基于~1H-NMR技术的半夏厚朴汤镇静催眠代谢组学研究

失眠症在当今社会发生普遍,现代分子学已发现失眠症可能与γ-氨基丁酸A(GABAA)受体机制、细胞因子调节机制、兴奋性氨基酸机制以及-羟色胺(5-HT)受体机制调节有关,但这些独立的机制与病理表征之间的联系仍不明确。而半夏厚朴汤作为治疗失眠抑郁的名方,其治疗机制尚不明确。为进一步探索半夏厚朴汤在治疗失眠过程中对已知或未知生物通路的作用,该研究采用基于~1H-NMR技术的代谢组学研究方法,观察给予半夏厚朴汤提取物后对戊巴比妥钠诱导大鼠睡眠实验中,大鼠体内小分子代谢物的变化并对其机制进行探讨。通过采集大鼠尿液和血清进行核磁数据检测,利用主成分分析法(principal component analysis,PCA)对大鼠尿液和血清内源性小分子代谢产物进行分析处理。并运用Simca-p 17.0(Umetrics,Umea,Sweden)和Chenomx NMR Suite 7.1(Chenomx,Inc.,Edmonton,Alberta,Canada)软件对核磁共振氢谱和相关代谢产物进行鉴定和分类。结果表明,半夏厚朴汤组和茚地普隆组与空白组区别明显,载荷图中显示最大变异代谢物,发现10个代谢物质在组间存在显著性差异。实验证明,半夏厚朴汤组和茚地普隆组均可延长戊巴比妥钠诱导大鼠睡眠时间,且半夏厚朴汤与戊巴比妥钠有协同作用。经过代谢物差异性对比,推测半夏厚朴汤对戊巴比妥钠诱导大鼠睡眠实验机制可能是通过调节谷氨酰胺、磷酸肌酸、2-酮戊二酸的含量,减轻脑内神经兴奋性从而起到调节睡眠的作用。     

《奇效医述》评述

《奇效医述》系明代聂尚恒氏所撰。本书传本无多,1984年中医古籍出版社据日本万治四年(1661年)松梅轩刻本影印出版后,受到国内外学者关注。日本《汉方研究》杂志还特意刊发了消息。本书共收医案37例,对于病机分析,遣方用药之理,不拘成说,颇多心得。最近叶橘泉等分别对本书各案予以评述,现选其中一案刊登,以飨读者。     

从认知语言学角度探讨中医六淫概念隐喻——以湿邪概念为例

从认知语言学概念隐喻理论的角度,以"湿邪"概念为例探讨了中医"六淫"概念隐喻。将中医"湿邪"的特征和致病特点与自然界之"湿(气)"的特征进行类比,认为中医"湿邪"概念的形成来源于自然界之"湿(气)"概念的跨域映射;进一步说明了中医"六淫"病因概念并非实体或具体概念,而是古人在"天人合一"的思想指导下,在身体体验的基础上根据人与自然界相似性的心理联想,不自觉地将自然界中的"风、寒、暑、湿、燥、火"等具体概念通过隐喻的认知手段跨域运用到病因领域而形成的抽象概念。中医"六淫"概念范畴经历了由真实病因向隐喻病因转变的历史过程,具有隐喻的认知特征。     

略论《难经》

一、《难经》作者及其时代《难经》为什么叫《难经》?难是问难,即从《内经》中提出问题来解答的书。《太平御览》引《帝王世纪》说:“皇甫谧曰黄帝命雷公岐伯论经脉,旁通问难八十一,为《难经》。”惟《伤寒论》序称撰用《八十一难》则汉末已有《难经》。《隋志》称二卷,《旧唐志》称《黄帝八十一难》一卷,秦越人撰。按秦越人史称扁鹊。据《史记·扁鹊传》所记扁鹊非一人一时之事,学者认为扁鹊系名医之称     

中医药成人教育标准化考试的研究与实践

高等中医成人教育持续发展的关键是提高教学质量.而要提高教学质量就必须遵照教学规律,认真组织教学工作,加强教学基本建设.为了加强中医药成人教育的质量管理,做好质量保证和监控工作,我们在完成国家中医药管理局委托组织修编<全国高等中医药院校成人教育教材>(以下简称<成人教育教材>)的同时,应用现代教育技术,研制开发了中医多学科标准化考试题库教学软件,编写出版了<中医学主干课程教学指南>辅导教材,完善了教材、教学软件、辅导教材的合理配套.该教学软件在各高等中医药院校推广应用以来,取得了明显的效益,在成人高等教育教学管理改革上有所创新和发展.     

