奥曲肽持续泵入治疗恶性肠梗阻的疗效观察

目的:观察奥曲肽持续泵入治疗恶性肿瘤引起肠梗阻的临床疗效。方法:晚期恶性肠梗阻非手术治疗患者40例随机分为2组:对照组(21例)常规治疗,即禁食、鼻胃管胃肠减压、镇痛、全肠外营养支持;治疗组(19例)除常规治疗外,使用奥曲肽治疗,0.3mg,持续12h泵入,bid。治疗组若2周内梗阻完全缓解或病情明显恶化则停用奥曲肽治疗,其余至少用药2周,2周后综合评估临床受益反应。结果:治疗组19例中4例肠梗阻解除,逐步恢复口服饮食,9例症状明显缓解,继续综合治疗,总临床受益反应率为68.4%;对照组21例中1例梗阻解除,3例症状明显缓解,总临床受益反应率为19.1%。治疗组临床受益反应率明显高于对照组,具有统计学差异(P=0.016)。结论:奥曲肽持续泵入治疗恶性肠梗阻疗效较好,患者临床受益率较高。     

低剂量5-Fu静脉泵入治疗老年晚期胃癌疗效观察

目的观察低剂量5-Fu持续静脉泵入治疗老年晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法 46例老年晚期胃癌患者,采用5-Fu 200 mg/(m2.d),静脉泵持续24 h点滴,连用14 d,21 d为1个周期。完成两个周期化疗后,评价疗效和毒副反应。结果临床总有效率为17.4%,其中CR 1例,PR 7例,SD 10例,PD 28例。近期疗效分析显示:转移病灶<3个的患者,客观缓解率(ORR)为31.6%,≥3个ORR为18.5%;KPS计分<80分的患者,ORR为10.7%,≥80分ORR为27.8%;进展时间(TTP)≥6个月的患者,ORR为30.8%,<6个月ORR为12.1%。毒副反应主要为口腔溃疡、恶心呕吐、腹泻等,多数为Ⅰ~Ⅱ级,对症处理后均缓解。结论 低剂量5-Fu持续静脉泵入方案临床疗效较好,毒副反应轻,适合于老年患者晚期胃癌的治疗。     

注射用紫杉醇脂质体二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的 评价注射用紫杉醇脂质体二线化疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 36例接受一线化疗后的晚期胃癌,使用注射用紫杉醇脂质体175 mg/m2,静脉滴注3 h,每21天为1周期.所有患者完成2周期化疗后评价疗效.结果 有效率(RR)19.4%,其中部份缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)19例,疾病进展(PD)10例.中位无进展生存期为2.9个月,中位生存时间为6个月.不良反应主要为恶心、呕吐11.1%、乏力13.9%、神经麻木11.1%和粒细胞下降19.4%.主要为Ⅰ、Ⅱ级不良反应,对症处理均能缓解.结论 注射用紫杉醇脂质体二线治疗晚期胃癌的疗效好,不良反应不严重.     

变应性鼻炎中医证型相关因素的研究进展

辨证论治为中医诊疗的精髓之一,备受历代医家重视。临床上如何准确辨证是影响中医疗效的关键,而找出中医各证型的现代医学本质则成为现今亟待解决的课题。现代科技的发展,为拓展和延伸传统中医“四诊”手段、将传统宏观辨证与现代微观辨证进行有机结合提供了技术支撑和良好契机。     

植入式心脏起搏器系统验证方法的研究

目的 植入式医疗器械的安全性、可靠性以及系统验证的完整性要求极高,对于第三类医疗器械,在系统验证的过程中,需要提供足够的证据证明器械的需求得到了满足.本文提出一种基于植入式心脏起搏器微处理器系统验证的方法.方法 采用将测试融入设计中的原则,测试数据和需求的关系是不变的,如果可以在不同的阶段收集到相似的数据,就可以将单元测试和集成测试与系统验证结合起来.本文以起搏器工作于AAI模式为例进行了三组实验,并且将得到的实验数据解析,分析数据和需求之间的关系,详细描述该方法的实现方式.结果 实验表明,该方法能有效完成系统功能验证和固件测试,并且能够应用于起搏器研发的不同阶段.结论 测试融入设计方法可为对安全性及可靠性要求较高、与起搏器系统类似的产品的开发提供借鉴.     

