影响胃癌预后因素的Cox回归分析

目的:探讨影响胃癌患者长期生存的预后因素.方法:采用Cox比例风险模型对可能影响胃癌患者预后的11项临床病理参数(包括患者年龄、性别、病理类型、浸润深度、分化程度、浸润的淋巴细胞量、胃旁淋巴结转移数目、癌组织脉管中有无癌栓、肿瘤大小、c-erbB-2表达、TNM分期等),进行单因素和多因素回归分析.结果:Cox单因素回归分析表明胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移数、脉管内是否有癌栓、临床分期、肿瘤直径、淋巴细胞浸润量与胃癌的预后有关(P＜0.05),而性别、年龄、病理类型、c-erbB-2表达等与预后无关(P＞0.05).但经Cox多因素回归分析,只有肿瘤的直径、脉管内是否有癌栓、淋巴细胞浸润量具有独立的预后意义(P＜0.05).结论:肿块的大小、脉管内是否有癌栓及局部淋巴细胞浸润量可以作为评估胃癌患者预后的独立指标,从而指导胃癌的治疗.     

盐酸吉西他滨单药联合伽玛刀治疗晚期胰腺癌的疗效观察

对22例晚期胰腺癌患者采用盐酸吉西他滨（健择）单药与伽玛刀联合治疗，健择为1000mg／m^2、每周期第1、8天静脉滴注，伽玛刀在第1个化学治疗（化疗）周期的第2天开始，等剂量曲线为55％～70％，单次周边剂量肿瘤≤5cm为4．0～5．5Gy，肿瘤〉5cm为3．0～4．0Gy，治疗总剂量为32．0～48．0Gy。全组22例共完成118个周期化疗，治疗开始后3个月CT检查，完全缓解4例（18％），部分缓解5例（23％），稳定12例（55％），进展1例（5％），中位生存期11．6个月（4～28个月），临床受益反应阳性17例。主要毒性反应是白细胞、血小板下降。提示健择单药联合伽玛刀治疗不能手术的晚期胰腺癌具有较好的耐受性和疗效。     

高海拔地区居民高血压患病及影响因素分析

目的 了解高海拔地区居民血压水平及高血压患病率,探讨高海拔地区原发性高血压的影响因素.方法 采用整群随机抽样方法 ,对青海省格尔木市海拔>3 000 m地区的≥18岁居民进行血压测量及相关因素调查.结果 调查≥18岁居民7 350人,检出高血压患者1 903例,患病率25.89%,其中新检出高血压患者1 611例,占84.66%.在确诊患有高血压患者中,明确知道自己患病292例,占总患病例数15.34%(知晓率);其中近2周内服降压药者181例,占总患病例数9.53%(治疗率);通过治疗目前血压控制在140/90 mmHg者55例,仅占总患病例数2.87%(控制率);高血压患病率随年龄增加而明显升高(P<0.01);高海拔地区居民高血压患病率的影响因素主要是钠盐摄入量过多和高血压家族史,其次为过量饮酒和超重肥胖(P<0.01或P<0.05).结论 高原地区原发性高血压患病率高于全国平均水平,与高海拔地区环境影响、饮食结构与习惯有明显关系.     

躁狂症的药物治疗述评

本文综述有关锂、抗惊厥药和抗精神病药治疗躁狂症的原始文献以及其中方法学上的缺陷，并提出扼要的治疗指南     

螺旋CT灌注成像联合头颈部CT血管造影对短暂性脑缺血的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）脑灌注成像及头颈部CT血管造影（cTA）在临床诊治短暂性脑缺血发作（TIA）中的应用价值。方法对发病时间≤48h的20例临床诊断为TIA患者应用16排螺旋CT依次进行头颅CT平扫、脑MSCT灌注成像（CTPI）及头颈部CTA检查，观察测量脑内感兴趣区的脑血流量（rCBF）、脑血容量（rCBV）、达峰值时间（rTP），并与CTA结果进行相关分析。结果与临床症状相对臆的灌注异常区与对侧相比，CTPI表现为患侧rTP延迟（t=3．04，P=0．008），CTA表现为责任血管的小同程度的狭窄或闭塞。但两者间无明确相关性（r=0．32，P=0．17）。结论脑灌注成像能够提供脑血流动力学异常的信息，配合头颈部CTA了解其责任血管情况，具有临床应用价值。     

乳腺钼靶计算机放射摄影成像对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨计算机放射摄影(CR)乳腺钼靶摄影成像对乳腺癌的诊断价值.方法 收集经手术病理证实并于术前行CR乳腺钼靶摄影的乳腺癌26例,回顾性分析其X线征象对乳腺癌的诊断价值.结果 浸润性导管癌13例,浸润性小叶癌7例,原位癌6例.其中4例呈小结节影,10例呈肿块伴有毛刺样或分叶状改变,4例仅有钙化,5例局部结构扭曲紊乱,单纯沙粒样成簇钙化3例,结构扭曲紊乱伴钙化2例,2例局限性小片状密度增高.结论 CR乳腺钼靶摄影成像对乳腺癌的早期发现、诊断具有重要价值.     

直肠癌转移至牙龈1例的报道

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,单纯手术复发率较高,并存在远处转移的危险。本科2011年收治直肠癌转移至牙龈1例,现报道如下。1临床资料患者,男,56岁。2006年前行直肠癌根治术(Miles术),术后病理为:直肠中一高分化腺癌,侵及浆膜层。术后化疗,但患者拒绝放疗。2009年5月B超检查提示肝脏包块,直径约6     

应用微型营养评价法及微型营养评价精法评价恶性肿瘤患者的营养状况

目的 探讨微型营养评价法(MNA)及微型营养评价精法(MNA-SF)对恶性肿瘤患者营养状况的评价作用,了解其与传统营养评价指标的相关性.方法 对167例恶性肿瘤患者同时应用MNA及MNA-SF进行营养评价,并且测量人体学指标和实验室指标,分析MNA及MNA-SF与传统评价指标的相关性.结果 根据MNA值评定为营养不良者101例(60.5%),潜在营养不良者34例(20.4%),营养正常者32例(19.1%);根据MNA-SF值评定为营养不良者117例(70.1%),营养正常者50例(29.9%).MNA法与MNA-SF法有高度相关性(r=0.948,P<0.01).MNA法和MNA-SF法均与传统营养评价法中的体质指数(r=0.646、0.723)、肱三头肌皮褶厚度(r=0.493、0.571)、上臂肌围(r=0.559、0.459)、腓肠肌围(r=0.675、0.680)、血红蛋白(r=0.539、0.492)、总蛋白(r=0.634、0.555)、白蛋白(r=0.585、0.543)、前白蛋白(r=0.593、0.541)、总淋巴细胞计数(r=0.418、0.371)呈正相关(P值均<0.01).结论 恶性肿瘤患者营养不良的发生率高,MNA法和MNA-SF法均是评价恶性肿瘤患者营养状况的有效方法.     

PCR-RFLP技术在甲醛固定石蜡包埋组织中的应用

目的:探讨mtDNA分析技术在甲醛固定石蜡包埋组织中的应用.方法:应用限制酶RsaI和MnlI消化mtDNA D-LOOP区(HVI16106-16297)PCR扩增产物,聚丙烯凝胶电泳进行RFLP分型的方法,对随机个体血液样品150例.正常组织10例和甲醛固定石蜡包埋组织5例进行检验.结果:在150例随机个体中,Rs...