血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过对重度急性有机磷农药中毒患者血清中炎症因子的影响及疗效观察

重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）是临床常见的急危重症之一,其病死率随迅速发生的多器官功能衰竭（MODS）加重而上升。我们采用血浆置换（PE）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗SAoPP，观察患者血清中炎症因子变化及治疗效果，并与常规治疗进行比较，取得了良好的效果，现报道如下。     

“┝”形切口切除椎管内罕见巨大哑铃状肿瘤1例

患者 ,男 ,36岁 ,因腰腿痛 10余年 ,加重 3个月 ,不能行走5天 ,抬送入院。十多年前发作腰腿痛 ,3年前在外院检查发现右腰部一肿块而行手术治疗 ,当时因肿瘤大只行部分切除 ,病理报告为神经纤维瘤 ,术后腰痛稍缓解。近 3月疼痛加重 ,无法劳动。入院前 5天已不能行走、大小便失禁。检查腰肌稍紧张 ,Ｌ1～ 5有压痛和叩痛 ,腰椎活动受限 ,双下肢肌轻度萎缩 ,以右侧明显。右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级 ,左侧Ⅲ级 ,肌张力不高 ,右足感觉消失 ,左足减退 ,马鞍区感觉消失 ,肛门括约肌试验 ( ) ,双膝反射及病理征未引出。ＭＲＩ :Ｌ2～ 4 椎管内外至右腰椎旁…     

核因子κB在脑外伤中的作用

颅脑外伤后 ,脑损伤是极其严重的病症之一 ,由此而产生的脑水肿颅高压是导致病人死亡和残废的重要原因。因此 ,国内外对创伤性脑损伤 (Ｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ ,ＴＢＩ)的发病机制及防治措施的研究十分活跃 ,并已渗透到分子生物学、神经 -内分泌 -免疫学和分子遗传学等学科领域[1,2 ] 。随着分子生物学发展 ,目前认为ＴＢＩ导致的脑水肿、颅内高压从本质上说是一种炎症现象 (非感染性炎症 ) [3 ] 。炎症的后果取决于发生炎症的部位 ,如发生在颅内 ,由于颅骨的限制 ,损伤脑组织水肿可引起颅内高压 ,从而影响脑组织的功能 (…     

脑脓肿48例分析

为分析脑脓肿的感染来源、诊断及治疗方法的选择 ,应用非手术、穿刺抽脓和手术切除方法治疗脑脓肿48例。结果治愈率为 81.2 5 % ,好转率 12 .5 % ,死亡率 6 .2 5 %。脑脓肿感染来源以耳源性及隐源性多见 ,其诊断主要依赖于CT与MRI,非手术、穿刺与切除术可视病情及其特点选择     

AO微型钢板配合有限钢丝治疗掌指骨粉碎性骨折

掌指骨骨折是手外科常见的创伤性疾病，约占手外伤的1／4。在临床上处理困难，易产生诸如软组织粘连、关节僵硬等并发症，治疗起来较为棘手。目前临床上所用内固定材料有钢丝、克氏针、记忆合金环抱器、可吸收内固定棒、微型接骨板螺钉等。自2002年1月～2005年2月笔者应用切开复位AO微型钢板配合有限钢丝内固定治疗21例（22处）掌指骨粉碎性骨折，取得了满意的治疗效果。     

血友病患者颅脑外伤五例的治疗体会

血友病患者颅脑外伤后的处理是临床工作中一个棘手的问题。我科自1984年7月至1991年8月共     

显微手术治疗高颈段椎管内肿瘤

目的：探讨应用显微手术治疗高颈段椎管内肿瘤的方法及疗效。方法：回顾性总结我院近十年来收治并施行显微手术的36例高颈段椎管内肿瘤病例。结果：行镜下大部分肿瘤切除10例（包括6例星形细胞瘤，3例包裹并紧密粘连椎动脉的哑铃形神经鞘瘤和1例转移性肺癌），镜下全切肿块26例。出院时恢复良好27例，症状改善3例，无明显改善2例，加重2例，住院期间死亡2例。结论：应注意意识别高颈段椎管内肿瘤的相关症状和体征，对可疑病人尽早行MRI检查，避免漏诊、误诊。一旦影像学诊断成立，应尽早显微手术，即使有呼吸、大小便功能障碍也不是手术的绝对禁忌。应综合选择手术入路，应用显微操作，重视微创原则，保护重要组织，维持或重建脊柱稳定，高颈段椎管内肿瘤手术可获得良好效果。     

茵陈胆道汤对胆囊体积及运动功能的影响

茵陈胆道汤是我院临床治疗胆石症、胆道感染的有效方剂。我们以往的研究显示,茵陈胆道汤对胆道术后患者的胆总管奥狄氏括约肌具有显著缩短收缩间歇时间、延长舒张时间以及增大括约肌区直径的作用;对正常家犬及人工胆道感染家犬具有显著增加胆汁流量和松弛奥狄氏括约肌的作用。本文报告茵陈胆道汤对人的胆囊体积和运动功能的影响,以期进一步了解茵陈胆道汤对整个胆道系统的作用。对象和方法以门诊具有间歇性右上腹隐痛或胀痛、纳差、一般情况尚好的门诊患者33例为本文观察对象。其中男