利培酮对难治性抑郁症的辅助治疗作用

目的：探讨抗抑郁剂合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法：共收集难治性抑郁症患者34例，给予抗抑郁剂与小剂量利培酮合并治疗4周，进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定，并用副反应量表(TESS)观察不良反应。治疗前后测定血小板五经色胺(5—HT)浓度。结果：治疗1周末时，HAMD减分率显示有5．9％患者(2例)临床痊愈或显著有效，32．4％的患者(11例)进步；4周末时，临床痊愈或显著有效为50．0％(17例)，20．6％(7例)进步。副反应较轻。治疗前后血小板5—HT浓度差异无显著性。结论：抗抑郁剂合并小剂量利培酮治疗难洽性抑郁症可能是较安全可行的方法之一，起效较快，但疗效与血小板5—HT浓度不相关。     

可变剂量帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症认知功能的影响

目的:评估可变剂量的帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症认知功能的影响。方法:对58例急性期精神分裂症患者进行可变剂量的帕利哌酮缓释片治疗。在治疗前和8周末分别使用成套神经心理测验对认知功能进行评估,比较治疗前后认知功能的变化。结果:经过8周的治疗,简短视觉空间记忆测验、WAIS-Ⅲ符号搜索、定步调听觉连续加法测验和威斯康星卡片分类测验的结果均有显著变化,具有统计学意义(P<0.05);而Stroop色词测验和数字符号编码测验的变化没有统计学意义。霍普金斯词语学习测验除了假阳性数在8周末显著减少外(P<0.05),其他各项的变化无统计学意义。WMS-Ⅲ空间广度测验的顺行广度得分和总分在治疗前后无显著变化,但是逆行广度得分在8周末显著升高(P<0.05)。结论:可变剂量的帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者的大部分认知功能损害有改善作用。     

难治性抑郁症的临床特征

目的:探讨难治性抑郁症病人的临床特点。方法:采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对87例难治性抑郁症病人与78例非难治性抑郁症病人进行评定。结果:难治性抑郁症病人与非难治性抑郁症病人相比,文化程度偏低,病程较长,HAMD行为阻滞因子分(9.3±s5.2vs8.0±2.5)存在极显著差异(P<0.01)。Logistic回归发现,行为阻滞症状对难治性抑郁症具有一定的判别意义(P<0.01)。结论:行为阻滞症状可能是难治性抑郁症病人的特征性症状。