西妥昔单抗增强放疗对人胃癌细胞株MGC803及BGC823的作用及其机制

目的 观察西妥昔单抗（C225）联合放疗对人胃癌细胞株MGC803及BGC823增殖的影响,并探讨其机制。方法 （1）采用MTT法观察C225联合放疗对细胞生长增殖的影响,评价两者联合效应;（2）采用FCM检测C225联合放疗对细胞周期分布及细胞凋亡的影响;（3）通过Western blot法检测C225联合放疗对EGFR细胞信号蛋白及其下游信号蛋白AKT、MAPK磷酸化的影响。结果 （1）当C225联合三种不同剂量放疗时,均可显著抑制细胞的增殖,两者具有协同作用。（2）单用C225可使细胞阻滞于G0/G1期,并减少S期细胞比例。在C225作用后,G0/G1期及S期MGC803细胞比例分别为67.3％及24.8％,BGC823细胞则分别为71.9％及18.8％。单用放疗可使细胞阻滞于G2/M期。在放疗作用于MGC803细胞及BGC823细胞后,G2/M期比例分别为18.2％及19.5％。当C225与放疗联合作用时,G2/M期MGC803细胞及BGC823细胞比例进一步升高,分别为25.7％及26.4％,而S期细胞比例进一步下降,分别为18.6％及13.5％。（3）在C225处理后MGC803细胞及BGC823细胞的凋亡率分别为4.9％及9.9％,放疗处理后MGC803细胞及BGC823细胞的凋亡率分别为11.7％及19.8％,与对照组相比差异均具有统计学意义。当C225与放疗联合作用时,MGC803细胞及BGC823细胞的凋亡率分别为20.1％及47.3％,与单用放疗组相比差异均具有统计学意义。（4）C225与放疗联合应用时,可使细胞EGFR信号蛋白表达下降,并能使其下游信号蛋白AKT、MAPK磷酸化活性降低。结论 （1）西妥昔单抗可增强放疗对MGC803和BGC823细胞株的生长抑制作用;（2）其增敏作用的机制可能与抑制EGFR信号转导通路、诱导细胞周期阻滞和细胞凋亡增加等有关。     

甲状旁腺全切加胸锁乳突肌内移植治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效分析

目的 探讨甲状旁腺全切加胸锁乳突肌内移植术治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 分析22例慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进手术患者资料,比较术前、术后1天、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月,患者PTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶水平及临床症状改善情况.结果 术后1天、术后1周、术后1月、术后3个月、术后6个月的PTH较术前有显著下降,术后3个月、6个月PTH比较无明显变化,术后1天血钙较术前明显下降,术后3个月及6个月血钙稳定,术后1天临床病状得到明显改善.结论 甲状旁腺全切加胸锁乳突肌内移植是治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的有效手段,且无明显后遗症.     

放疗同步口服替莫唑胺治疗颅内转移瘤疗效评价

目的评价X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗对脑转移瘤的疗效及毒副反应。方法回顾性分析脑转移瘤单纯颅脑放疗(全脑放疗WBI X线立体定向放射治疗SRT)16例和放疗同步口服替莫唑胺化疗(WBI SRT TMZ)26例的疗效及毒副反应。2组患者放射治疗的方法相同,采用6MVX线,全脑照射2.0Gy/次,TD30~40Gy/3~4周,全脑放疗后行立体定向放射治疗局部加量,SRT每次处方剂量5~8Gy,每周3次,病灶局部总剂量TD55~72Gy;同步化疗组化疗方案为:口服替莫唑胺100mg,每日1次,周1至周5服用,连服2周,间隔1周重复上述剂量治疗,直至放疗结束后再服2周,随访3~25个月。结果单纯放疗组病灶完全消失(CR)占56.25%(9/16),部分消失(PR)占37.50%(6/16),无变化(NC)占6.25%(1/16),总缓解率为93.75%;同步化疗组分别为CR80.80%(21/26)、PR19.20%(5/26),总缓解率为100.00%,2组总缓解率比较,无显著性差异(χ2=3.09,P>0.05)。单纯放疗组肿瘤局部复发率、中位复发时间、中位生存时间,分别为37.5%(6/16)、9.8个月、11.5个月,同步化疗组分别为11.5%(3/26)、12个月、13.2个月,2组比较肿瘤局部复发率无显著性差异(χ2=2.57P>0.05),中位复发时间、中位生存时间有统计学差异(t=6.56,P<0.05,t=5.02P<0.05)。出现Ⅲ度以上白细胞计数减少单纯放疗组发生率为12.5%(2/16),同步化疗组为34.6%(9/26),2组比较差异无显著性(χ2=1.83,P>0.05)。结论放疗同步口服替莫唑胺治疗脑转移瘤安全、有效,能达到延缓中位复发时间、延长中位生存期的目的,不良反应无明显增加。     

