％可信区间，2．8～8．2月），中位生存期（MST）为8．4个月（95％可信区间，4．1～13．2月），1年生存率为11．5％（3／26）。毒性反应较小，主要是中性粒细胞减少。[结论]紫杉醇脂质体联合顺铂、替加氟作为二线方案治疗转移性食管癌具有较好的疗效和安全性。     

软通道微创手术治疗高血压性脑出血56例临床分析

目的探讨应用软通道穿刺血肿引流术治疗56例高血压脑出血患者的经验体会。方法对56例患者根据脑出血后意识状况,分级在Ⅱ～Ⅳ级,出血量>30ml,出血部位深在的高血压脑出血患者,选择不同时机进行软通道穿刺,抽吸部分血肿,术后辅助于尿激酶灌注,进行血肿腔引流。结果高血压脑出血56例患者,术后CT复查均提示血肿排空满意,局部脑结构恢复良好。大部分预后良好,其中ADL分级法Ⅰ级15例(26.8%),Ⅱ级20(35.7%),Ⅲ级11例(19.6%),Ⅳ级4例(7.1%),Ⅴ级6例(10.7%)。结论软通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血,手术操作简便,反应轻,手术效果好,术后康复快,值得推广。     

乳腺少见肿块的声像图分析

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺少见肿块的应用价值。方法回顾性分析24例经手术病理证实的乳腺肿块患者的临床及超声影像资料。结果 24例（25个乳腺肿块）中,病理诊断叶状肿瘤16例（17个肿块）,单发脂肪肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、假性淋巴瘤各2例,增生性筋膜炎、结核各1例。超声误诊17个肿块,对其余8个肿块仅做出描述性诊断。结论上述类型乳腺肿块的超声图像表现均较复杂,但部分肿块仍有相对特异的声像图特点,可为临床诊断提供帮助,但确诊主要依靠病理学检查。     

国产培美曲塞联合顺铂并同步或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效

目的 探讨国产培美曲塞联合顺铂全身化疗并同步或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效与毒副反应.方法 分析2005年1月至2010年1月NSCLC脑转移患者46例,其中23例接受培美曲塞联合顺铂全身化疗同步脑放疗(同步组),23例采用培美曲塞联合顺铂全身化疗序贯脑放疗(序贯组).结果 共45例患者完成治疗,全身病灶的总体客观缓解率(ORR)为24.4％;脑转移灶的ORR为33.3％,中位无进展生存期(PFS)为3.67个月,中位生存期(MST)为16.7个月,1年和2年总生存率分别为56％和25.4％.同步组和序贯组全身病灶的总体ORR分别为22.7％和26.1％,脑转移灶的ORR分别为40.9％和26.1％,中位PFS分别为4个月和5个月,MST分别为17个月和14个月,差异均无统计学意义(均P＞0.05).同步组和序贯组的1年生存率分别为56.7％和50.8％ (P ＞0.05),2年生存率分别为38.4％和20.1％,同步组明显优于序贯组(P=0.009).序贯组的白细胞减少的发生率低于同步组(P =0.026);其他毒副反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产培美曲塞联合顺铂全身化疗并同步脑放疗治疗NSCLC脑转移可以取得较好疗效,且患者耐受性良好.     

Almitrine药效及临床应用

Almitrine是新合成的外周呼吸兴奋剂，有增加肺通气、收缩肺血管和改善血气的作用。本文主要综述其药效和临床应用。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤(附60例分析)

目的：研究子宫肌瘤栓塞治疗的方法及临床价值。方法：对60例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞，随访3～24个月，观察临床症状的缓解和肿瘤缩小的程度。结果：60例均完成子宫肌瘤栓塞。血管造影显示子宫肌瘤双侧子宫动脉供血56例，其中以一侧供血为主38例，另4例肌瘤较小为一侧单纯供血。栓塞后6个月复查B超或／和MRI，60例中治愈5例，显效44例，有效8例，无效3例。结论：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。     

氨茶碱增强犬膈肌功能作用

采用双侧膈神经电刺激方法,测定Pdi-F曲线,结合EMGdi频谱分析,观测氨茶碱对犬正常和疲劳膈肌的作用。在静注氨茶碱(10、20mg/kg)后,Pdi-F显著增加,Pdi曲线左移,EMGdi频谱显著上升。提示治疗剂量氨茶碱具有增强犬膈肌肌力和恢复膈肌疲劳作用。