山羊牙釉质电子自旋共振的剂量学特性

目的 探讨山羊牙釉质电子自旋共振(ESR)的剂量学的特性.方法 采用机械和化学处理相结合的方法,制备5组不同年龄的山羊牙釉质样品.用137 Cs γ射线照射山羊牙釉质样品,使用ESR波谱仪测量辐射前和不同辐射剂量后不同牙釉质样品的ESR信号.结果 137Cs γ射线照射前,山羊牙釉质所固有的ESR本底信号平均值为21.5,明显低于人的平均本底强度水平39.5;与人牙釉质相同,山羊牙釉质照射后产生的剂量学信号的强度与照射剂量线性相关,5组100 mg山羊牙釉质样品,其剂量学峰的辐射灵敏度的平均值为(34.3±1.9)/Gy,与人牙釉质样品的辐射响应平均值36.3/Gy非常接近.结论 人类牙釉质样品缺乏时,可以用相同辐射环境中的山羊牙釉质作为替代品进行剂量重建,为正确地评价辐射事故剂量提供科学依据.

Abstract：

Objectlve To study the properties of goat tooth enamel electron spin resonance (ESR)dosimetry.Methods Tootll enamel samples of goats were achieved by combined mechanical and chemical treatment at the ages of l,2,3,5,and 6 years.respectively and 9 enamel samples of adult molar were obtained.These enamel samples were exposed to 137Cs γ-rays at the cumulative doses of 0,0.5,1.0,2.0,and 5.0 Gy,respectively.ESR spectra Was measured before and after exposure.Results The background signal of goat tooth samples W88 21.5,significantly lower than that of the adult molar samples(39.5).The dusimetric signal intensity of the goat enamel increased with the radiation dose in a linear manner just as that of the human molars.The average radiation sensitivity of the goat tooth samples was(34.3±1.9)/Gy,close to that of the human tooth samples.Conclusions Goat teeth can be used for retrospective radiation dose reconstruction when human teeth are unavailable,in order to previde scientific data for dose reconstruction accurately.     

精神科护理记录常见的问题与对策

精神科护理工作有其特殊性,所面对患者的精神状态复杂多变,一是无家属陪伴,二是精神病患者由于精神症状的作祟,没有正确的主诉,而需要护士严密的临床观察,将患者病情,治疗与护理正确无误的在护理记录上反映出来,因为护理记录不仅是反映患者在住院期间接受医疗和护理过程中的护理记录,同时为患者今后的预防复发,检查、治疗提供参考资料,也为医疗护理纠纷提供主要的法律依据,现针对我院精神科护理记录中常见的问题和分析报告如下.     

辐射引起的电子自旋共振信号在回顾剂量学中的应用

辐射可以激发某些材料以及生物样品产生自由基,电子自旋共振(ESR)波谱仪可以检测到这些自由基信号,而信号的强度与受到电离辐射的剂量相关。利用牙齿的ESR波谱估算核事故的辐射剂量是一种经典的方法。近年来,很多学者研究了指(趾)甲、头发、手机屏幕等易获取材料的ESR波谱与辐射剂量的关系。该文从这些材料的背景信号、剂量学的线性关系、探测下限以及信号的稳定性等方面进行综述,以期为核事故的剂量估算提供更好的依据。     

山羊牙釉质电子自旋共振的剂量学特性

Objectlve To study the properties of goat tooth enamel electron spin resonance (ESR)dosimetry.Methods Tootll enamel samples of goats were achieved by combined mechanical and chemical treatment at the ages of l,2,3,5,and 6 years.respectively and 9 enamel samples of adult molar were obtained.These enamel samples were exposed to 137Cs γ-rays at the cumulative doses of 0,0.5,1.0,2.0,and 5.0 Gy,respectively.ESR spectra Was measured before and after exposure.Results The background signal of goat tooth samples W88 21.5,significantly lower than that of the adult molar samples(39.5).The dusimetric signal intensity of the goat enamel increased with the radiation dose in a linear manner just as that of the human molars.The average radiation sensitivity of the goat tooth samples was(34.3±1.9)/Gy,close to that of the human tooth samples.Conclusions Goat teeth can be used for retrospective radiation dose reconstruction when human teeth are unavailable,in order to previde scientific data for dose reconstruction accurately.     

