手术室护生的带教对策初探

护理学既是科学又是艺术“是一门实践性很强的学科，手术室护理则是护理王作中最特殊的护理技术。由于我院每年都接收大量的进修实习人员，每年来我院实习学习手术室护理的人员也逐渐增多，通过多年的工作总结，对手术室护生出现的问题，进行初步探讨，现在介绍如下。     

白内障超声乳化联合人工晶体置入术前后视觉心理研究

 目的 研究白内障患者接受超声乳化手术前后视觉心理变化,全面探讨、评估白内障超声乳化术疗效的方法.方法 采用美国"国立眼科研究所视功能调查问卷NEI VFQ-25"调查问卷,作适合我国国情的改动,对北京市海淀区在我院接受白内障超声乳化人工晶状体置入手术的患者97例进行视觉心理调查.结果 白内障超声乳化术后心理健康和社会行为能力总体得分明显高于术前,两者均不同程度提高和恢复.结论 白内障超声乳化手术使我国经济发达地区白内障患者心理健康和社会行为能力得以恢复或明显改善.     

颈动脉内膜切除术的手术配合及护理

颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)是近年来我院神经外科新开展的手术.它是将动脉内膜切开并剥离增厚的内膜而使血管再通的手术.其首要目的 是预防脑卒中,有效控制短暂性脑缺血(TIA)的发生.由Spence在1951年首次开展,至今CEA已历经半个世纪的检验,被证实是治疗颈动脉粥样硬化性狭窄,预防缺血性脑卒中的有效方法.我院神经外科2009年1月至2010年9月施行颈动脉内膜切除术46例,均取得了满意的疗效,现报道如下.     

健脾补肾益视方对小鼠干性年龄相关性黄斑变性的保护作用及其机制

目的：探讨健脾补肾益视方对碘酸钠诱导的小鼠干性年龄相关性黄斑变性(dARMD)的保护作用及其机制。

方法：将27只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组和中药组,每组各9只,通过苏木精-伊红(HE)染色观察视网膜的结构形态,二氢乙锭(DHE)荧光染色观察小鼠视网膜细胞内活性氧(ROS)水平,生化试剂盒检测小鼠视网膜丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)表达水平,Western blot检测小鼠视网膜沉默信息调节因子相关蛋白1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1-α(PGC-1α)蛋白表达。

结果：视网膜结构形态：模型组视网膜结构见外核层细胞数量轻微或轻度减少,外核层局部区域变薄,外界膜分界不明显,视网膜色素上皮细胞轻微或轻度肿胀,视网膜细胞排列轻微或轻度紊乱; 中药组视网膜色素上皮细胞层及光感受器层明显改善。氧化应激：DHE荧光染色结果显示,造模14 d后,模型组的ROS水平明显高于空白组(P<0.01); 中药组的ROS水平明显低于模型组(P<0.001)。ELISA结果显示,造模14 d后,模型组与空白组相比,SOD水平明显降低(P<0.01),MDA水平明显升高(P<0.01); 中药组与模型组比较,SOD水平明显升高(P<0.01),MDA水平明显降低(P<0.01)。SIRT1/PGC-1α蛋白表达：Western blot结果显示,造模7、14 d,与空白组比较,模型组SIRT1和PGC-1α表达均显著降低(P<0.01); 与模型组比较,中药组SIRT1和PGC-1α表达均显著升高(P<0.01)。

结论：中药健脾补肾益视方可改善碘酸钠诱导的小鼠视网膜氧化应激状态,减少对视网膜组织的损伤,可能是通过PGC-1α/SIRT1信号通路发挥抗氧化应激作用。     

中西医结合加速康复外科理念在胃癌全胃切除术后患者中的应用

目的 探讨中西医结合加速康复理念在全胃切除围手术期中的应用。方法 按照纳入标准选取患者60例,随机分入中西医结合加速康复组（治疗组）及单纯加速康复组（对照组）,各30例。观察指标包括2组术后恢复与并发症情况,以及围手术期应激反应及免疫功能指标。结果 治疗组患者术后排气、排便时间较早（P<0.05）,住院时间较短（P<0.05）。2组并发症总发生率及Clavien-DindoⅠ、Ⅱ级并发症发生率之间差异均无统计学意义（P>0.05）。2组术后第1天和第10天的CRP、IgA、IgG、IgM差异均无统计学意义（P>0.05）,但治疗组术后第5天的CRP值明显低于对照组（P<0.05）,并且IgA、IgG、IgM值明显高于对照组（均P<0.05）。结论 中西医结合加速康复理念的应用在胃癌全胃切除术后促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,改善术后早期应激反应、免疫功能方面优于单纯加速康复组。