小剂量番泻叶浸液预防治疗化疗后便秘自身交叉对照研究

目的观察40mg/kg番泻叶浸液预防治疗化疗后便秘的疗效。方法 82例化疗后曾出现过便秘的患者分为AB与BA组,采用自身交叉对照。AB组指第1个化疗周期为服用番泻叶浸液,第2个化疗周期为进粗纤维饮食组;BA组则相反。观察番泻叶浸液及粗纤维饮食对化疗后缓解便秘的有效率;并比较两者对化疗后消化道反应及血液毒性反应的差别;了解服用番泻叶浸液后患者的腹痛及大便性状情况。结果番泻叶浸液对便秘总有效率为92.68%,粗纤维饮食为10.93%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。两者化疗后Ⅱ度以上的中性粒细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降、恶心、呕吐等不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05);服用番泻叶浸液后Ⅱ度以上腹痛出现率8.54%;大便性状分布中,软便率占35.53%。结论 40mg/kg番泻叶浸液预防治疗恶性肿瘤化疗后便秘,剂量适宜,使用方便、安全,具有较好疗效。     

上海市老年护理院现状调查

随着社会和经济的发展,人口老龄化日趋严重,这种人口结构的变化,不仅为社会和家庭带来巨大压力,也对老年护理工作提出严峻挑战.因此,老年护理医院应该针对目前老年人口结构的变化加以不断调整和完善.本文将对近年来上海市人口结构变化和老年护理医院情况进行分析.     

以4R危机理论为导向的护理管理方案在胸外科ICU患者静脉输液治疗中的应用

目的探讨以4R危机理论为导向的护理管理方案在胸外科ICU患者静脉输液治疗中的应用效果。方法随机选取本院2019年10月-2021年2月胸外科ICU患者106例为研究对象,按照实施前后时间段分为研究组与对照组,两组各53例。2019年10月1日-2019年12月15日(实施前)采取常规护理,2019年12月16日-2020年2月29日实施以4R危机理论为导向的护理管理方案。统计两组不良事件发生率、康复情况、护理工作满意度的差异。结果研究组不良事件发生率(3.77%)低于对照组(15.09%)(P<0.05);研究组机械通气时间、抗生素应用时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.05);研究组护理工作满意度(94.34%)高于对照组(81.13%)(P<0.05)。结论胸外科ICU患者静脉输液治疗期间应用以4R危机理论为导向的护理管理方案,可缩短抗生素应用及机械通气时间,降低不良事件发生风险,促进早日康复,且患者与家属满意度较高。     

腹腔镜胆囊切除并发症原因分析——附13例报告

<正> 1992年7月至1998年6月共行LC手术3820例,因各种原因造成需要手术处理的并发症13例占0.34％,对其原因加以分析,并对诊治体会作总结。 临床资料 本组男4例,女9例。胆总管损伤3例,肝床迷走胆管损伤2例,术中或术后出血6例(胆囊动脉出血5例,肝床出血1例),术后膈下脓肿1例,肠系膜血肿1例。导致发生上述并发症的原因为重度粘连6例,解剖变异4例(其中动脉变异1例,胆管变异1例,肝硬化胆囊床深陷2例),操作不熟练2例,残余结石残留致脓肿1例,脐孔穿刺致肠系膜血肿1例。 结果 3例胆总管损伤,2例横断,术中发现开腹行胆肠吻合,1例术后2周胆汁性腹膜炎开腹引流,8个     

尺骨茎突与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响

目的 研究尺骨茎突骨折与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响。方法 选择2006年1月至2016年6月就诊于北京大学人民医院创伤骨科桡骨远端骨折139例患者进行门诊随访,评分参照Gartland and Werley评分,以腕关节疼痛为重点进行疗效评定。结果 尺骨茎突基底部骨折组和乙状切迹骨折组的腕关节功能评分较差,尺骨茎突骨折行内固定治疗组的腕关节功能评分明显改善;尺骨茎突基底部骨折组的腕尺侧痛发生率较高;尺骨茎突基底部骨折的愈合率优于尖部骨折。结论 桡骨远端骨折手术治疗总体效果满意,尺骨茎突基底部骨折、乙状切迹骨折是导致桡骨远端骨折患者术后腕关节功能损害的危险因素。尺骨茎突基底部骨折是腕尺侧痛的危险因素之一,尺骨茎突基底部骨折的愈合率优于尖部骨折。尺骨茎突骨折行内固定治疗可改善患者术后腕关节功能。