内镜清除脑内血肿

笔者自 1998年 9月至 2 0 0 2年 1月采用电视脑内镜定向清除加溶凝治疗高血压性脑出血病人 18例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例病人 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄在 4 5～ 70岁 ,平均 5 4岁 ;ＧＣＳ评分 9～ 12分 2例 ,6～ 8分 14例 ,4～ 5分 2例 ;临床分型 :轻型 2例 ,中型 14例 ,重型 2例 ;均为ＣＴ扫描检查确诊为基底节区 ,单发的高血压性脑内血肿 ;按多田氏π/ 6ａ .ｂ .ｃ公式计算为 30～ 5 5ｍｌ,平均 39ｍｌ;发病至治疗时间 :小于 6小时 3例 ,6～ 2 4小时 13例 ,大于 2 4小时 2例。本组均采用电视脑内镜定向…     

外伤性脑内血肿CT定位抽吸并尿激酶溶凝治疗探讨

外伤性脑内血肿ＣＴ定位抽吸并尿激酶溶凝治疗探讨杨军潘树茂关茂武王云波孙炜一、临床资料与结果本组男１８例，女１１例，年龄３月～７８岁，平均３５．５岁。均有头部外伤史。Ｇｌａｓｇｏｗ分级：３～８分３例，９～１２分１５例，１３～１５分１１例。均经ＣＴ或ＭＲ...     

蛛网膜外颅颈区有限骨性减压并硬膜修补治疗Chiari畸形I型

目的探讨蛛网膜外颅颈区有限骨性减压并硬膜扩大修补处理成年人Chiari畸形I型的手术效果。方法回顾分析1997年7月-2007年8月收治的成年人Chiari畸形I型患者32例,其中21例合并脊髓空洞,均无颅内感染病史。术中皆未发现蛛网膜黏连,皆行颅颈区有限骨性减压并硬膜扩大修补处理,29例未切开蛛网膜,3例小脑扁桃体下疝严重者行蛛网膜切开,在软膜下吸除小脑扁桃体。结果术后28例得到随访,平均随访4．5年（0．5-10．3年）,临床有效23例,稳定5例,无恶化。合并脊髓空洞患者17例术后复查MRI,15例术后空洞消失或减少,2例无变化。术后发生局部皮下积液1例,急性脑积水1例,均发生在蛛网膜切开病例,分别经腰大池引流和短期脑室外引流治愈。结论对无局部蛛网膜黏连的成年人Chiari畸形I型病例,蛛网膜外颅颈区有限骨性减压并硬膜扩大修补手术的长期效果。     

脑室-腹腔分流术后并发症五例

脑室－腹腔分流术后并发症五例潘树茂关茂武王云波杨军例１男，４８岁。因广泛脑挫裂伤伴双额硬膜下血肿、外伤性脑室出血急诊行双额开颅硬膜下血肿及破碎脑组织清除术，并行脑室持续外引流，脑脊液廓清化验正常后拔管，复查ＣＴ脑室重度扩大，脑压为２．４５ｋＰａ，行Ｖ...     

脑外伤性瞳孔散大者术后高压氧治疗

自1990年以来，我科对32例已发生瞳孔散大的重度脑损伤患，在开颅术后辅以高压氧治疗，取得良好效果．现报告如下。     

脑外伤性瞳孔散大者术后高压氧治疗

自１９９０年以来，我科对３２例已发生瞳孔散大的重度脑损伤患者，在开颅术后辅以高压氧治疗，取得良好效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男２４例，女８例，年龄９～６２岁，平均年龄４５．４岁。车祸伤２０例，坠跌伤１０例，砸伤２例。１．２入院时病...     

垂体淋巴瘤一例并文献复习

患者女,78岁。因双眼视力下降3个月,左眼睑下垂1周入院。既往有高血压、冠心病史。查体:全身浅表淋巴结无肿大。左眼睑下垂,右眼颞侧视野缺损。视力:左眼0.6,右眼0.5。眼底检查:双视盘边界清,色苍白,动脉反光增强,A:V=1:3。辅助检查:Hb:99g/L,WBC:3.28×109/L, L:0.373,未见幼稚细胞。血白蛋白:30.04g/L。激素检测     

快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血3571例临床分析

目的 总结应用快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床效果和经验体会,评估快速吸孔钻颅器的性能.方法 对山东省13家省、市、县及县分院应用快速细孔钻颅器钻颅脑室置管引流术治疗3571例脑室出血患者的临床资料(1977年至今)进行总结分析,并与传统的Dandy's钻颅器进行比较.结果 3571例患者的治愈率为27.1%,好转率为49.1%,死亡率为23.8%.快速细孔钻颅不须头皮切口,不用吸引器、电凝止血和特殊照明,只用钻头戳穿头皮、钻透颅骨和硬膜,置入引流管缝扎1针固定,一人在床边5min左右即可完成;传统的Dandy's钻颅必须3人在手术室完成,需要二十余道操作程序,加上接送患者的时间至少需要60min以上:快速细孔钻颅器在操作程序、技术性能、手术条件和人员耗时等方面明显优于Dandy's钻颅器.结论 快速细孔钻颅器极大地简化了操作程序,节省了救治时间,为抢救重症患者赢得了时机,是提高疗效、降低死亡率的关键.35年的临床实践证明,在需要施行脑室体外引流抢救的重症患者中,快速细孔钻颅技术明显好于传统的Dandy's钻颅术,是治疗此类疾病的有效方法.

Abstract：

Objective To summarize the clinical effects and experiences of rapid pore cranial drilling and ventricular drainage treatment on ventricular hemorrhage to evaluate the performance of rapid pore cranial drilling. Methods The clinical data of 3571 patients with ventricular hemorrhage performed the rapid pore cranial drilling and ventricular drainage treatment from 13 hospitals of Shandong province since 1977 were retrospectively analyzed and concluded; these data were compared with those in patients received traditional Dandy's device. Results In these 3571 patients, the cure rate was 27.1%, the improvement rate was 49.1%, and the death rate was 23.8%. Rapid pore drilling needed no scalp incision, no suction, no coagulation, or no special lighting, only needed puncturing the scalp, drilling through the cranium and dura matter, implanting drainage tube and stitching it up; one can manage it in about 5 minutes at bedside; while the traditional Dandy's drilling occupied 3 people in the operating room, needed more than 20 procedures, and plus the time transporting the patient, it needed at least 60 minutes or more to finfish the procedures. Rapid pore cranial drill device is superior to Dandy's cranial drill device in operating procedures, technical performance, operation conditions, personnel and time-consuming. Conclusion Rapid pore cranial drilling greatly simplifies the operating procedures, saves precious time for the seriously ill patients, reduces the mortality and improves the effectiveness of the treatment. After 35 years of clinical practice, to those patients seriously ill needed ventricular drainage treatment to rescue their lives, rapid pore cranial drilling is superior to traditional Dandy's drill technic, and is an effective method treating such diseases.     

高血压脑出血术后应激性溃疡22例临床分析（摘要）

高血压脑出血术后应激性溃疡２２例临床分析（摘要）吴鑫潘树茂关茂武董文昌王云波１９８８年１１月～１９９３年１１月，我们共手术治疗高血压脑出血病人１２４例，并发应激性溃疡者２２例，现报告如下。临床资料本组应激性溃疡者２２例，男１１例，女１１例，年龄３８～...