ARIMA模型预测上海市闸北区手足口病发病趋势

目的应用季节性时间序列ARIMA模型建立手足口病发病趋势预测,为预警、早期防控手足口病流行提供依据。方法应用SPSS13.0对2002年4月-2011年3月8年的手足口病逐月发病率建立ARIMA模型。结果通过对参数和模型的拟合优度检验以及残差白噪声序列的检验,最终确定模型为ARIMA(1,0,0)(2,1,0)12,其中AIC=235.855,BIC=245.942,LB统计量检验残差序列为白噪声序列。结论模型能够有效地预测手足口病发病趋势,对预警预测产生积极的指导作用。     

三甲医院医务人员职业紧张反应现状及影响因素研究

目的:探讨三甲医院医务人员职业紧张反应现状及其影响因素。方法:随机整群抽取南充市三甲医院医务人员,采用职业紧张量表评价其职业紧张水平。结果:研究组个体紧张反应及各子项得分均显著高于卫生技术人员常模(P<0.01);个体紧张反应及各子项与职业任务及各子项间呈明显的正相关关系(P<0.05),与个体应对资源及各子项呈明显的负相关关系(P<0.05);多元线性回归分析发现,三甲医院医务人员紧张反应的主要影响因素有任务冲突、任务不适、理性处事、工作环境和自我保健(P<0.05)。结论:三甲医院医务人员职业紧张反应水平较高,控制或消除工作中的紧张因素及增强个体应对资源是减少职业紧张危害的根本措施。     

上海市闸北区一级医疗机构首诊测压及高血压三级管理情况调查

<正> 高血压是世界流行最为广泛的心血管疾病,也是心、脑、肾疾病致残、致死的主要原因。据WHO预测,到2020年心血管病死亡率占首位[1]。为加强心脑血管病的防治工作,提高市民自我血压知晓率、高血压控制率,降低心脑血管病的发病率和死亡率.上海市于1999年7月1日起,在本市一级医疗机构开展     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞（PEM）联合顺铂（DDP）与多西他赛（DOC）联合DDP治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法将55例晚期肺腺癌（ⅢB~Ⅳ期）患者随机分为两组,治疗组26例采用PEM联合DDP治疗,对照组采用DOC联合DDP治疗,治疗2个周期后评价疗效,治疗期间观察不良反应。结果治疗组总有效率53.8%、中位无进展时间5.5个月,对照组分别为41.4%、4.8个月,两组比较均无统计学差异（P均〉0.05）;治疗组中位生存时间12.8个月,对照组10.4个月,且治疗组Ⅲ~Ⅳ级药物相关性血液学毒性显著低于对照组（P均〈0.05）。结论 PEM或DOC联合DDP一线治疗晚期肺腺癌疗效确切,但其与DOC比较,PEM中位生存时间长、血液学毒性反应低,更适合于化疗耐受性较差的晚期肺腺癌患者。     

放疗联合卡培他滨同期治疗术后直肠癌疗效分析

目的探讨放疗联合卡培他滨同期治疗术后直肠癌的疗效和毒性。方法直肠癌术后患者67例,术后3～4周后先行改良的FOLFOX4方案化疗4次后行盆腔放疗,其中36例行单纯放疗,31例行同期放化疗。同期放化疗者从放疗的第1天开始给予卡培他滨825 mg/m2,2次/天,用至放疗结束。所有患者放疗结束后再用先前的化疗方案化疗4次。结果 67例患者中有66例完成了放疗。中位随访时间为26个月,有7例患者死亡,其中同期放化疗者中4例死亡,单纯放疗者中3例死亡。同期放化疗者中有1例盆腔复发,1例肝转移。单纯放疗者中有1例盆腔复发,2例肝转移和1例肺转移。结论直肠癌术后同期放化疗较单纯放疗有降低远处转移的趋势。     

