腰大池持续引流对创伤性蛛网膜下隙出血病人近期脑代谢、认知功能及预后的影响

目的探讨腰大池持续引流对创伤性蛛网膜下隙出血(tSAH)病人近期脑代谢、认知功能及预后的影响。方法收集我院2014年1月—2016年1月收治的65例tSAH病人,根据治疗方式分为两组。观察组34例,在常规治疗的基础上,给予腰大池持续引流治疗;常规组31例,给予腰椎穿刺释放术放脑脊液治疗。治疗10d后比较两组病人的治疗效果、临床痴呆评定量表(CDR)评分、磁共振波谱成像检查结果。结果治疗10d后,观察组头痛、恶性呕吐消失比例明显高于常规组,颅内压力恢复至正常时间、脑脊液转清时间均明显低于常规组(P 0.05);观察组血管痉挛、脑积水发生率明显低于常规组(P 0.05);治疗3个月后,观察组CDR评分明显低于常规组(P 0.05);观察组额叶、基底节、枕叶区域的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)均明显高于常规组,额叶、基底节、枕叶区域的胆碱/肌酸(Cho/Cr)均明显低于常规组(P 0.05);观察组格拉斯哥预后评分(GOS)分级明显优于常规组(P 0.05)。结论与常规组相比,治疗组治疗tSAH的疗效显著,明显改善了病人近期认知功能、局部脑组织的代谢和预后。     

膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎

目的:观察膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取2014年3月~2017年6月我院收治的KOA患者56例,按照手术方法分为对照组和观察组,各28例。对照组行膝关节镜下常规清理术治疗,观察组行膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗。比较两组临床疗效。结果:术后1个月,观察组VAS评分明显低于对照组(P0.05);术后1、3个月,观察组LKSS评分均高于对照组(P0.05);术后3个月,观察组手术效果优良率显著高于对照组(P0.05)。结论:关节镜下常规清理术联合去神经化治疗KOA,可显著提高手术效果,减轻术后膝关节疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

食管贲门癌术后胸内吻合口及胸胃瘘的临床处理

目的探讨食管癌、贲门癌切除术后胸内吻合口及胸胃瘘的合理治疗方法。方法回顾1369例食管癌、贲门癌切除术后病人的临床资料，总结胸内吻合口瘘及胸胃瘘的正确处理方法。结果全组共发生胸内吻合口及胸胃瘘25例，其中吻合口瘘19例，胸胃瘘6例，总发生率为2．0％，死亡率为28．0％。行保守治疗19例，死亡5例，死亡率为26．3％；行二次开胸6例，死亡2例，死亡率为33．3％。结论胸内吻合口。瘘及胸胃瘘是食管重建术后严重的并发症，综合应用静脉高价营养和胃肠内营养等治疗手段是处理胸内瘘的有效的保守治疗方法。     

蛇毒因子消耗补体对大鼠同种心脏移植急性排斥反应的影响

目的探讨蛇毒因子(CVF)消耗补体对大鼠同种心脏移植急性排斥反应的影响。方法建立Wistar至SD大鼠同种异位心脏移植模型,实验组经静脉注射CVF以消耗受体血清中补体,观察移植心存活时间,并从实验组和对照组中分别抽取5只大鼠于术后1、3、5、6、7 d定时活杀,对比观察移植心急性排斥反应程度,血清补体活性以及CD4+、CD8+T细胞浸润程度。结果使用CVF的实验组,其移植心存活时间显著延长,平均达(32.39±23.82)d,部分移植心甚至达到长期存活,而对照组为(6.60±0.65)d(P<0.01),病理检查及免疫组化证实实验组急性排斥反应程度、组织内C3沉积情况和CD4+、CD8+T细胞浸润程度均较同期对照组明显减轻。结论CVF清除补体可抑制大鼠同种心脏移植急性排斥反应,显著延长移植心存活时间。     

颅骨梭形细胞血管瘤1例报告

梭形细胞血管瘤(spindle cell hemangioma,SCHE)由软组织病理学家Weiss和Enzinger[1]于1986年首次报告.国内也有个案报道,但仅限于对组织病理学特征进行描述,缺乏充分的临床及随访资料[2,3].国外文献报道发生于骨的SCHE有8例,主要发生于长骨,而发生在颅骨内的SCHE国内外文献尚未见报道[4,5].本文报道1例发生于额骨的SCHE,并结合文献复习讨论其临床表现、病理特点、放射学特征、治疗及预后.     

