乙酰肝素酶抑制剂对裸鼠人食管鳞癌移植瘤的抑制作用

背景与目的:研究乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)2种抑制剂硫酸化磷酸甘露戊糖(phosphomannopentaosesulfate,PI-88)和硫代磷酸寡脱氧核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)对食管癌裸鼠移植瘤的体内抑瘤作用。材料与方法:采用低分化食管鳞癌TE-13细胞接种裸鼠皮下构建食管癌皮下侵袭模型,随机分为4组,30mg/kg PI-88组、2mg/kg ASODN组、20mg/kg PI-88+1mg/kgASODN联合用药组和无菌盐水对照组。模型建立后,各组于肿瘤接种区按上述剂量注射受试物,每天注射1次,注射15d后处死裸鼠,观察肿瘤体积和肿瘤微血管密度(micro vessel density,MVD),采用RT-PCR和免疫组化染色检测移植瘤中Hpa的表达。结果:接种后第6d,所有裸鼠在接种部位均长出肿瘤。接种后第21d,ASODN组、PI-88组和联合用药组肿瘤体积较对照组明显缩小,差异有统计学意义(P<0.01),联合用药组体积小于ASODN组和PI-88组(P均<0.01),ASODN组与PI-88两组体积差异无统计意义(P>0.05)。抑瘤率:ASODN组为49.67%,PI-88组为51.44%,联合用药组为83.00%。ASODN组、PI-88组和联合用药组MVD较对照组明显降低(P<0.01)。PI-88组和联合用药组MVD小于ASODN组(P<0.01),但前两组间差异无统计意义(P>0.05)。Hpa基因表达:ASODN组0.45±0.12,PI-88组1.22±0.01,联合用药组0.52±0.05,对照组1.33±0.05;Hpa蛋白表达:ASODN组43.40±7.80,PI-88组114.40±14.47,联合用药组37.40±7.20,对照组121.20±11.90。ASODN和联合用药组Hpa表达较对照组明显降低(Hpa基因:P<0.01;Hpa蛋白:P<0.01),PI-88组和对照组Hpa基因和蛋白表达差异无统计意义(P>0.05),ASODN和联合用药组Hpa基因和蛋白表达差异无统计意义(P>0.05)。结论:单独应用ASODN或联合PI-88用药,均能抑制肿瘤生长,PI-88的作用可能主要在于抑制肿瘤血管新生。ASODN的作用可能主要在于抑制肿瘤Hpa基因和蛋白合成。两者联合用药可以产生协同作用。     

微生物来源的真菌细胞壁抑制剂的研究进展

真菌细胞壁是理想的抗真菌药物作用靶位,许多微生物次级代谢产物通过影响细胞壁来抑制致病真菌。这些次级代谢产物的抗菌机制、抗菌活性随结构变化而变化。对它们进行结构改造后,得到一系列性质优于先导化合物的抗真菌物质,有望发展成为临床用药。     

激光治疗胃癌的适应证与疗效

对胃癌的治疗已经从 [早期发现胃癌经手术可以治愈 ]发展到 [只要早期发现胃癌就可经胃镜治疗 ]的时代 ,如今 ,如何从各种经内镜治疗方法中选择一个适合的方法就成为最重要的课题之一。一、内镜治疗法的选择标准早期胃癌一经诊断 ,则应首先从临床的角度考虑病变是否能采用内镜治疗法得到根除。对此有个判定标准 ,即最大径小于 2 cm的隆起型、分化型原位癌 ,及最大径不超过 1 cm的不伴溃疡的凹陷型分化癌。上述病变 ,根据以往手术治疗的经验没有淋巴结转移 ,可以作为内镜下内膜切除术 (EMR)的绝对适应证。对 EMR操作困难或 EMR切除病灶后…     

RGD多肽接枝聚复合导管桥接神经缺损的实验研究

Objective To investigate the effect of RGD peptide conjugated poly[ LA-(Glc-Lys) ]/βTCP/PLA nerve conduit for bridging peripheral nerve regeneration defect. Methods Forty-five male Wister rots were randomly divided into 3 groups, with 15 rats each. A 10 mm defect was created in the right sciatic nerve. In group A the gap was bridged by PLA tube. In group B RGD peptide conjugated poly[ LA-(Glc-Lys) ]/β-TCP/PLA nerve conduit was used to repair the defect. Autologous nerve graft was done in group C which served as control. Twelve weeks postoperatively nerve regeneration was evaluated by gross observation,electrophysiology, muscle weight and muscle morphometry of triceps surae, and ultrastructure of the regenerating nerve. Results Twelve weeks after the operation, nerve conduction velocity and muscle weight recovery of group B were better than those of group A. The differences were statistically significant( P < 0.05). There was no significant difference between group B and group C ( P > 0. 05). The results of histology and ultrastructure showed that nerve regeneration in group B and group C was significantly superior to that in group A.Conclusion RGD peptide conjugated poly[LA-(Glc-Lys)]/β-TCP/PLA conduit can achieve similar results in repairing sciatic nerve defect to that of autogentic nerve graft. It may be an ideal material to repair nerve defect.     