嚼烟习俗地区的牙釉质电子自旋共振剂量学的研究

目的 研究嚼烟习俗对牙釉质电子自旋共振(ESR)剂量学的影响。方法 用机械方法获得20个孟买地区的舌侧牙釉质样品与10个混合均匀的日本人舌侧牙釉质样品。用⁶⁰Co γ射线分别照射部分牙釉质样品,使用ESR波谱仪测量辐射前和不同辐射剂量后牙釉质样品的ESR信号。结果 9个孟买牙釉质样品,其ESR的本底信号强度明显高于日本人的平均水平,为日本人水平的1.5~3.3倍。ESR本底信号强度较高的样品,γ射线照射后,剂量学信号的辐射响应略低,说明高本底可能降低了辐射剂量的灵敏度。6个样品辐射响应的平均值为(0.42±0.03)mGy,与日本牙釉质混合样品很相近。结论 嚼烟地区的部分牙釉质的ESR本底水平明显高于一般平均水平,可能是嚼烟中大量的烟碱与牙釉质相互作用的结果。进一步研究特殊生活习俗对牙釉质ESR剂量学的影响,有助于提高不同地区剂量重建的精度,为正确地评价辐射事故剂量提供科学依据。     

牙釉质EPR剂量学方法应用于医用诊断X射线工作者剂量重建的方法研究

目的 建立牙釉质EPR剂量学方法应用于医用诊断X射线工作者剂量重建的方法。方法 利用电离辐射在牙釉质中诱导产生的CO₂^-自由基浓度与牙釉质剂量成正比的特点,通过EPR方法测量电离辐射在牙釉质中诱导产生的自由基浓度,得出牙釉质吸收剂量信息,重建医用诊断X射线工作者的受照剂量。结果 重建了1985年之前参加工作的14名医用诊断X射线工作者的牙釉质剂量,剂量范围为89~870mGy。结论 提供了一种医用诊断X射线工作者剂量重建的直接测量方法。     

晚期食管癌3种化疗方案的药物经济学评价

目的:通过药物经济学方法评价3种晚期食管癌姑息性化疗方案,为临床化疗方案的选择提供参考。方法:采取回顾性研究方法针对某院2011-2013年姑息治疗的住院晚期食管癌患者进行筛选,共选出91例病例分为3组方案,分别为Ⅰ组(32例)奈达铂+替吉奥方案,Ⅱ组(30例)奈达铂+卡培他滨方案以及Ⅲ组(29例)奥沙利铂+左亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶方案,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:3组有效率分别为53.1%、53.3%、51.7%,成本效果比分别为452.13元/1%、442.55元/1%、455.45元/1%。结论:Ⅱ组方案具有相对较高的药物经济学意义,值得临床进一步研究。     

卡维地洛与贝那普利联合治疗老年人心力衰竭疗效与安全性观察

现将我院近年来收治的150例70岁以上慢性充血性心力衰竭（CHF）患者应用卡维地洛和贝那普利治疗效果和安全性总结如下。     

贵州省2010-2015年克-雅病病例监测结果分析

目的 分析2010-2015年贵州省克-雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)监测病例流行病学、临床特征、以及病例转归情况.方法 对贵州省克-雅病监测网络发现的疑似病例的流行病学、临床特征以及随访资料进行分析,同时结合病例脑脊液、血液标本的实验室检测结果.结果 2010-2015年贵州省报告的23例CJD疑似病例中发现CJD病例11例,其中sCJD临床诊断病例8例,sCJD临床疑似病例2例,gCJD确诊诊断病例1例.11例病例中,首发症状以快速进行性痴呆为主要表现,其次是精神症状、锥体外系症状、小脑症状和皮质性失明;临床症状中进行性痴呆为主要症状,其次是视觉或小脑障碍、肌阵挛、锥体系/锥体外系功能异常、无动性缄默;辅助检查以头颅核磁共振(MRI)异常为主(45.45％);实验室检测脑脊液14-3-3蛋白阳性率较高(70％),血液标本中朊蛋白基因(PRNP)检测129位氨基酸多态性均为M/M型,除1例gCJD确诊诊断病例PRNP基因检测发现D178N突变外,均未发现其它位点突变.11例CJD病例无季节、地区聚集性和职业倾向,以男性为主,年龄中位数在65岁,主要为汉族.流行病学史无特殊.对所有CJD病例在报告当年进行随访,失访率27％,大多数病例均在1年内死亡.结论 2010-2015年贵州省CJD病例中以sCJD为主,其流行病学特征与同期全国监测情况相符.首次在贵州省发现1例gCJD病例,其PRNP基因突变与2011-2014年全国CJD监测网络发现的gCJD突变位点均不相同,与河南2011-2013年间报告的2例遗传型朊蛋白病病例在临床表现及PRNP基因突变位点相似.