盆底肌电刺激用于治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱的观察

目的：探讨盆底肌电刺激（PES）改善脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱的疗效。方法： 本研究对21例骶段以上SCI患者进行PES治疗8周,并在PES治疗前1周、PES治疗开始后第2周、第4周、第8周均记录7d的排尿日记并进行B超检查测残余尿量。结果： PES治疗8周后患者24h平均排尿次数由11.9±2.8减少至8.4±1.9次/d、漏尿次数由6.2±3.1减少至2.5±1.7次/d,平均单次尿量由188.1±43.3增加至254.1±42.4 ml/次,差异有显著性意义。结论： 盆底电刺激能有效地改善骶段以上SCI患者神经源性膀胱所致的尿失禁及尿频症状。对于PES治疗参数的选择和PES的长期疗效均有待进一步研究证实。     

岭南地区住院脑卒中患者功能状况的《国际功能、残疾和健康分类康复组合》多中心研究

目的:探讨ICF康复组合(ICF-RS)作为功能评价工具应用于岭南地区住院脑卒中患者的适用性,并了解脑卒中患者的身体功能、活动、参与三个维度的功能状况.方法:采用多中心研究的方式,选取岭南地区8所医院,按照统一的诊断标准对2019年9月-2020年8月期间住院康复的134例脑卒中患者(包括脑梗死、脑出血)采集人口学资料...     

基于《国际功能、残疾和健康分类》的居家脊髓损伤患者功能变化的纵向研究

目的:以移动APP“脊髓损伤患者远程延续护理系统”中的《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)相关随访指标为结局评定指标,纵向探讨脊髓损伤患者出院后功能状态的变化趋势.方法:2018年6月-2019年9月,选取广州市、十堰市和成都市4家医院的6个临床科室的符合纳入排除标准的91例脊髓损伤患者,随访护士以APP中的32个随...     

经皮电神经刺激治疗症状性糖尿病周围神经病随即对照研究的系统评价

目的评价经皮电神经刺激（TENS）治疗症状性糖尿病周围神经病的有效性与安全性。 方法计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库。由2位评价员独立检索、筛选文献，对符合纳入标准的文献进行方法学质量评价并对各被研究患者的基本特征、干预措施、疗效观察指标等资料进行提取。用Revman4.2.8软件进行统计分析。 结果共纳入3个随机对照试验（RCT），包括78例患者。3个RCT采用无效刺激作为对照，按TENS治疗时间将其分为4，6，12周3个亚组进行缓解疼痛有效性的分析，报道治疗第4周与第6周时患者情况的各有1个RCT，结果显示TENS组优于无效刺激组，其差异有统计学意义［SMD -5.37, 95% CI (-6.97，-3.77) ；SMD -1.01, 95% CI (-2.01，-0.01)］，报道治疗第12周时患者情况的有2个RCT，其中1个RCT显示TENS组优于无效刺激组，另1个则无明显差异，Meta-分析显示2组之间差异无统计学意义［SMD -1.65, 95% CI (-4.02，0.73)］。在改善患者麻木等其他主观症状方面，TENS组明显优于无效刺激组［WMD -0.18, 95% CI (-0.32，-0.051)］。 结论TENS是一种治疗症状性糖尿病周围神经病有前景的、安全的治疗方法。因纳入样本量较少，观察时间较短，长期疗效尚不清楚，仍值得临床上进一步研究。     

西方关节松动手法：西方手法医学介绍（一）

关节松动手法(joint mobilization)是西方手法医学(manual medicine)的精华,是治疗师在学校学习期间必须掌握的一门专业技术,是用于治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬的一种非常实用、有效的手法操作,它类似于我国传统医学中     

电针对化疗所致病理性神经痛病人镇痛疗效及生活质量的影响

目的观察电针对化疗所致病理性神经痛病人镇痛疗效及生活质量的影响。方法将30例化疗痛病人随机分成电针组、药物组、电针+药物组,每组10例,其中电针组给予电针治疗,药物组给予甲钴铵片口服治疗,电针+药物组给予电针和口服甲钴铵片联合治疗。在治疗前后利用视觉模拟评分法(VAS)评估病人疼痛程度,用Karnofsky(KPS)评分评估病人生活质量。结果治疗后,3组VAS评分明显降低,但电针组、电针+药物组VAS评分低于药物组(P0.05),电针组与电针+药物组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组KPS评分均升高,但电针组、电针+药物组KPS评分高于药物组,差异有统计学意义(P0.05),电针组与电针+药物组KPS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论电针可以缓解化疗所致神经病理性疼痛并提高病人生活质量。     

颅骨修补对轻中度颅脑损伤的认知及日常生活的影响

目的探讨颅骨修补术对颅脑损伤后患者认知及日常生活的影响。方法对21例颅脑损伤去骨瓣减压术后患者于初次手术后3～9个月再次行颅骨修补术。分别在修补术前7d与修补术后再次康复治疗后7d分别进行简明智力状态检查（MMSE）和Barthel指数评定。结果修补手术前后患者的MMSE和Barthel指数有显著性差异（P〈0．05）。结论颅骨修补手术能提高颅脑损伤患者认知康复效果及生活自理能力。     

经皮电神经刺激对脑卒中患者脑局部血流量的影响初报

目的：观察单次经皮电神经刺激(TENS)对脑卒中患者脑局部血流量的影响。方法：4例初发脑卒中患者(男、女各2人，55—73岁，发病42-131天)随机分为治疗组和对照组。2组对象分别接受2次脑局部血流量(rCBF)的检测，2次检测间隔60min，治疗组在2次检测之间接受60min的TENS冶疗。用不对称指数和变化率分析治疗前后患侧病灶及其周边半暗带区以及病灶对应的健侧脑组织及其周边区域(镜像部位)rCBF的变化。结果：单次TENS冶疗后，治疗组不对称指数增加，患侧和健侧rCBF变化率增加，虽然与对照组相比统计学上无显著性差异，但治疗组的变化较对照组明显。结论：单次TENS治疗可以改善脑卒中患者患侧和健侧半球的rCBF，推测对脑卒中患者的功能改善具有积极的促进作用。     

初发急性脑卒中患者出院步行能力预测研究

目的：根据发病及入院时资料预测初发急性脑卒中患者出院时的步行能力。方法：回顾性分析524例初发急性脑卒中患者，42例住院期间死亡，482例生存者中，173例入院时可以行走，309例不能行走，根据309例患者出院时能否步行，将其分为步行组（n=164例）和非步行组（n=145)，收集的资料包括病史、入院时体格检查，第一次生化和心电图检查，对收集的资料采用单因素方差分析和多元回归分析。结果：单因素分析发现，2组在年龄，中风类型，糖尿病病史，入院时的神志，肢体瘫痪，尿失禁，肺部感染，血糖及尿素氮水平之间的差异有非常显著性和显著性意义（P=0.0005-0.0200)，多元回归分析发现，年龄，脑卒中类型，糖尿病史、入院时尿失禁及明显的肢体瘫痪是预测出院时能否行走的可靠因子（P＝0．0005－0．041），结论：初发脑卒中患者发病及入院时的资料可以用来预测患者出院时的步行能力，研究结果也可以作为筛选早期康复对象的依据。