复杂颅内动静脉畸形的显微手术18例临床分析

目的总结分析功能区、深部复杂动静脉畸形的显微手术疗效。方法回顾4年来收治的18例功能区及深部动静脉畸形患者,根据MR、CTA、DSA等影像资料设计手术方案,进行显微手术治疗。结果18例脑动静脉畸形患者,畸形血管团全切除14例,选择性夹闭主要供血动脉4例。无手术引发的神经功能缺失。结论功能区和深部复杂动静脉畸形通过MR、CTA、DSA等影像资料设计手术方案,细致完成显微手术,能够获得满意的疗效。     

奥卡西平和托吡酯单药治疗癫(癎)的临床观察

目的 比较奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)单药治疗癫(癎)的疗效和安全性.方法 癫(癎)门诊病人78例,随机分为OXC组和TPM组,单药治疗,观察24周.结果 TPM组38例,有效率76.3%、显效率63.1%,控制率(无发作)44.7%.OXC组40例,有效率75%、显效率62.5%,控制率(无发作)45%.经统计学处理两组疗效没有显著性差异(P=0.89＞0.05).TPM组有效剂量中位值为100 mg/d,OXC组为600 mg/d.TPM组不良反应8例,OXC组6例,两组不良反应发生率没有显著性差异(P=0.49＞0.05).TPM组不良反应常见胃纳差、记忆力减退、头部不适、嗜睡,其中2例分别因为手足麻木及胃纳差、体重减轻而退出.OXC组不良反应常见乏力、头昏、头疼、嗜睡、恶心、皮疹等,没有因为不良反应而退出.结论 TPM和OXC单药治疗癫(癎)疗效明显,不良反应轻,耐受性好,安全性高.二者疗效、不良反应没有显著性差异.     

癫痫患者智商和P300测试分析

目的探讨癫痫患者智商与Ｐ３００（Ｐ３）峰潜伏期（Ｐ３ＰＬ）之间的关系，并探讨怎样较合理地确定Ｐ３ＰＬ上限。方法对６６例２０～５０岁癫痫患者用修订韦氏智力量表（ＷＡＩＳ－ＲＣ）测出总智商（ＦＩＱ），按ＦＩＱ＜９０分（智能减低）和≥９０分（智能正常）将患者分为Ａ和Ｂ两个亚组；以纯音“ｏｄｄｂａｌ”刺激序列从Ｃｚ引出Ｐ３，测其峰潜伏期（ＰＬ）和波幅（Ａｍｐ）。以５０名年龄、性别、文化水平相匹配的志愿健康受试者为对照。结果（１）Ａ、Ｂ组与对照组，Ｐ３参量（ＰＬ、Ａｍｐ）差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），Ｐ３ＰＬ延长和Ａｍｐ降低均为Ａ组＞Ｂ组＞对照组；（２）Ｐ３ＰＬ用（ｘ＋２．０ｓ、ｘ＋２．５ｓ及ｘ＋３．０ｓ）三种不同上限时，在对智商的反映上有不同的敏感性和特异性。结论Ｐ３ＰＬ与智商有密切关系，但二者又不完全等同；在临床研究和筛选时，可能以ｘ＋２ｓ、ｘ＋２．５ｓ作上限为好；而用于临床实践时，以ｘ＋３ｓ为上限较佳     

显著性概率地形图一些基础问题再探讨──老年组谱参量的性别差异和正态转换

目的显著性概率地形图（ＳＰＭ）临床应用有一些先决条件。我们重点探讨老年人脑电地形图（ＢＥＡＭ）谱参量有无性别差异，以及其中哪些参量近正态分布。方法对４３名老年右利健康人头部取５对（１０个）样点，将各点功率、相对功率Ⅰ和Ⅱ的四个经典频段（δ、θ、α、β）检测性别差异；然后将各参量进行Ｘ，Ｌｎ（Ｘ）、Ｌｏｇ（Ｘ）转换，用正态性Ｄ检验方法观察各参量转换前后的分布状态。结果功率有明显的性别差异（主要为δ和β频段及枕部α频段），相对功率则差别较少。转换前相对功率（尤以Ⅰ）近正态分布较佳，功率多数参量呈非正态；转换后相对功率的正态性改进不显，经Ｌｏｇ（Ｘ）转换则有明显改进，但仍不能完全满足统计学要求。结论老年人功率ＢＥＡＭ有明显的性别差异，功率Ⅰ大多数多量近正态分布，功率经Ｌｏｇ（Ｘ）转换后有一半参量分布转为正态。     

神经系统疾病诊断技术进展专题讲座 第四讲 诱发电位及其临床应用

1 概况诱发电位(Evoked potentials,以下简称 EP_s)是继脑电图、肌电图之后临床神经电生理学中的最新进展。它涉及的内容较广。近20年的工作表明,对临床来讲较为成熟的有3种感觉性 EP_s。     

股浅静脉环缩术在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的应用体会

我院自1998年3月至2003年3月期间对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病例采用大隐静脉高位结扎剥脱术并股浅静脉环缩术取得了一些心得体会，现报告如下：     

托吡酯单药治疗癫痫的临床观察

目的 观察托吡酯(TPM)单药治疗癫痫的临床疗效和不良反应。方法 应用TPM治疗64例癫痫患者，平均日剂量为138mg，服药6～36个月，将每例患者治疗最后3个月的发作次数与基础期比较，并观察记录其不良反应。结果本组总有效率为78．1％，其中控制率为42．2％。不良反应的发生率为70．3％，中枢神经系统的不良反应占57．1％，多数较轻微且持续时间较短。l0例(15．6％)因治疗无效、不良反应或经济等原因终止治疗。结论 TPM长期单药治疗癫痫疗效明显，耐受性好，较为安全。     

一氧化碳中毒后迟发脑病患者的事件相关电位分析

一氧化碳中毒后迟发脑病指发生急性一氧化碳中毒后,经过2～60d“假愈期”,突然出现以急性痴呆和锥体外系症状为主的神经系统损害。近年来,许多学者对迟发脑病患者进行了一些电生理方面的研究,评价大脑功能状态,但是关于事件相关电位的报道甚少。本研究采用“脱落刺激”、被动方式诱发事件相关电位,对20例一氧化碳中毒后迟发脑病患者的P300进行初步探讨。     

����Ш״ȱ���������ƽ�չ

楔状缺损(wedge-shaped defect,WSD)是牙体硬组织的非龋性疾病,外形呈"V"状,酷似木匠用的楔子,故称为楔状缺损.WSD多发于前牙和前磨牙的唇颊面,也可单发于舌侧颈部,是引起牙髓病、根尖周病、牙折和失牙的重要原因之一.近20年来,随着科研方法的不断深入和改进,使得WSD的病因学及治疗学有了更进一步的发展.本文结合国内外学者临床及实验的研究结果及自身的工作经验,从以下几方面作一综述.     

4 3根管1例

下颌第一前磨牙多为单根管,约25%有双根管.多根管者极为少见,国外有文献报道,约0.5%下颌第一前磨牙有3根管.日前,我们在临床上发现1例4 3根管的病案,现报告如下.