上海市闸北区低年级小学生视力现状调查

[目的]了解上海市闸北区低年级小学生的视力现状及学生家庭用眼卫生情况,为学生视力低下的防制提供依据。[方法]随机整群抽取闸北区7所小学中的一～三年级小学生2598人。对学生进行视力检查,并采用问卷调查方式获取学生的家庭用眼卫生情况。[结果]低年级小学生的视力低下率为33．4％,其中男、女生视力低下率分别为31．5％、35．6％,一、二、三年级学生的视力低下率分别为30．2％、31．3％、39．7％。视力低下以轻度为主,占72．5％。绝大部分学生平均每天在家做作业、看书时间超过1 h,仅32．8％的学生做作业、看书间隔休息时间在1h以内。[结论]闸北区小学生视力低下率持续上升,不良用眼卫生习惯普遍存在,应及早对低年级小学生进行用眼行为干预,早期预防近视发生。     

髓内克氏针临时固定并桥接钢板治疗粉碎性锁骨干骨折

目的:探讨髓内克氏针临时固定并桥接钢板治疗粉碎性锁骨干骨折的手术方法及疗效。方法:2008年3月至2012年7月间应用切开复位、髓内克氏针临时固定并桥接钢板固定技术治疗锁骨干粉碎性骨折22例,术后对其进行回顾性随访研究,定期复查X线片,观察骨折愈合情况,并用Constant评分评估患者的肩关节功能。结果:经过平均15个月的随访,22例患者骨折均愈合,愈合时间平均为14.6周,Constant评分平均为95.3分。优,13例;良,7例;可,2例;优良率90.9%(20/22)。2例患者因接骨板隆起致局部皮肤感觉不适,而行二次手术取出内固定物。结论:应用髓内克氏针临时固定并桥接钢板技术治疗锁骨干粉碎性骨折,操作简单,愈合率高,可减少并发症的发生。     

卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期大肠癌58例

[目的]评价卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)一线治疗老年晚期大肠癌的疗效和毒副反应。[方法]58例老年(≥65岁)晚期大肠癌患者,奥沙利铂130mg/m2,第1d静脉滴注;卡培他滨2000mg/(m2·d),每天2次口服,第1～14d,21d为1个周期。[结果]58例患者中CR3例,PR25例,SD14例,PD16例,有效率为48.28%。中位生存期为15.8个月,中位疾病进展时间为8.1个月。毒副反应主要为手足综合征、神经毒性、骨髓抑制、恶心、呕吐多为Ⅰ～Ⅱ度。[结论]卡培他滨联合奥沙利铂的方案疗效确切,毒副反应小,老年患者能耐受,能提高生活质量。     

儿童霍奇金病56例临床分析

回顾性分析56例儿童霍奇金病(HD)的临床资料,结果认为儿童HD多见于男性,高发年龄5岁～8岁,临床主要以浅表无痛性淋巴结肿大,CR714%,5年生存率为669%。儿童HD的预后与临床分期、病理类型、治疗方案的选用有密切关系。     

洛铂联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床研究

目的:观察评价新一代铂类抗癌药物洛铂(LBP)联合醛氢叶酸(CF)及氟尿嘧啶(5-FU)组成LLF方案治疗国人晚期食管癌的有效性和安全性。方法:开放性、单研究组、多中心Ⅱ期临床研究,共入组33例,其中男性28例,女性5例;年龄42~74岁(中位年龄61岁)。病理类型为食管鳞癌27例,食管腺鳞癌1例,贲门腺癌5例;TNM分期:Ⅲ期9例,Ⅳ期24例。应用LBP30mg/m2,静滴,d1;CF200mg/m2,静滴,d1~d5;5-FU500mg/m2,静滴,d1~d5,21天为1周期。至少接受2个周期化疗,按照WHO标准评价客观疗效和毒性,定期随访。结果:33例患者中,可评价疗效患者为30例,获得PR4例,NC13例,PD13例,有效率(RR)为13·3%;疾病控制率(DCR)为56·7%。其中食管癌的有效率为11·5%,DCR为57·7%;贲门腺癌为25·0%,DCR为75·0%。主要毒性反应为可逆性的骨髓抑制和胃肠道反应,3/4度少见,未见明显肝肾毒性。结论:初步研究表明,LBP、CF、5-FU组成LLF方案治疗国人晚期食管癌疗效和安全性均较好,毒性反应可以耐受,值得进一步研究和观察。