不同来源植骨块在中老年人颈椎后路双开门椎管扩大成形术中的应用

目的 探讨不同来源植骨块在中老年人颈椎后路双开门椎管扩大成形术中的应用价值和对颈脊髓损伤预后的影响。方法 回顾分析不同类型植骨块在中老年颈椎双开门椎管扩大术应用情况。本组86例，年龄45～73岁。双开门椎管扩大成形术采用自体骨27例，异体无机骨17例，羟基磷灰石人工骨41例，羟基磷灰石人工骨并自体骨1例。结果 全部病例经3～62个月随访观察，术后脊髓神经功能均有不同程度的改善和恢复，无关门情况。结论 颈椎后路双开门椎管扩大成形术是治疗颈椎管狭窄症、颈椎OPLL及颈椎过伸性损伤等有效方法；人工骨在减少病人痛苦、减少术中操作步骤等方面优于自体髂骨和异体无机骨。     

护生临床决策能力现状及研究进展

介绍护理临床决策能力的研究手段、影响因素,指出临床决策力研究进展中亟待解决的问题,认为护理教育者可结合目前大量研究结果找到一种适合在校护生的护理教育模式,以提高在校护生的临床决策能力。     

日本血吸虫尾蚴体表扫描电镜观察

目的观察日本血吸虫尾蚴体表结构.方法阳性钉螺逸出的尾蚴固定在4%戊二醛溶液中1～3 d.固定的标本按扫描电镜（SEM）要求,清洗、固定、脱水、干燥、镀金,用SX-40型SEM进行观察.结果尾蚴小棘几乎布满全身.尾体顶端的头器有两排隆起的围褶,中央为钻腺开口.围褶外围有无鞘的单纤毛乳突.腹吸盘位于体部的后1/3处,有尖刀状棘.尾干小棘比体部小棘长、少且不均匀.尾叉的棘较少,分布不均匀.尾叉的末端各有一个长约3.6 μm、直径3.2 μm的圆柱状尾突,中央均可见一个近似圆形、孔径约0.8 μm的排泄孔.结论观察到了小棘几乎布满全身的日本血吸虫尾蚴体表结构.观察并测量了尾叉末端尾突排泄孔.     

实习期压力源对专科护生护理专业自我概念的影响

[目的]探讨护理专科学生在实习期间所遇到的部分压力源与护理专业自我概念的关系,为培养护生积极的专业自我概念及提高我国的临床护理教学提供理论依据.[方法]采用Arthur的护理专业自我概念量表及压力源量表对128名进入临床实习的护理专科生进行调查.[结果]单因素逐步回归分析可见,压力源各因子对护理专业自我概念总分的OR值均有统计学意义,其中以工作性质的OR值最高,为3.899;以护理专业自我概念总分为应变量,压力源6个因子为自变量进行多因素逐步回归分析可见,压力源各因子除了"知识技能""教学安排"因子外其他各因子对专业自我概念总分的OR值均有统计学意义,其中以实习环境的OR值最高,为4.104.[结论]护生进入临床后出现护理专业自我概念的下降和进入实习后所受的压力是密切相关的而实习环境是压力源各因子中最主要的相关因子.     

南京血吸虫扫描电镜观察

目的用扫描电镜观察南京血吸虫体表形态和结构。方法用南京血吸虫的阳性钉螺逸出的尾蚴感染兔,每兔1 200条,感染45-80 d后解剖,获得的血吸虫用4％戊二醛固定。然后按扫描电镜观察要求,清洗、固定、脱水、干燥、镀金,用SX-40扫描电镜进行观察。结果大雄虫背中部体表有粗大的嵴和深的凹陷,腹中部有小棘。小雄虫整个背部和腹部均有小棘。大雌虫体表均有小棘。小雌虫背部和腹面均有小棘,但形状不同,旋转的尾部在同一平面显示出2种体棘;腹吸盘可见轮辐状。雌雄虫体表均可见有纤毛和没有纤毛的感觉乳突。结论南京血吸虫体表存在着与日本血吸虫不同的形态和结构。考虑为一新种血吸虫。     

厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭患者P波离散度与阵发性心房颤动的影响

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭(congestive hearts failure,CHF)的P波离散度与阵发性心房颤动的影响。方法选取90例CHF患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,两组均给予CHF基础用药,对照组在其基础上加用厄贝沙坦,观察组在对照组基础上加用胺碘酮治疗,疗程6个月,比较两组治疗前后P波离散度及阵发性心房颤动发生情况。结果两组治疗后与治疗前比较P波最大值及P波离散度降低,而观察组治疗后与对照组治疗后比较上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较左心室舒张期内径(LVDd)降低,左心室射血分数(LVEF)升高,而观察组更加显著,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较心房颤动发作次数及心房颤动发生率降低,而观察组更加显著,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗CHF能够降低P波离散度,逆转左心室重构,降低阵发性心房颤动的发生频率。     

颅神经疾病的肿瘤性病因探讨

目的总结经治的面肌痉挛、三叉神经痛等一类颅神经疾病的肿瘤性病因，对其临床表现特点、发病机制和处理方法进行探讨和分析。方法以面肌痉挛、三又神经痛主诉就诊的患者术前MRI检查发现肿瘤性病因19例，占同期显微手术治疗1032例面肌痉挛、三叉神经痛中的1．8％。其中男7例，女12例。三叉神经痛16例，面肌痉挛3例。术前诊断胆脂瘤8例，脑膜瘤5例，听神经瘤6例。结果肿瘤获全切，病理诊断同术前一致。术后除一例胆脂瘤致三叉神经痛部分缓解外，余症状均消失，平均随访46个月，未见复发。结论颅神经疾病的肿瘤性病因并不少见，在本组三叉神经痛中高达6．3％（16／253）。其临床特点是发病年龄较轻，病程较短，症状较重，三叉神经痛倾向于不典型发作。临床医师应保持警惕，术前应常规MRI检查。一旦发现肿瘤应争取及时手术可获良好效果。     

ATP损耗是MPP^＋引起α-synuclein转基因线虫多巴胺能神经元死亡和虫体死亡的主要原因

目的揭示环境神经毒素MPP~ 对线虫的毒性影响并探讨其毒性机理。方法以人源α-synuclein转基因线虫作为动物模型,用MPP~ 处理该线虫,观察MPP~ 对线虫多巴胺能神经元和其生存能力的影响。通过供给OP50以提高线虫体内ATP的水平,对比分析ATP水平、蛋白质异常沉积等重要指标,探讨二者在MPP~ 引起的转基因线虫的病变中所起的作用。结果MPP~ 能够引起线虫多巴胺能神经元和线虫虫体的死亡;尽管进食OP50也会引起α-synuclein的沉积,但进食OP50能够提高体内ATP的水平并缓解MPP~ 的毒性。虽无直接证据证明α-synuclein沉积对神经细胞的影响,但结果提示,在该转基因线虫中,与蛋白质的异常沉积相比,MPP~ 导致的ATP损耗是其毒性作用的最主要诱因。结论MPP~ 可以引起α-synuclein转基因线虫多巴胺能神经元的死亡和虫体的死亡,其毒性的主要原因是ATP损耗而不是α-synuclein的异常聚集(沉积)。     

心脏骤停复苏成功后早期血钾异常六例

我院1999年4月至2004年8月共有6例心脏骤停患者复苏成功,在复苏后早期对6例患者做血生化检查,均有血钾异常,现报告如下。1·临床资料:均男性;年龄49~75岁。原发病:急性心肌梗死4例,初发型心绞痛1例,慢性肾功能不全合并心房纤颤(房颤)1例。心脏骤停时心律失常类型:心室颤动(室颤)5例,房颤伴极度缓慢心室率后转为室颤1例。发生心脏骤停后均给予常规心肺复苏,应用肾上腺素5例,利多卡因5例,异丙肾上腺素3例,阿托品2例,碳酸氢钠5例,地塞米松3例。均应用非同步直流电除颤2~4次。血生化检查:6例患者均在复苏成功后1h内采静脉血进行生化检查,其中5例…