浅议临床工作中落实患者知情同意权的措施与意义

知情同意权是指患者有权知道与自己的疾病相关的全部真实医疗信息,并能根据医师建议的诊疗措施结合自身的实际情况作出自主选择的权利[1].知情同意权是患者在就医时享受的基本权利之一,是维护良好医患关系的关键内容,尤其是在当前医患关系日渐紧张的医疗服务领域,切实做好对患者的告知义务是预防医患关系恶化的有效安全措施之一,在临床工作中具有积极的现实意义.     

新型隐球菌性脑膜炎12例临床诊治分析

新型隐球菌脑膜炎(cryptococcus meningitis,CM)是隐球菌直接侵犯中枢神经系统引起的颅内感染,是严重危及人类健康的中枢神经系统感染性疾病.近几年来随着对隐球菌病原和血清学检查诊断水平的提高;以及血液病、淋巴瘤等肿瘤患者增多;广谱抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂的广泛应用等,本病有增加趋势.本文通过对CM临床特点及治疗方法进行研究和分析,以期提高CM的诊断和治愈率.     

影响2型糖尿病患者血乳酸水平的主要代谢性因素

目的 探讨可能影响2型糖尿病患者血乳酸水平的主要代谢性因素.方法 选择年龄≥40岁、BMI＞24kg/m2、未服用双胍类药物的2型糖尿病患者60例,用紫外酶动力学法测定空腹静脉血浆乳酸水平,同时检测空腹胰岛素、血糖、糖化血红蛋白、血脂,计算胰岛素抵抗指数、体重指数,测量颈围、腰围、臀围,与血乳酸进行相关性分析.结果 血乳酸水平与糖化血红蛋白、体重指数、甘油三酯存在明显正相关;女性患者的颈围、腰围、臀围、腰臀比均与血乳酸水平存在非常显著的正相关,男性患者中未发现明显相关性.结论 2型糖尿病患者血乳酸水平与肥胖程度、血糖控制情况和甘油三酯水平显著相关,推测代谢综合征患者易出现高乳酸血症.     

基于拟合法和谱减法的牙釉质电子顺磁共振波谱处理方法对比研究

目的:建立拟合法和谱减法的牙釉质电子顺磁共振(EPR)波谱处理方法,分析对比两种方法处理羊牙釉质EPR波谱的结果.方法:收集自由放养的2～5岁山羊牙齿,根据年龄分为2岁组、3岁组和5岁组,采用物理化学结合的方法获取3组年龄不同的山羊牙釉质样品,测量牙釉质样品的EPR波谱.利用基于矩阵模型的拟合法和谱减法处理EPR波谱,...     

先天性肥厚性幽门狭窄并幽门隔膜型样闭锁一例

患儿男 ,出生 3ｄ。以进行性非喷射状呕吐胃内容物 ,伴发热 3ｄ收住儿科。经对症治疗 3ｄ ,呕吐症状仍不能缓解 ,行腹部立位Ｘ线拍片及上消化道钡剂造影 ,诊断为先天性肥厚性幽门狭窄转外科手术治疗 ,行幽门环肌切开术。术后 9ｄ仍频繁呕吐 ,精神差。查体 :体重低于标准体重的 10 % ,上腹部有胃型蠕动波 ,可闻震水音。再次拍腹部立位Ｘ片 ,显示有幽门梗阻伴液气平面。急诊手术探查 ,发现幽门腔内隆起的粘膜将幽门堵塞形成隔膜型闭锁。因原手术局部水肿 ,炎症反应明显 ,故未行隔膜切除幽门成形术而行Ｂｉｌｌｒｏｔｈ 1胃切除 ,术后 15ｄ痊愈…     

醋酸钠、醋酸、甲醇流动相用于HPLC血清中6种药物浓度监测

本文用醋酸钠、醋酸、甲醇按一定比例配成流动相,在室温和一定pH值条件下,用日本岛津HPLC—9A反相色谱仪测定氨茶碱,氨苄青霉素、胃复安、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、阿托品6种药物在λ为254nm的血清浓度,在0.1～5.0ng/μl范围内,其峰高与血清浓度线性关系良好(r=0.9995),日内变异系数1.90%,日间变异系数为2.10%,平均回收率96.73±5.27%.     

心血管介入治疗中患者辐射剂量监测

目的 对心血管介入手术中患者所受辐射剂量及与辐射剂量相关的指标进行监测,为改善患者的辐射防护设计提供基础数据.方法 对60例心血管介入手术的患者进行临床数据采集,按手术类别分成冠状动脉血管造影术(CA)及行冠状动脉血管造影术(CA)后继续行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)两组,采用TLD个人剂量计照射野矩阵测量法,检测患者荧光照射时间、入射皮肤剂量(ESD)、最高皮肤剂量(PSD)、剂量-面积乘积(DAP)等指标.结果 荧光照射时间范围为1.0～44.7min;ESD范围为2.6～283.5mGy;PSD范围为8.6～1 156.9mGv,剂量-面积乘积(DAP)范围为1.5～170.1 Gv·cm2,有效剂量(ED)范围为0.2～23.8 mSv.照射野沿途剂量范围为0.1～371.6 mGy.CA+PTCA组的荧光照射时间、入射皮肤剂量(ESD)、最高皮肤剂量(PSD)、剂量-面积乘积(DAP)与有效剂量(ED)都大于CA组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同动脉穿刺方式的荧光照射时间、ESD、PSD、DAP与有效剂量ED及照射野沿途剂量差别均无统计学意义.结论 心血管病放射性介入操作时,对患者的辐射防护问题应该引起相关部门的思考.     

新疆微小膜壳绦虫感染情况的调查

按全国人体寄生虫分布调查实施细则的要求和方法于1990年3—5月对新疆巴楚、米泉、乌什和伊宁4县不同民族居民1709人进行调查,上述地区微小膜壳绦虫感染率分别为9.2％、1％、1.6％和3.3％,显然以南疆盆地的巴楚县为最高。巴楚县和米泉县的维吾尔族和汉族的感染率分别为8.9％(45/541)和3.2％(8/251)。经统计学处理,两者间存有显著性意义(x~2=8.4338,P<0.005)。在米泉县检查回族160例,全为阴性。