经皮肾镜取石术后并发症原因分析及防治特点

经皮肾镜取石术(PCNL)并发症发生率低但后果严重[1].2009年1月至2010年9月我院共实施PCNL 148例,发生并发症5例,总结其原因及防治特点,报告如下. 对象与方法本组148例.男79例,女69例.年龄30～75岁,平均54岁.右侧72例,左侧76例.病例选择主要依据:铸形、多发、伴有解剖异常或梗阻严重的肾结石;结石直径1.9 cm×2.2 cm～2.5 cm×3.5 cm.     

多层螺旋CT对胸部损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT检查诊断胸部损伤的临床价值。方法回顾性分析78例经确诊的胸部损伤患者的影像学资料,分析其CT扫描的特征。结果 78例患者中气胸7例占9%,血胸35例占45%,血气胸31例占40%,胸腔积液5例占6%,肺挫伤35例占45%,肺撕裂伤19例占24%,肺血肿13例占17%,气管断裂10例占13%,创伤性肺大泡3例占4%。结论 CT检查是诊断胸部损伤首选检查方法之一,该检查对患者无创伤,无后遗症,并可间接反映病理变化,确诊率高,值得临床推广应用。     

PCB153对PBDE-47致SH-SY5Y细胞氧化应激和8-羟基脱氧鸟苷含量的影响

目的探讨PCB153和PBDE-47单独及联合染毒对SH-SY5Y细胞氧化应激及8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量的影响。方法设DMSO溶剂对照组,1、5、10μmol/LPBDE-47(低、中、高)单独染毒组和与5μmol/LPCB153联合染毒组及相应的抗氧化剂组(N-乙酰-L-半胱氨酸NAC100μmol/L),分别对SH-SY5Y细胞染毒24h。用荧光染料DCFH-DA标记法和高效液相色谱-电化学技术(HPLC-ECD)分别检测细胞内活性氧(ROS)水平和8-OHdG的含量。结果随着染毒剂量的增加,PBDE-47单独染毒组ROS水平有逐渐增高的趋势,但与对照组及其相应的PCB153联合组相比,ROS水平无明显差异(P>0.05)。中、高联合染毒组ROS水平与对照组相比显著增加(P<0.05),并显著高于相应的单独剂量染毒组(P<0.05),加入抗氧化剂后细胞内ROS水平明显下降(P<0.05),细胞内ROS水平与PBDE-47染毒剂量呈现剂量-效应关系;高剂量PBDE-47单独染毒组和中、高剂量联合染毒组8-OHdG的含量与对照组相比均有明显的增加(P<0.05),高剂量联合染毒组8-OHdG含量明显高于相应的单独染毒组(P<0.05),加入抗氧化剂后其细胞内8-OHdG含量明显下降(P<0.05)。细胞内ROS水平与8-OHdG含量呈正相关关系(r=0.895)。结论一定剂量的PBDE-47可致DNA氧化损伤,PCB153可增加PBDE-47对SH-SY5Y细胞DNA的氧化损伤作用,提示活性氧在PBDE-47致DNA损伤方面发挥了重要作用。     

葡萄籽原花青素对NaF致雄性小鼠肝脏氧化损伤的拮抗作用

[目的]观察葡萄籽原花青素(GSPE)对氟化钠(NaF)致雄性小鼠肝脏组织氧化损伤的拮抗作用. [方法]将40只健康性成熟昆明种雄性小鼠随机分为4组:对照组(0mg/kg)、NaF组(20 mg/kg)、GSPE组(200 mg/kg)及NaF+GSPE组[NaF(20 mg/kg)+GSPE(200 mg/kg)],每组10只动物.灌胃染毒,每天1次,连续染毒5周.颈椎脱臼处死,采集肝脏组织样本,计算肝脏脏器系数,检测肝脏组织中谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和超氧化物歧化酶(SOD)活性,谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量以及总抗氧化能力(T-AOC)水平. [结果]各组肝脏脏器系数组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05); NaF组高于对照组(P＜0.05),(NaF+GSPE)组低于NaF组(P＜0.05).各组AST、ALT含量组间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);NaF组和(NaF+GSPE)组高于对照组(P＜0.05),GSPE组和(NaF+GSPE)组低于NaF组(P＜0.05).各组GSH、SOD、MDA和T-AOC含量组间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);与对照组相比,NaF组和(NaF+GSPE)组小鼠肝脏中GSH、SOD和T-AOC含量较低(P＜0.05),MDA含量较高(P＜0.05);与NaF组相比,GSPE组和(NaF+GSPE)组GSH、SOD和T-AOC含量较高(P＜0.05),MDA含量较低(P＜0.05).析因分析显示:NaF与GSPE对AST、ALT、SOD活力、MDA含量,T-AOC水平存在拮抗作用. [结论]GSPE对NaF致雄性小鼠肝脏氧化损伤具有拮抗作用.     

