骶神经根鞘囊肿3例报告并文献复习

目的 探讨骶神经根鞘囊肿（Tarlov囊中）的发病机制，诊断及治疗。方法 3例病人均有疼痛，2例有植物神经功能障碍，1例有运动障碍，MRI显示S2水平长T1长T2信号，Gd—DTPA增强囊肿无强化，3例病人均行骶部椎板切除减压，囊肿壁加固缝合。结果 3例病人术后疼痛明显减轻或消失。1例病人术后肋力无明显改变，1例病人术后麻木仍存在。结论 骶部椎板切除减压并重叠缝合囊壁的方法是治疗骶神经根鞘囊肿的有效方法。     

CT神经导航在经鼻蝶垂体瘤手术中的应用

目的探讨神经导航系统在经蝶垂体瘤手术中的应用。方法62例患者术前行CT2mm薄层扫描,术中应用导航定位,指导手术操作。结果本组62例,42例行全切除术,19例行次全切除术,1例行部分切除术。无手术死亡,无术后出血及脑膜炎发生,无鼻中隔穿孔。术后52例得到随访,随访2个月～2年,无复发。术前视力、视野障碍患者36例,术后改善33例,3例术前失明患者术后视力无恢复;术前月经紊乱和闭经患者6例,术后恢复正常4例;术前泌乳素高患者6例,术后恢复正常4例;生长激素增高患者6例,术后均恢复正常。术后发生脑脊液漏2例,一过性尿崩2例,电解质紊乱4例,经治疗均恢复正常。4例出现垂体功能低下,需长期激素替代治疗。结论CT神经导航在经蝶垂体瘤手术中定位准确,安全性高,利于提高肿瘤全切率,减少手术并发症。