经皮电神经刺激对脑卒中患者脑局部血流量的影响初报

目的：观察单次经皮电神经刺激(TENS)对脑卒中患者脑局部血流量的影响。方法：4例初发脑卒中患者(男、女各2人，55—73岁，发病42-131天)随机分为治疗组和对照组。2组对象分别接受2次脑局部血流量(rCBF)的检测，2次检测间隔60min，治疗组在2次检测之间接受60min的TENS冶疗。用不对称指数和变化率分析治疗前后患侧病灶及其周边半暗带区以及病灶对应的健侧脑组织及其周边区域(镜像部位)rCBF的变化。结果：单次TENS冶疗后，治疗组不对称指数增加，患侧和健侧rCBF变化率增加，虽然与对照组相比统计学上无显著性差异，但治疗组的变化较对照组明显。结论：单次TENS治疗可以改善脑卒中患者患侧和健侧半球的rCBF，推测对脑卒中患者的功能改善具有积极的促进作用。     

初发急性脑卒中患者出院步行能力预测研究

目的：根据发病及入院时资料预测初发急性脑卒中患者出院时的步行能力。方法：回顾性分析524例初发急性脑卒中患者，42例住院期间死亡，482例生存者中，173例入院时可以行走，309例不能行走，根据309例患者出院时能否步行，将其分为步行组（n=164例）和非步行组（n=145)，收集的资料包括病史、入院时体格检查，第一次生化和心电图检查，对收集的资料采用单因素方差分析和多元回归分析。结果：单因素分析发现，2组在年龄，中风类型，糖尿病病史，入院时的神志，肢体瘫痪，尿失禁，肺部感染，血糖及尿素氮水平之间的差异有非常显著性和显著性意义（P=0.0005-0.0200)，多元回归分析发现，年龄，脑卒中类型，糖尿病史、入院时尿失禁及明显的肢体瘫痪是预测出院时能否行走的可靠因子（P＝0．0005－0．041），结论：初发脑卒中患者发病及入院时的资料可以用来预测患者出院时的步行能力，研究结果也可以作为筛选早期康复对象的依据。     

澳洲物理治疗师的培训情况及我国的借鉴

学位及学制澳洲物理治疗师(Physical Therapist,PT)的培训体制为学位制,分4个等级:学士、研究生文凭(Graduate Diploma)、硕士、博士。学士的学习时间为4年,学士毕业后即可向政府注册为正式PT,在医院或诊所寻求工作。研究生文凭可以作为攻读硕士或博士学位     

康复训练对脑梗死大鼠运动功能及GAP-43﹑﹑SYN表达的影响

目的研究康复训练对脑梗死大鼠运动功能及梗死灶边缘皮质生长相关蛋白（GAP-43）、突触囊泡蛋白（SYN）表达的影响。 方法采用Longa等的线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉闭塞 (MCAO)模型，76只成年SD大鼠随机分成康复训练组（n=32）、对照组（n=32）和假手术组（n=12）。康复训练组从术后48 h开始每天予以自制滚筒、平衡木、转棒等训练；对照组与假手术组则置于普通笼内饲养，不予以任何针对性训练。3组大鼠在造模后第3,7,21,35天分别进行运动功能评分，同时以免疫组化（IHC）方法观察梗死灶边缘皮质GAP-43与SYN蛋白的表达。 结果在造模后7,21,35 d，康复训练组大鼠的运动功能评分均优于对照组（P<0.05）。与此同时，康复训练组梗死灶边缘皮质GAP-43阳性神经元数量在造模后7,21 d均多于对照组（P<0.05）和假手术组（P<0.01）；康复训练组梗死灶边缘皮质SYN平均灰度值在造模后21，35 d均多于对照组（P<0.05）和假手术组（P<0.05）。在造模后3 d，不论是运动功能评分，还是GAP-43阳性神经元数量、SYN平均灰度值，康复训练组与对照组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论康复训练能促进脑梗死大鼠运动功能的恢复，其机制可能与梗死灶边缘皮质GAP-43、SYN的表达上调有关。     

颈2横突局部注射配合直线偏振光近红外线治疗颈源性头痛的疗效观察

目的观察颈2横突局部注射配合直线偏振光近红外线治疗颈源性头痛的疗效。方法56例确诊为颈源性头痛患者随机分为2组治疗组28例,予颈2横突局部注射得保松加直线偏振光近红外线局部照射治疗;对照组28例,予颈2横突局部注射得保松。评估2组患者治疗前、后疼痛的程度并观察治疗效果。结果2组患者治疗后VAS评分分别与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组VAS评分下降(6.1±1.8)分,较对照组的(3.8±2.5)分明显,二者间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治愈率为82.1%,好转率为14.3%,无效率为3.6%;对照组的治愈率为46.4%,好转率为32.1%,无效率为21.4%,2组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈2横突局部注射配合直线偏振光近红外线治疗颈源性头痛的疗效显著,患者头痛症状可得到明显改善,较单用颈2横突局部注射治疗效果好。     

借力网络与人工智能，进一步推动《国际功能、残疾和健康分类（ICF）》的临床应用与研究

正1网络为医疗数据分享开拓了新领域1.1网络网络(network)是人类发展史上最重要的一项发明,近年来越来越多地应用于医学,成为临床信息交流的一个有效工具。不同学科对网络的理解略有不同~([12])。例如,网络的数学概念是一种图,图论(graph theory)是网络的数学基础,所构成的图模型(graph model)又称为网络模型。计算机领域中的网络则是指由节点和连线构成的一种物理联系,表示了构成网络的诸多对象及其相互之间存在的一种有关联的多维联系,通过网络将各个点、     

基于功能的联想记忆法应用于解剖学教学的对照研究

正康复治疗是一门以恢复伤残病者的躯体功能为主要目标的专业学科~([1])。康复治疗技术来源于西方,在课程设置及专业要求方面有别于传统治疗方法,因此,解剖学知识与康复治疗师的专业技能息息相关[2]。而系统解剖学中前臂及手内肌的解剖因其肌肉数量多、体积小,名称相对复杂的特点,经常使得康复治疗专业学生的精准学习记忆存在困难。为了让学生在进入实习阶段后可以熟练地进行上肢神经损伤、上肢肌肉痉挛、手部外伤等内容的相关评估、治疗,教授一套     

中国康复治疗师岗位能力考核与培训制度专家共识

正随着现代社会疾病谱变化、人口老龄化、慢性病致残患者的增加,加快我国康复医学发展~([1—3])、加大康复医学人才培养力度势在必行~([4])。在此过程中,合格的康复治疗师培养是落实全面康复、全民康复的重要环节~([5—7])。以岗位能力为导向进行康复治疗人才培养是提高康复临床医疗质量的必经途径,也是推动我国健康事业发展和完     

经颅直流电刺激协同下肢康复治疗在脑卒中偏瘫下肢康复中的应用进展

下肢运动功能障碍是脑卒中患者最常见和最迫切需要解决的问题之一,即使早期、规范介入康复治疗,仍有许多患者在发病6个月后还不能恢复行走功能或遗留严重异常步态,对患者的日常活动和自理能力造成巨大影响,给社会和家庭带来沉重经济负担.下肢运动功能障碍的康复治疗技术包括神经调控、头针等以大脑为靶点的中枢干预技术,以及协同功能性电刺...