出租车司机艾滋病预防知识调查及干预分析

了解出租车司机对艾滋病相关知识的掌握情况、评价出租车司机艾滋病宣传教育的效果，以及探讨如何利用出租车作为载体在今后艾滋病宣传教育工作中所能发挥的作用。对做好艾滋病预防控制具有重要意义。本文对辽宁省内2个城市的出租车司机进行了艾滋病态度、知识、行为调查，并进行宣传教育干预。现将结果报告如下。     

下肢静脉血栓的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨下肢静脉血栓的彩色多普勒超声声像图特点。方法 回顾性分析71例下肢静脉血栓形成患者的彩色多普勒声像图特点。结果 左下肢的发病率明显高于右下肢，常累及股静脉、股浅静脉、股深静脉、月国静脉等。声像图特点为管腔内探及实性高或低回声团块CDFI血流信号变细或无血流信号；脉冲多普勒血流速度减慢且不受呼吸影响。结论 彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓具有直观性、可靠性。     

多学科协作诊疗模式在严重创伤患者救治中的应用

目的 探讨综合医院多学科协作诊疗(multidisciplinary team, MDT)模式对重症创伤患者的救治效果.方法: 选择2017年3月至2019年4月,北京大学人民医院创伤救治中心启动MDT流程收治的严重创伤患者的病例资料进行回顾性分析,讨论MDT组成和严重创伤者启动MDT的指标,并分析MDT救治模式与患者预后的相关性.结果: 共收集启动MDT团队进行创伤救治的病例112例,患者入院GCS(Glasgow coma scale)评分13.0±2.9,TI(trauma index)评分13.0±2.8,ISS(injury severity score)评分21.5±11.9.启动MDT团队呼叫用时(3.7±0.8) min,MDT人员抵达急诊抢救区时间(6.1±0.9) min,完成快速CT时间(23.8±3.0) min,开始损伤控制手术时间(92.6±15.4) min.所有入院患者均得以有效救治,ICU住院时间(12.6±6.7) d,治愈出院患者55例,死亡病例5例,转康复医院患者52例.结论: 综合医院创伤救治中心以MDT模式进行严重创伤患者的救治,能够明显提高严重创伤患者救治能力和水平,弥补了大型综合医院分科过细对严重创伤及多发伤患者治疗的欠缺,提高了严重创伤患者的救治效果,为大型综合医院救治严重创伤及多发伤患者以及创伤救治中心建设提供了一种可参考模式.     

2001—2011年上海市闸北区职业病发病情况分析

目的分析上海市闸北区自2001年以来的职业病发病状况,为探索职业危害干预方法提供依据。方法以2001—2011年间闸北区疾病预防控制中心收到的职业病病例报告卡确诊的职业病病例作为分析对象,分析职业病种类、发病特征、行业分布等。结果 2001—2011年全区共发生73例职业病,男性为主(90.4%),平均年龄44.8岁,专业工龄14.4 a。职业病病种涉及8大类18种,以尘肺为主(44例,60.3%),其中又以电焊工尘肺多见(19例,43.2%)。主要分布在机械、轻工和建材等行业,但某些劳务输出、市政工程等新行业也出现病例。结论尘肺是区内主要的职业病,其中又以电焊工尘肺居多。某些劳务输出、市政工程等少见行业出现较多病例,应引起有关部门关注。     

沙利度胺联合顺铂对A549肺腺癌细胞株的体外实验

目的观察沙利度胺与顺铂（DDP）联合应用对A549人肺腺癌细胞凋亡的影响,观察沙利度胺对肺腺癌A549细胞VEGF、BFGF蛋白表达的影响。方法采用PI单染法流式细胞检测细胞凋亡率;采用免疫细胞化学方法检测沙利度胺处理后肺腺癌A549细胞VEGF、BFGF蛋白表达的变化。结果在一定浓度范围内,沙利度胺联合DDP处理组细胞凋亡率明显高于单药组;沙利度胺（7.5mg/L）作用于人肺腺癌A549细胞后,处理组的VEGF、BFGF蛋白表达与未加药组比较差异显著。结论沙利度胺DDP联合,可增加A549人肺腺癌细胞的凋亡率;沙利度胺可抑制A549人肺腺癌细胞VEGF、BFGF的蛋白表达。     

上海闸北区中小学生校内伤害现况定性分析

目的了解上海市闸北区中小学生校内伤害相关情况,为针对性地制定校内伤害干预方案提供依据。方法运用小组访谈的方法,对随机抽取的闸北区教师、学生分别进行访谈,对访谈资料进行整理和分析。结果大多数教师、学生对伤害的认识不够全面,认知程度有待提高。学校中存在的安全隐患是校内伤害发生的一方面原因,学校环境有待改善。学校虽有开展不同形式的安全教育,但普遍缺乏针对性的伤害预防教育。绝大部分教师、学生认为有必要加强伤害预防方面的培训和教育,对伤害的干预均有需求,特别是急救知识和技能方面的培训。结论应广泛开展学校伤害健康教育及急救知识和技能培训,提高教师、学生的伤害认知水平,同时及时消除校内不安全隐患,控制学生校内伤害的发生。