胃食管机械吻合术后吻合口出血的治疗

目的分析总结胃食管机械吻合术后吻合口出血的治疗经验。方法1990年1月~2007年5月本科共行食管癌、贲门癌切除、胃食管机械吻合术1 106例,其中有8例发生严重的术后吻合口出血,经过保守治疗无效,予以再次开胸探查止血治疗。术中发现出血部位是胃食管吻合口处小动脉活动性出血,予以直视下吻合口全层贯穿间断缝合出血点、止血。结果本组7例痊愈,未发生吻合口瘘、胸胃穿孔等并发症;1例因胃食管吻合口瘘、肺部感染、全身衰竭死亡。结论胃食管机械吻合术后吻合口出血是严重的并发症,尽早诊断,积极手术止血治疗是救治成功的关键。     

食管癌310例术后发生心律失常的相关因素探讨

目的 探讨食管癌术后心律失常的危险因素及防治措施.方法 310例食管癌术后患者进行连续心电监护,72例发生心律失常.对多项因素进行分类统计.结果 术后36h内是高峰期,以窦性心动过速多见.年龄＞60岁、术前ECG异常、FEV1/FVC＜70%、弓上吻合、术前血钾＜4mmol/L,有合并症者,术后易发心律失常(前2项P＜0.01,后4项P＜0.05).结论 年龄、术前ECG、FEV1/FVC、术式、术前血钾水平以及合并症等6项临床因素,与术后发生心律失常有密切关系.寻找并及时纠正诱因,合理应用抗心律失常药物,是治疗心律失常的非常重要的方法.     

改良迷宫同期瓣膜置换联合射频消融治疗心房纤颤 100 例临床分析

目的 探讨瓣膜置换手术中射频消融改良迷宫术治疗心房纤颤的疗效. 方法 本科2006年3月至2009年12月期间收治的100例风湿性心脏病合并心房纤颤(atrial fibrillation,AF)患者,行瓣膜置换手术,同时采用双极射频消融改良迷宫治疗心房纤颤,回顾性分析并随访比较手术前后心电图、超声心动图检查指标. 结果 术毕窦性心律者91例(91.0%),交界性心律者8例(8.0%),房颤者1例(1.0%);术后6个月随访: 窦性心律者80例(82.5%),交界性心律者17例(17.5%),无房颤者.无Ⅲ度房室传导阻滞发生,无因出血二次开胸,因严重心功能不全致围手术期死亡3例. 结论 改良迷宫同期瓣膜置换联合射频消融治疗心房纤颤操作简单,安全,治疗效果好.     

草麻黄中补体抑制成分抑制大鼠异种心脏移植超急性排斥反应的实验研究

目的初步探讨草麻黄中补体抑制成分(complement inhibiting component,CIC)对异种心脏移植超急性排斥反应的作用.方法按是否给予CIC灌胃处理,将动物模型分为对照组和实验组,观察对照组和实验组术后供心存活时间,在术后早期及供心失活时取两组心脏组织行光镜、电镜病理检查,并在术后固定时间分别抽鼠血行血清学检查,用微量法测定CHs0、APHs0,用透射比浊法测定C3.结果实验组移植心脏存活时间为(51.00±3.46)min,与对照组(30.30±3.46)min比较差异极显著(P＜0.01).结论豚鼠至大鼠异种心脏移植后,补体的经典途径和替代途径均被激活.CIC能明显抑制补体活性,延缓超急性排斥反应的发生,从而使移植心脏的存活时间延长.     

ROXIMATE圆形吻合器在食管胃吻合中的临床应用

在食管癌、贲门癌手术治疗中 ,恢复消化道连续性为一重要步骤 ,近年来 ,多以胃代食管在胸内或颈部行食管近端 胃吻合术 ,其吻合方式分为手工吻合和机械吻合。吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管返流是最常见的并发症 ,其中吻合口瘘是极为严重 ,甚至致命的。我们于１９９６年１２月至１９９９年７月 ,采用美国强生公司生产的ＰＲＯＸ ＩＭＡＴＥ圆形吻合器行胃食管吻合术共７１例 ,现报道如下。１资料和方法１．１病例资料７１例病人中男性５７例 ,女性１４例 ,年龄３４～７７岁 ,平均５６．６岁 ,其中５０～７０岁５４例 ,占７６．１%。食管癌５…     

食管癌与多原发癌

多原发癌又称重复癌(Multiple Primary Carcinoma,MPC),是指同一器官或系统不同部位,同时或先后发生两个或两个以上原发癌病灶.全身各处均可发生.     

肺癌组织中α1,3 FUCT Ⅶ mRNA的表达及其与转移的关系

目的 探讨α1,3 FUCT Ⅶ基因mRNA在肺癌组织、癌旁正常肺组织中的表达及其与临床病理因素的关系.方法 应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测α1,3 FUCT Ⅶ基因mRNA在92例肺癌组织、20例癌旁正常肺组织中的表达.结果 α1,3 FUCT Ⅶ基因mRNA在肺癌组织中表达量为(0.67±0.15),在癌旁正常肺组织表达量为(0.45±0.11),差异有统计学意义(P<0.05).其中在腺癌组织(0.79±0.19)中表达最强,小细胞肺癌组织(0.68±0.17)中表达次之,鳞癌组织(0.51±0.12)中表达最弱,差异有统计学意义(P<0.05).α1,3 FUCT Ⅶ基因mRNA表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、组织学类型有关,与年龄、性别无关(P>0.05).结论 α1,3 FUCT Ⅶ基因mRNA表达可能与肺癌的发生及转移相关.     

肺癌化疗期间病人的营养支持

肺癌病人化疗期间由于药物的不良反应会出现不同程度的食欲低下、食物摄入量减少,甚至恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,造成营养紊乱。而机体的营养状态与免疫监     

戴明循环法持续优化合理用药软件规则库的实践及效果分析

目的:利用戴明循环(PDCA循环)法持续优化合理用药软件药品规则库,提高合理用药软件工作的质量与效率.方法:采用PDCA循环理论,通过计划、执行、检查、处理四个阶段逐步对合理用药软件药品规则库进行规则持续优化,卡方检验对比优化前后不合理处方率及占比分配.结果:以用法用量为主进行假阳性规则梳理的第一轮PDCA后,用法用量...