余甘子的本草考证及其现代研究中若干问题的探讨

余甘子Phyllanthus emblica为药食两用的传统药材,在我国中医药及多民族医药中具有广泛且悠久的应用历史。不同医药体系、民族、地域及时期对余甘子的药用方式及功效认识存在差异。通过对历代本草典籍考证,系统梳理和归纳了余甘子的名称、基原、产地、用法及功效,并结合国内外文献报道对余甘子的鲜干差异、炮制工艺、道地品质与质量控制等现代研究相关问题进行探讨,以期为余甘子的临床有效应用、功能产品开发和相关基础研究提供一定的科学参考与理论依据。     

肇事肇祸精神分裂症患者院内重返社会程式训练及其疗效的一年随访

目的探讨重返社会程式训练对肇事肇祸精神分裂症患者的疗效。方法采用随机数字表法,将90例康复期肇事肇祸精神分裂症患者分为研究组和对照组各45例,研究组接受12周的重返社会程式训练,出院后随访一年,并对两组进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(MOAS)、社会功能缺陷评定量表(SDSS)评定。结果研究组有43名完成随访、对照组有44名完成随访。1与入组时比较,住院期间研究组PANSS减分除第2周末外,其它各时间点(4周、8周、12周末)减分的幅度均大于对照组(P0.01);2出院时与随访第12月末评定差值的比较,研究组的PANSS总分、MOAS、SDSS减分值分别为(3.16±2.13)分、(0.42±0.34)分、(4.04±2.13)分,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均0.01);3研究组的复发率和再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(11.6%vs.25.0%,2.3%vs.11.4%,P均0.05);4研究组的攻击行为发生率低于对照组,差异有统计学意义(4.7%vs.15.9%,P0.01)。结论重返社会程式训练对控制肇事肇祸精神分裂症患者的病情、提高社会功能、降低复发率和再住院率以及减少攻击行为的再次发生具有重要的作用。     

中西医结合治疗精神分裂症后抑郁12例

精神分裂症后抑郁用传统抗精神病药物治疗效果欠佳 ,且患者自杀危险性增高而越来越受到医界的重视。采用中西医结合治疗精神分裂症后抑郁 ,共观察 1 2例 ,其中治愈 3例 ,显著好转 5例 ,好转 2例 ,无效2例。总有效率为 83.30 %     

干扰素在肿瘤治疗中应用的研究进展

干扰素由一族具有多种功能的多肽分子组成，具有抗病毒、抗增生和免疫调节作用，在宿主抗病毒和抗肿瘤免疫防御中发挥核心作用。尽管临床使用干扰素治疗恶性肿瘤已有超过15年的历史，实践证明只有部分病人对治疗敏感。对干扰素抗肿瘤机制进一步了解有助于完善临床治疗策略。     

如何选购女性保险

女性在家庭中扮演着多重角色．重要性不言而喻。为了自己也为了家庭考虑，购买合适的保险产品非常必要。那么．我们该怎么选择合适的呢？     

创伤性膈疝11例诊治分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法回顾性分析11例创伤性膈疝患者的临床资料。结果入院后24h内诊断7例,漏诊或延迟诊断4例,漏诊或延迟诊断率为36％;治愈8例,死亡3例（2例未及时手术死亡,1例术后死于骨盆骨折出血休克）;疝入胸腔内脏器为：胃、大网膜、脾、结肠、小肠。结论创伤性膈疝易误诊、漏诊或延迟诊断,并可导致严重后果,早期确诊是确保疗效和减少并发症的关键。     