李小璐:喜欢小贝就看世界杯

2006年6月,德国“世界杯”,全世界的球迷为之疯狂;李小璐,一个不太懂球的“球迷”,也跟着兴奋起来。当问起小璐喜欢哪支球队时,她快乐地说:“看‘世界杯’是感受气氛,最重要的就是看帅哥,我最喜欢小贝了。”再仔细打量,发现李小璐虽然是个地道的北京女孩,却处处透显着南方女孩的灵气;天使的脸庞,阳光的笑容,灵秀的眼睛,醉人的小酒窝,玲珑的身段,很难想像这样的身躯怎能抵抗北方噬人的沙尘暴……然而,这么看似弱不禁风的女孩却处处透着坚毅与古灵精怪。     

乌头碱中毒132例诊治分析

目的:探讨乌头碱中毒的临床特征,总结诊断和治疗经验以提高抢救成功率.方法:对我院1988年1月至2007年12月132例乌头碱中毒患者资料进行回顾性分析.结果:发生心律失常127例,占96.21%.其中发生室性早搏71例,占53.79%;47例呈频发多源性室早二联律或三联律;室性心动过速27例,占20.45%,心率140～230 min-1,其中12例为多源性室性心动过速;窦性心动过缓、房室传导阻滞39例,占29.55%;心房纤颤4例,占2.27%.中毒性休克17例,占12.88%.结论:乌头碱中毒突出表现为不同形式的心律失常,对严重室性心律失常者,迅速应用足量利多卡因、大剂量糖皮质激素、含镁极化液是抢救成功的关键.     

恶性肿瘤非细胞转移假说的动物实验

目的 验证肿瘤的转移除了肿瘤细胞转移外还存在非细胞转移机制,即分子水平的物质引起转移.方法 (1)制备雄性小鼠特异性SRY基因引物,并应用PCR技术检测Lewis肺癌细胞中的SRY基因;(2)构建Lewis肺癌细胞与同系的雌性C57BL/6小鼠自发性转移模型.以PCR基因作为原发灶肿瘤细胞分子标记物,分别以雄性小鼠和雌性小鼠组织作为阳性和阴性对照,联合应用PCR和ISH技术分别检测Lewis肺癌小鼠肺、肝脏肉眼可见转移灶和微转移灶.结果 接种后雌性C57BL/6小鼠转移灶检测到SRY基因,证明转移灶肿瘤细胞均来源于原发灶.结论 实验证明了肿瘤转移灶系细胞水平的转移,未能证明非细胞转移机制,但鉴于该实验的局限性,仍有必要通过其他的研究方法进一步研究.     

食管鳞状细胞癌及癌旁组织蛋白表达谱的差异分析

目的：应用蛋白质组学方法筛选食管鳞状细胞癌组织与癌旁正常食管组织中的差异表达蛋白质。方法：收集10例食管鳞状细胞癌组织及其配对的正常食管组织，提取组织蛋白质，进行二维电泳，经图像分析识别差异表达蛋白，应用基质辅助激光解吸离子化-飞行时间质谱分析鉴定差异表达蛋白质；应用免疫组化检测HSP27、ANX1在40例食管鳞状细胞癌组织标本及其配对的食管正常上皮组织中的表达。结果：通过肽指纹图谱分析鉴定了6个差异表达蛋白质，SCCA1、KRT4和ANX1在食管鳞状细胞癌组织中表达下调，TIM1、MnSOD和HSP27在食管鳞状细胞癌组织中表达上调。免疫组化检测显示HSP27在食管鳞状细胞癌组织中高表达，ANX1在食管鳞状细胞癌组织中低表达，与蛋白质组学的分析结果一致。结论：食管鳞状细胞癌与癌旁正常组织之间存在蛋白质表达差异。寻找食管鳞状细胞癌组织与正常食管组织之间表达差异蛋白质，为探讨食管鳞状细胞癌发病分子机制提供了有用依据。     

肺部孢子丝菌病1例

1临床资料 患者男,58岁.因咳嗽、发烧1月余,右侧胸痛半月余,于2008年8月19日收入本院胸外科,8月25日行右肺下叶切除术.