输血依赖性纯红细胞再生障碍性贫血祛铁治疗1例

<正>患者男性,75岁,因确诊纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)2个月,放弃药物治疗,于2008年8月起选择在本院急诊部输血治疗,输注量为每周红细胞悬液2 U,以维持血红蛋白在60~65 g/L之间。同年9月19日,常规肝功能检查:ALT106 U/L,AST 70 U/L,r-GT 165 U/L,空腹血糖15.66mmol/L,乙肝、丙肝病毒检测(-),诊断为肝功能损害,糖尿     

军医大学医学本科生社区卫生实践方案实施效果与启示

社区卫生实践是医学院校适应医学模式转变而实施的一项实践教育活动。合理的设计、精心的组织、科学检测是确保该项活动成功的几个关键因素。近 3年来 ,第三军医大学着力研究和探索了一条融专业和思想素质教育为一体的社区卫生实践方案 ,取得明显效果 ,提高了学员的综合素质。     

构建"五位一体"的素质教育工程提高军医大学本科生教学质量

目的探讨集"医学、军事、政治、身心"素质培养为一体的军医大学本科人才培养目标的实现途径、方法.方法 "九五"以来,第三军医大学紧紧围绕这一目标,将医学、军事、政治、身心素质教育有机结合,整体设计,全面改革,构建和实施了本科生的"五位一体"素质教育工程.结果明显提高了学员的综合素质和教学质量,走出了一条特色鲜明的军医大学素质教育新路.结论 "五位一体"的素质教育是提高军医大学本科生教学质量的有效途径.     

中心静脉穿刺新进针点的可行性研究

Objective To evaluate the feasibility of a new approach to internal jugular vein (IJV) catheterization. Methods Sixty patients undergoing cardiac surgery were randomly divided into two groups (n=30). In group Ⅰ, a new method was used. In group Ⅱ, IJV catheterization from a high medial approach. The overall succcess rate of puncture, the success rate of puncture at first attempt, the success rate of cannulation and complication were recorded. Chest X-ray was taken for confirmation of the position of catheter in subclavian vein. Results The overall success rate of puncture was 100% and the success rate of puncture at first attempt was 93.33% in group Ⅰ, which is significantly higher than those in group Ⅱ(P<0.05). No complication occurred in group Ⅰ including arterial puncture, pneumothorax, hematothorax and difficult catheter placement. In group II there were 3 arterial punctures. Con-clusion This new method is a reliable and safe technique in patienst as compared with the high medial approach.     

石河子市幼儿园保育员手足口病知识知晓率及其影响因素研究

目的：了解幼儿园保育员对手足口病相关知识知晓情况,为政府相关部门开展手足口病健康教育工作提供依据。方法按公、私立分层整群抽样方法,抽取幼儿园保育员,采用问卷调查方式,对其手足口病的基础知识、流行环节、预防措施等内容进行调查。结果选择石河子市公立幼儿园2所42人,私立幼儿园4所78人,共120人。保育员试卷平均得分（79．63±6．11）分,平均及格率（≥70分）为66．67％;公立幼儿园保育员在12个问题上的正确率高于私立幼儿园;公立幼儿园保育员得分（82．82±6．01）分,及格率为83．33％分,高于私立幼儿园保育员得分（77．91±56．4）分（t ＝4．454,P ＜0.001）、及格率57．69％（χ2＝80．77,P ＝0.004）;有孩子的保育员得分（84．62±55．1）分高于无孩子的保育员（77．70±6．12）分（t ＝60．37,P ＜0.001）,其及格率77．78％高于无孩子的保育员60.00％（χ2＝40．00,P ＝0.046）。专科以上学历保育员的得分、及格率与专科及以下人员差异无统计学意义;采用logistic回归模型分析显示,公立幼儿园的保育员手足口病知识及格率高于私立幼儿园保育员OR ＝3．227,95％ CI （1．413,7．371）。结论石河子市幼儿园保育员的手足口病知识知晓率不高,应加强对私立幼儿园、专科以下学历以及无孩子的保育员进行重点培训。