基底扇形穿刺激光烧灼术治疗下肢静脉性溃疡临床研究

目的 探讨基底扇形穿刺皮下激光烧灼术在下肢静脉性溃疡(venous ulcers)中的临床效果。方法 将上海交通大学医学院附属第六人民医院2010年1月至2015年5月间收治的104例下肢静脉性溃疡的病人分为两组,实验组在常规激光静脉腔内闭合术（endovenous laser therapy,EVLT）治疗基础上,同时在溃疡基底处多点扇形穿刺激光烧灼;对照组予常规激光静脉腔内闭合术治疗。两组术中、术后常规清创换药。统计随访期内两组病人下肢溃疡的愈合率、愈合时间以及术后并发症痛感（burning sensation）、下肢水肿（limb edema）、皮肤瘀斑（ecchymosis）、麻木感（numbness）和皮肤灼伤（skin burns）的发生率,并通过Kaplan-Meier生存表分析两组病人溃疡愈合时间。结果 实验组病人溃疡愈合率明显高于对照组（85.5% vs. 52.4%,χ2=25.658,P=0.00）,溃疡生存时间明显低于对照组［（2.59±0.11）周 vs. （3.12±0.16）周,χ2=6.133,P=0.01）］。两组病人术后下肢痛感、水肿、皮肤瘀斑、麻木感和皮肤灼伤的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）,且无明显不良反应及并发症的发生。结论 基底扇形穿刺皮下激光烧灼术具有良好临床效果,且具有安全性。     

自体皮肤移植术联合负压封闭引流技术治疗难治性慢性下肢静脉溃疡的临床疗效

目的 探讨自体皮肤移植术联合负压封闭引流技术(VSD)治疗难治性慢性下肢静脉溃疡(VLU)的临床疗效.方法 收集2012年3月至2020年9月上海市第六人民医院收治的114例难治性慢性VLU患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组(n=53)和对照组(n=61),观察组在常规静脉曲张手术的基础上对VLU创面采...     

预防性颈中央区淋巴结清除术治疗甲状腺乳头状癌安全性的meta分析

目的：评价预防性颈中央区淋巴结清除术治疗甲状腺乳头状癌的安全性。方法：采用Mantel-Haen-szel法对符合入选标准的4篇文献进行meta分析,计算相对危险度。结果：4个临床试验共有872例符合入选条件,其中631例单行甲状腺全切术,241例进行了甲状腺全切术加预防性中央区淋巴结清除术。与单行甲状腺全切组相比,联合手术组术后暂时性和永久性低钙血症及暂时性和永久性声带麻痹发生率无统计学差异。结论：甲状腺全切术加预防性颈中央区淋巴结清除术治疗甲状腺乳头状癌没有增加额外的手术并发症风险。     

塞来昔布联合卡培他滨对裸鼠人肝癌模型中肿瘤细胞增殖与凋亡的影响

目的研究环氧化酶-2抑制剂塞来昔布（Celecoxib）和化疗药物卡培他滨（Capecitabine）对裸鼠人肝癌模型中肿瘤细胞增殖与凋亡的影响。方法建立LIC-D35裸鼠人肝癌模型,成瘤后40只裸鼠随机分成4组即对照组、塞来昔布组、卡培他滨组、联合用药组（卡培他滨与塞来昔布）。观察肿瘤大小,计算抑瘤率;采用RT-PCR方法观察肿瘤中COX-2的mRNA表达,并应用免疫组化法Ki一67检测肿瘤细胞增殖水平、末端脱氧核苷转移酶标记法（TUNEL）检测凋亡细胞。结果对照组、塞来昔布组、卡培他滨组、联合组瘤体体积分别为（3880±438）mm3、（3374±465）mm3、（1859±362）mm3和（981±197）mm3;塞来昔布组、卡培他滨组、联合用药组抑瘤率分别为15％、45％和71％。四组中Ki-67阳性率分别为46％、32％、25％和11％;肿瘤细胞凋亡指数D1分别为8％、22％、27％和38％;塞来昔布组、联合组肿瘤组织中COX-2mRNA表达显著低于对照组和卡培他滨组（P〈0．01）。结论塞来昔布可显著抑制裸鼠人肝癌模型中肿瘤细胞COX-2mRNA表达,抑制肿瘤细胞Ki-67表达,诱导肿瘤细胞凋亡。与卡培他滨联合应用可提高抗肿瘤效果。