高强度聚焦超声治疗55例原发性肝癌后的早期影像学变化

目的：研究高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌（PLC）的早期影像学变化，为建立HIFU治疗肝癌的评价标准提供依据。方法：HIFU治疗本组55例PLC病人，观察治疗前后彩色多普勒超声、DSA、CT或MRI的变化。结果：与治疗前比较，经HIFU治疗后1-2周内肝癌出现治疗有效的影像学变化。其中，MRI是评价疗效的最佳检查方法，主要表现为T1和T2加权相信号的变化，以及动态增强相癌灶血液供应消失，边缘出现环状薄层的强化带。结论：MRI能及时判断HIFU是否完全灭活肝癌，治疗区有无残存癌组织和确定治疗范围。     

交叉三棱弧形针治疗肱骨干骨折22例报告

1　一般资料本组男 14例 ,女 8例 ,年龄 8～ 49岁 ,平均 2 7.4岁。致伤原因 :交通事故伤 11例 ,重物砸伤 8例 ,机器绞伤 3例。所有骨折均为新鲜骨折 ,均位于肱骨中下段 ,骨折类型 :横断型 13例 ,短斜型及螺旋型 9例 ,合并伤 5例 ,其中胸外伤 3例 ,脑外伤 2例。1.1　手术方法　病人入院后 ,首先处理危及生命的合并伤 ,待生命体征平稳后 ,再行手术治疗。臂从麻醉下 ,取上臂外侧切口 ,肱二头肌和肱三头肌之间进入先游离出桡神经 ,将其牵向前侧保护之 ,切开稍许骨折端骨膜 ,暴露骨折端等待复位 ,取 2根粗细适中的弹性三棱针 ,将其尖端弯成稍弧形…     

维持性血液透析患者合并严重静脉炎护理体会1例

血液透析是终末期肾病患者替代治疗的主要方式，但其相关的营养不良，感染等慢性并发症往往造成护理难度增加。北京大学人民医院肾内科于2007年3月收治了一例维持性血液透析合并左上肢坏死型静脉炎患者，经采用定期清创、银离子抗菌敷料外敷后得到治愈，现将护理体会报告如下。     

从凝血纤溶系统看缺血性心脏病的发病机制和二十一世纪的展望

在地理病理学上 ,急性冠脉综合征是具有二重构造的重要疾病 ,其意义为此疾病首先在欧美等先进的国家一直是最重要的疾病之一 ;其次 ,现在继欧美国家之后 ,即其后的发展中国家 ,如亚洲诸国本病也急剧增加起来。亚洲诸国缺血性心脏病增加的原因 ,其一为这些国家一并进入长寿化社会 ;其二为其生活方式欧美化。因此 ,阐明缺血性心脏病的发病机制 ,确立合理的预防和治疗措施十分重要。一、凝血系统与缺血性心脏病的发病机制1.凝血纤溶系统与缺血性心脏病　缺血性心脏病中的急性冠脉综合征是由于冠脉的动脉粥样硬化斑块破裂 ,其中的组织因子一举释…     

慢性胃炎的中医辨证分型分析

慢性胃炎是内科临床上的一个常见多发病,目前临床上尚缺乏特殊有效的方法,因此,开展中医和西医结合治疗占有重要的地位,而提高疗效的关键在于摸清中医辨证论治的临床规律,然后采用相应的治疗方药。本文将1983年以来所观察的慢性胃炎中的中医证型作一分析。一、一般资料慢性胃炎93倒,男性73例。女性20例,年龄22-30岁者9例,31-40岁者16例,41-50岁者34例,51-60岁者28例,61-70岁者6例。病程3个月者15例,1-5年者24例,6-10年者20例,10-30年者34例。     

“学生自主授课”在内科护理教学中的运用

医学教育有其独特的特点，调查研究显示传统医学教育模式培养的学生基础知识比较扎实，但是学生主动性不强、创造能力差、实际应用能力低。为了结合我国的实际情况、充分利用我们现有的教学资源，在继承传统教学优点的基础上引入新的教学理念，逐渐从现在教师为主体、学生为客体的传统模式过渡到教师指导下的以学生为主体的新型教学模式，达到学生主动学，从“学会”到“会学”，进行自主学习。因此，我们在内科护理教学的过程中，进行部分课程的教学改革，取得了良好的效果，现报告如下。