高等中医药院校成人教育教材改革实践

中医药成人高等学历教育自20世纪60年代开展以来,40余年共培养了10余万名中医药高级专门人才.至20世纪80年代中期,全国有24所高等中医药院校举办了以函授为主要形式的成人高等学历教育,在校生达数万人.卫生部于1984年组织成都、湖南、湖北、江西、浙江等11所高等中医药院校联合编写了首部<全国高等中医院校函授教材>(以下简称<函授教材>).该套统编<函授教材>共计24门课程,以"体现中医特色,确保大专水平,突出函授特点"为编写目标.该教材自1985年出版以来,在全国中医药院校使用.但由于多种原因,中医药成人高等教育长期以来仍大多使用高等中医药教育普通本专科教材.     

儿童穿透性角膜移植术

目的　评价儿童穿透性角膜移植术的意义及讨论如何提高手术成功率。方法　采用穿透性角膜移植术对不同病因所致的儿童角膜浑浊11例(11眼)进行治疗,术后随访12～2 4月。结果　植片透明率63 . 64 %,9例术后裸眼视力有不同程度提高。结论　儿童穿透性角膜移植术效果较成人差,但有重要的临床意义和社会意义。     

屈光参差性弱视儿童视网膜光学相干断层成像研究

目的：应用视网膜光学相干断层成像方法（OCT）研究屈光参差性弱视儿童视网膜神经纤维层（RNFL）和黄斑中心凹厚度,探讨弱视的发病机制。方法对屈光参差性单眼弱视儿童38例进行OCT检查,据弱视眼屈光状态分为远视散光弱视组18例,单纯远视弱视组20例,对侧健眼为正常对照组。分析比较三组视盘周围RNFL厚度和黄斑中心凹厚度的差异。结果远视散光弱视组、单纯远视弱视组和正常对照组视盘周围RNFL厚度分别为115.77±13.42μm、111.34±10.30μm 和103.05±11.10μm,黄斑中心凹厚度分别为198.86±28.30μm、191.98±27.81μm,181.18±29.06μm。两弱视组分别与正常对照组、两弱视组组间比较视盘周围RNFL厚度及黄斑中心凹厚度,差异均有统计学意义,P＜0.05。结论屈光参差性弱视其弱视眼视盘周围RNFL厚度及黄斑中心凹厚度较对侧正常眼增厚,且远视散光弱视眼厚于单纯远视弱视眼。     

哈萨克族牧民慢性闭角型青光眼前房角组织病理研究及临床意义

目的:观察研究新疆哈萨克族慢性闭角型青光眼患者前房角组织的病理改变及临床意义。方法:对手术切除的小梁和虹膜组织常规脱水石蜡包埋,作矢状连续切片,苏木素-伊红染色,光镜下观察。结果:镜下见小梁网眼变窄或消失,内皮细胞减少,小梁网中有色素沉积,部分小梁网完全被色素斑块遮盖,看不清小梁结构,部分可见小梁虹膜并置,小梁纤维化伴玻璃样变性。Schlemm腔内壁内皮细胞不同程度增生,致管腔呈不规则狭窄甚至管腔闭塞,部分管腔内可见色素沉积。虹膜变薄,基质疏松,有的虹膜间质血管壁增厚并呈玻璃样变,部分可见虹膜间质薄壁血管形成。结论:慢性闭角型青光眼前房角组织的病理损伤是一个渐进的过程,早期诊断,早期治疗,既可以有效地防止视功能的损害,又能有效地预防因高眼压而造成的前房角组织的损害。     

SYNTAX评分联合红细胞分布宽度对绝经后女性ACS患者不良心血管事件的预测价值

目的 分析绝经后女性急性冠脉综合征（ACS）患者SYNTAX评分、红细胞分布宽度（RDW）与不良心血管事件（MACE）的相关性。方法 选取本院2020年6月-2021年2月收治的绝经后女性ACS患者127例,依据冠脉造影（CAG）行SYNTAX评分,随访6个月,观察主要不良心血管事件的发生情况,依据随访结果分为MACE事件组和非MACE组,采用ROC曲线分析SYNTAX评分、RDW对MACE事件的预测价值,采用Cox回归分析评估SYNTAX评分、RDW与MACE事件的相关性,应用Kaplan-Merier法绘制绝经后女性ACS患者预后的MACE累计发生曲线。结果 随访期间,MACE事件人数28例,MACE事件率22.95%,与非MACE组比较,MACE组RDW明显更高（P<0.05）;MACE组SYNTAX评分更高（P<0.05）;Cox回归分析显示SYNTAX评分（OR=1.038,P=0.003）、RDW(OR=1.811,P<0.001)是绝经后女性ACS患者不良心血管事件的危险因子;ROC曲线分析结果显示,研究对象RDW和SYNTAX评分的截断值分别为14.9...